手術室細節護理管理預防腹部手術切口感染的效果研究

王志燕

【摘 要】目的：對手術室細節護理管理預防腹部手術切口感染的效果進行研究。方法：本次研究以2017年12月——2018年12月于我院行腹部手術治療的患者為研究對象，總例數為90例，根據雙盲法將其分為兩組，實驗組和對照組各45例患者，在常規護理措施的基礎上給予實驗組患者強化手術室細節護理管理，觀察和對比兩組患者的切口感染情況以及護理滿意度。結果：實驗組患者和對照組患者的腹部手術切口感染發生人數分別為4（8.88%）例和17（37.77%）例，護理總滿意人數分別為43（95.55%）例和36（80.00%）例，P均<0.05.結論：對行腹部手術治療的患者，給予其加強手術室細節護理管理，有利于降低患者的手術切口感染發生率，同時提高患者的護理總滿意度。

【關鍵詞】手術室細節護理管理;腹部手術;切口感染;效果

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）19-0163-02

手術屬于一種創傷性的治療方法，臨床上最易出現的并發癥就是切口感染。對于行腹部手術治療的患者來說，切口感染能夠導致患者的切口愈合延遲，在一定程度上對患者的治療效果產生影響，甚至可能對患者的生命造成威脅。根據相關研究顯示，在手術室中強化細節護理管理，有利于對患者的腹部手術切口感染發生率起到控制作用[1]。本次研究以我院90例腹部手術患者為研究對象，現進行如下報告。

1.護理方法

給予對照組患者實施常規護理措施，包括常規消毒、清掃、控制菌落數等;給予實驗組患者實施手術室細節護理管理。

1.1建立細節護理管理小組

科室內護理人員組成細節護理管理小組，由經驗豐富的護理人員以及護士長作為領導層，對護理人員展開相應的培訓，提高護理人員的專業知識和技能水平，強化對手術室護理管理的技能、技巧進行學習，并設置嚴格的考核制度，以提升護理人員的專業能力和責任意識。

1.2術前細節化護理評估

術前對患者的詳細資料進行收集和整理，對于存在發生切口感染風險的患者，提醒醫生多加注意：若患者BMI過高，告知醫生手術區皮膚應嚴格消毒，且術后盡量減少牽拉、鉗夾等操作;若患者存在不良情緒，則及時給予患者進行心理疏導，幫助患者梳理治療信心;若患者為老年人，則應盡可能的改善患者的身體狀況，以降低患者的手術切口感染發生率。

1.3術中細節護理管理

（1）兩臺手術的間隙時應對手術區域包括地面進行徹底的消毒處理;（2）對手術區域的人員流動進行控制，避免細菌漂浮;（3）對患者的生命體征進行嚴格監測，如果手術時間過長或是患者出現低溫情況，應及時給予患者使用保暖措施并科學合理的應用抗生素;（4）準確的向醫生傳遞手術器械，盡可能的使手術時間縮短，以減少患者切口暴露的時間;（5）注意為患者的手術切口進行清潔，對一次性醫療器械進行正確處理，對非一次性醫療器械進行嚴格消毒;（6）對患者環境的溫度和濕度進行有效控制。

1.4術后細節護理

（1）增強對患者的巡視，及時對患者的切口情況進行了解，對于存在手術切口感染的患者，應格外給予重視;（2）指導家屬對患者的體位進行合理擺放，幫助患者維持個人衛生;（3）定時為病房內進行消毒和通風，同時限制家屬在病房內的流動;（4）給予患者進行飲食指導，為患者補充蛋白質等營養元素，要求患者“少食多餐”。

1.5細節監督

對細節護理監督機制進行建立并嚴格落實，實施相應的獎懲制度，定期檢查以及不定期抽查，對于治療較高的護理工作予以獎勵，對于細節控制較差的情況進行批評和懲罰，以促使細節護理管理能夠得到改善。

1.6觀察指標

觀察和對比兩組患者的腹部手術切口感染發生率以及護理總滿意度。

1.7統計學分析

在本次研究中，數據分析采用SPSS 21.0專業統計學軟件，使用χ2、t進行檢驗，使用n（%）以及（x±s）進行表示，P<0.05時，組間對比具有顯著差異。

2.結果

實驗組患者和對照組患者的腹部手術切口感染發生人數分別為4（8.88%）例和17（37.77%）例，護理總滿意人數分別為43（95.55%）例和36（80.00%）例，P均<0.05.具體數據見下表1.

3.討論

作為腹部手術治療中的常見并發癥，切口感染不僅能夠導致患者的痛苦程度增加，還有可能加重患者的病情，所以，在手術室這一環節中，應該對手術環境以及操作過程的無菌原則進行嚴格實施[2]。

落實手術室細節護理管理，首先需要成立細節護理管理小組，并由高年資的護理人員對組內成員展開培訓，強化護理人員對于手術室細節護理管理的了解，掌握患者發生感染的高位因素，并對因素進行控制[3]。根據實踐，對手術室細節護理管理進行實施的一大難點就是“堅持執行”，所以，在執行過程中還需予以嚴格的監督，同時對相應的獎懲措施進行落實[4]。

本次研究顯示，實驗組患者和對照組患者的腹部手術切口感染發生人數分別為4（8.88%）例和17（37.77%）例，護理總滿意人數分別為43（95.55%）例和36（80.00%）例，P均<0.05.

綜上，對行腹部手術治療的患者，給予其加強手術室細節護理管理，有利于降低患者的手術切口感染發生率，同時提高患者的護理總滿意度。

參考文獻

[1]喬淑慧.手術室細節護理管理對腹部手術切口感染發生率的影響觀察[J].養生保健指南，2019，（19）：241.

[2]李偉，倪榮，趙呈鳳.手術室細節護理管理對腹部手術患者切口感染的預防與護理質量的影響[J].中國農村衛生，2018，（21）：78-79.

[3]張春雷.細節護理管理對預防和降低手術室降低切口感染發生率的臨床價值研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（25）：172-173.

[4]張婷，郝晶，王敏蓉，等.PDC A循環聯合細節護理在手術室醫院感染控制中的應用效果[J].檢驗醫學與臨床，2018，15（10）：1502-1505.