斷指再植護理健康教育的實施方法與效果探究

陳娜

272000濟寧市第一人民醫院，山東濟寧

健康教育是一種常見的臨床護理方法，可提高患者對健康知識的認識，從而提高對護理的依從性。健康教育的廣泛應用對于構建綜合護理體系，避免護理風險具有重要意義。斷指的再植是比較常見的手術，斷指的再植需要最大限度地恢復運動功能和感覺功能，而手指再植的最終功能恢復不僅與手術治療的效果密切相關，也和患者知識認知有關。本研究分析了斷指再植護理健康教育的實施方法與效果，報告如下。

資料與方法

2017年1月-2018年6月收治斷指再植患者78例，隨機分為兩組各39例。健康教育組男24例，女15例；年齡21～56歲，平均(41.24±2.01)歲。對照組男23例，女16 例；年齡21～55 歲，平均(41.18±2.06)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴對照組用常規護理。⑵健康教育組用健康教育：①入院教育：了解患者健康教育需求，介紹環境、醫護人員、手術前準備、術中配合方法，和患者進行有效溝通，建立良好關系。②當天教育：手術當天告知麻醉方法、藥物不良反應、術后疼痛感受和處理方法、術后康復方法、手指存活率影響因素等，并一一解答患者的問題。③術后教育：為預防患者的血管危象，告知患者術后7～10 d臥床休息的必要性，并說明血管危象后放射治療的目的、方法和注意事項，對患者介紹傷口的護理方法、成功案例，使其保持良好情緒。指導患者積極預防便秘，并加強營養支持，遵醫囑循序漸進進行康復鍛煉。指導患者在術后5～10 d 進行輕微的活動，每次5 min，每天2 次，逐漸增加活動量和活動時間。并逐漸進行阻力運動、關節主動運動等。在術后2 個月可開展精細動作訓練。給患者發放健康手冊，內含訓練方法的圖示和文字說明，方便患者查看[1-2]。

表1 兩組滿意度比較[n(%)]

表2 護理前后兩組手指功能評分、生活自理評分、生存質量情況分析比較(±s，分)

表2 護理前后兩組手指功能評分、生活自理評分、生存質量情況分析比較(±s，分)

組別n時期手指功能評分生活自理評分生存質量情況健康教育組39護理前61.32±2.2164.01±1.2161.22±2.51護理后94.11±2.2190.74±2.3191.72±2.51對照組39護理前61.35±2.2664.21±1.2761.01±2.54護理后82.21±2.5580.21±2.1180.67±2.55

表3 兩組斷指再植知識要點認知、斷指再植配合要點認知比較(±s，分)

表3 兩組斷指再植知識要點認知、斷指再植配合要點認知比較(±s，分)

組別n斷指再植知識要點認知斷指再植配合要點認知對照組3985.39±2.6782.78±3.57健康教育組3994.24±4.2596.05±3.61 t 5.2157.145 P 0.0000.000

觀察指標：比較兩組患者滿意度；斷指再植知識要點認知、斷指再植配合要點認知；護理前后患者手指功能評分、生活自理評分、生存質量情況；斷指再植失敗率。

統計學方法：采用SPSS 21.0 統計學軟件分析數據。計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

表4 兩組斷指再植失敗率分析比較

結 果

兩組滿意度比較：健康教育組對比對照組滿意度更高，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組手指功能評分、生活自理評分、生存質量情況比較：兩組護理前手指功能評分、生活自理評分、生存質量情況接近，差異無統計學意義(P＞0.05)；健康教育組護理后患者手指功能評分、生活自理評分、生存質量情況的改善幅度更大，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

兩組斷指再植知識要點認知、斷指再植配合要點認知比較：健康教育組斷指再植知識要點認知、斷指再植配合要點認知更好，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表3。

兩組斷指再植失敗率比較：健康教育組斷指再植失敗率更少，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表4。

討 論

近年來，在對斷指再植的患者進行圍手術期護理中，已經廣泛采用實施路徑健康教育的方法。健康教育的實施可在入院、術日和術后對患者進行有效教育，這種教育方式更為規范、具體和有效，可增加護患之間的溝通頻率，提高健康教育的效率，促使患者獲得良好的知識認知支持，從而積極配合手術以及術后康復鍛煉，提高手術效果[3-4]。

本研究中，對照組用常規護理，健康教育組用健康教育。數據顯示，健康教育組滿意度、患者手指功能評分、生活自理評分、生存質量情況、斷指再植知識要點認知、斷指再植配合要點認知、斷指再植失敗率方面相較對照組更好，差異有統計學意義(P＜0.05)。總之，斷指再植患者實施健康教育效果理想。