醫院里這些“奇葩”規定，是為了保護你

很多家屬抱怨，親人住進ICU后，每天只有固定的一點時間探視。實際上，ICU里的病人需要應用許多創傷性的檢查和治療，發生感染的風險明顯增加。普通人身上一個微小的病菌，都有可能對ICU里的重癥患者造成致命性的傷害……

由于醫患雙方掌握的信息量不對等以及缺乏交流等因素，使得患者對醫院的很多“奇葩”規定心懷不滿。

然而，那些“奇葩”規定，每一條都是用鮮血換來的，都是為了保護患者。

做核磁共振不能帶入金屬物體

網上曾曝出上海一家肺科醫院核磁共振室內發生“驚人一幕”：患者家屬因著急將做完檢查的患者從檢查室內接出，而把輪椅推進檢查室，結果導致金屬制輪椅被迅速吸附到儀器上。盡管患者沒有受傷，但還是令人膽寒。

新疆醫科大學第五附屬醫院CT核磁室主任劉艷解釋，磁共振強大的磁性會讓鐵磁性金屬物品發狂，一枚小小的硬幣會像子彈一樣飛起來。

除了輪椅，所有通訊類物品，各種磁性存儲介質類物品，以及手表、鑰匙、打火機等也是不準進入核磁共振室。此外，體內安裝、攜帶的鐵磁性物體如心臟起搏器、除顫器以及其他任何類型的生物刺激器等，都不能進入核磁共振室。

如果患者的非檢查部位有固定假牙、留存在體內的鈦合金物體（如脊柱鈦合金固定裝置）等，或者已懷孕，一定要在檢查前通知醫生，根據具體情況決定可否進行核磁共振檢查，用哪種機器進行檢查。腹部檢查患者在檢查前3天內禁服含金屬離子類藥物，檢查前12個小時空腹，禁食水攝入。有些化妝品中含有金屬，它們會與磁場發生反應。所以檢查當天不要化妝，包括指甲油、止汗藥、防曬霜等，最好護發產品也不要用。

摔了一跤，到醫院也要做CT

一名建筑工人從2米多高的腳手架墜落，當時并未感覺嚴重不適。到醫院后，他要求醫生簡單包扎，還拒絕了醫生做頭顱CT的建議。誰知第二天他出現精神萎靡、劇烈嘔吐、嗜睡煩躁等癥狀，做了檢查才發現有顱內出血，必須緊急實施開顱手術。

劉艷表示，頭外傷后，CT檢查是及時有效且能明確是否有顱內出血、顱骨骨折等嚴重外傷的方法。

臨床上，外傷后遲發性腦出血的例子數不勝數，外傷后剛開始并沒有任何癥狀，第二天突然出現噴射狀嘔吐、昏迷不醒，到醫院都需要開顱清理血腫。

以前的醫生確實需要豐富的臨床經驗，但誤診率不低。隨著CT的普及，極大降低了誤診率，使得醫生能及時發現患者顱內些微的變化，患者應當聽取醫生的意見，把傷害降到最低。

進行手術或侵入性操作前，要檢查“免疫四項”

一名腿部受傷的車禍患者被送到醫院，由于情況危急，負責手術的骨科醫生在病毒四項檢查結果出來之前果斷決定先做手術救人。然而手術過程中，一粒骨渣直接扎進醫生手指。隨后，檢查結果出來，小伙子是艾滋病患者。醫生堅持做完手術，才去注射抗艾滋病病毒藥物。

新疆醫科大學第五附屬醫院醫務部主任魏民表示，我國幾乎所有有條件的醫院，在病人進行手術或侵入性操作前，比如胃鏡檢查、白內障手術等常規都要檢查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋，俗稱 “免疫四項”。這是出于病患、醫護和醫院管理各個方面的審慎考量。

從公共衛生的角度出發，“免疫四項”是有必要的。這4種病毒的傳播途徑都是血液、母嬰、性，又都能夠在病人體內長期潛伏不發病，不做專門檢查完全有可能發現不了，對個人健康和社會公共安全是大隱患。

小孩子感冒了，就讓抽血化驗

一名兩歲寶寶在診所打了8天抗生素也沒退燒，被送至醫院兒科，此時病情已發展成病毒性腦膜炎。家屬這才告知醫生，診所并未給孩子抽血化驗。

新疆醫科大學第五附屬醫院兒科主任陳春花表示，由于血液不停地在全身循環，流經身體各個器官滲透到各組織中，參與人體的新陳代謝，調節和維護人體各處機能活動和內外環境的平衡。

因此，如果人體各部位有異常改變，都會由血液攜帶多種信息傳達出來，檢查血液中各種細胞成分的變化，可以幫助判斷機體各組織器官的病變情況。其中又以白細胞、紅細胞、血紅蛋白和血小板最具有診斷參考價值。

例如，感冒分為細菌性和病毒性兩種，需要查血才能判斷。驗血結果是醫生作出準確判斷的一個重要依據，醫生才能準確用藥。

孩子感冒發燒為什么不輸液

6歲的小豪感冒發燒，去了兩家三甲醫院，醫生都是讓吃藥和多喝水，始終拒絕給孩子輸液。直到第七天，孩子終于退燒了。

新疆醫科大學第五附屬醫院呼吸科主任劉北林解釋，“能吃藥不打針，能打針不輸液”是世界衛生組織確定的合理用藥原則。注射液中的不溶性微粒進入血液循環，極易出現肺肉芽腫、肺水腫、靜脈炎癥和過敏反應等。輸液相當于一場小手術，靜脈輸液也是公認的最危險的給藥方式。

有關人士分析，75%的人一年之內至少會患一次感冒，如果我國每年有10億人次患感冒，人均購買15至20元的藥品，感冒藥市場容量至少有150至200億元。因此，我國有1000多家藥廠在生產大同小異的感冒藥，同時外資藥企也強勢進攻，占據了中國感冒藥市場60%以上的份額。這就是中國的“感冒經濟”。

ICU不讓家屬陪護

一位高齡老人病重，在當地醫院ICU（重癥加強護理病房）治療。老人的家屬趁ICU病房的第一道門未完全關閉時闖入，辱罵、毆打勸阻的工作人員，并闖入ICU病房的清潔區，直到110趕到。由于20余人未消毒進入ICU清潔區，造成無菌病房污染。醫院將家屬告上法庭。

重癥醫學科主任賈民表示，很多家屬抱怨，親人住進ICU后，每天只有固定的一點時間探視。對于很多人來說，見一面少一面，醫院為什么這么冷酷無情，讓親人在生命的最后一程獨自面對。

實際上，ICU收治的病人病情危重，本身的抵抗力就會降低。同時因為病情危重，需要應用許多創傷性的檢查和治療，發生感染的風險明顯增加。普通人身上一個微小的病菌，都有可能對ICU里的重癥患者造成致命性的傷害。

賈民表示，請家屬放心的是，ICU時刻都有專業的醫護人員在病人旁邊觀察、監測病情變化和進行相應的治療，有經過培訓的專業護理員負責病人的生活護理，在滿足病人生活需要的同時，保證病人身上救命的各種管道不出現問題。家屬可以在探視時間內看望安慰病人，同時和醫護人員溝通了解病情。

（《武漢晚報》2019.8.29）