供給側視域下高職健康養老服務專業群發展路徑研究

劉云云

（大連職業技術學院，遼寧大連116035）

2015年11 月在中央財經領導小組會議上，習近平總書記首次提出“供給側結構性改革”的概念。其內涵是在適度擴大總需求的同時，著力加強供給側結構性改革，著力提高供給體系質量和效率[1]。高職院校是高素質技術技能型人才的供給側，其供給的專業人才是否滿足需求側，是我國高職教育成功與否的關鍵所在[2]。因此，高職院校應該從供給側視域著手，立足產業需求，發揮院校特色，通過對人才培養模式的教育教學改革，提升人才培養質量，服務經濟社會發展，為產業提供高素質技術技能型人才[2]。

1 我國老齡化現狀

中國人口的老齡化程度正在加速加深。根據國家統計局數據來源，2017年末，全國人口中60周歲以上占總人口數的17.3%，65周歲以上占總人口數的11.4%，均比上年增長了0.5個百分點。預計到2020年，老年人口達到2.48億，老齡化水平達到17.17%；2025年，老年人口將達到3億，我國將成為超老年型國家。

根據國家統計局數據顯示，2007年到2017年，60周歲以上人口由1.53億增長到2.48億，人口比例由11.6%增長到17.3%，增長率高達49.1%。而其中，獨居老人和空巢老人增速加快，比重增高。

隨著我國老齡人口規模大、勢頭猛、程度高、二元化等多種深層次要素的積累，健康養老產業需求側巨大與供給側滯后的矛盾日益突出[3]，嚴重阻礙了我國健康養老產業的發展。

2 健康養老產業需求側

老年人的養老服務可區分為生活服務、醫療服務和管理服務三大類。針對不同的生活背景、不同的文化層次和不同的身心狀況的老年群體，健康養老產業提供服務的類型和側重點也應有所差別，而這種差異性的個性化服務供給可通過健康養老產業的多方位發展實現。健康養老產業是為老年人口提供日常生活支持、醫療保健、照料護理、精神慰藉等活動的產業總稱[4]。

本研究調研了國內28家養老機構，包括北京、天津、上海、南京、蘇州、廣州、沈陽、鞍山、大連等南北方多個城市，了解了養老機構對崗位、人才的需求情況。其中，康復護理崗位包含了心理護理崗位，健康管理崗位囊括了老年教育、社會工作、老年活動、人力資源、文秘、咨詢、售后等其他崗位。

調查結果顯示，目前養老機構的崗位需求以生活照護為主，康復護理、健康管理為輔，還需要少量醫療護理崗位。而全國各地中，南北方差異較大，遼寧地區崗位需求以生活照護為主，占83.5%；相比較而言，廣州地區生活照護、康復護理和健康管理比例差別不大，分別為42.7%、20.5%、30.8%；而北京、上海等地的比例居中。因此，南方較北方地區生活照護需求逐漸減少，而康復護理和健康管理的需求逐漸增大，醫療護理需求則無明顯差異。

全國養老機構崗位需求平均比例中，生活照護崗位占62.6%，康復護理崗位占16.1%，健康管理崗位占16.3%，醫療護理崗位占5.0%。

綜上所述，健康養老產業的需求側就要求具備生活護理、醫療護理、康復護理、心理護理、健康管理、老年教育、老年活動、社會工作等能力的應用型、技能型、復合型人才。

3 健康養老產業供給側

本研究針對養老護理員的年齡和學歷調研了國內28家養老機構，具體數據如表1和表2所示。

表1 養老機構養老護理員年齡比例 （%）

通過表1養老機構養老護理員年齡比例可以看出，全國各養老機構中養老護理員普遍年齡偏大，40周歲以上占比約50%以上，尤其以北方地區為重。在遼寧省內養老護理員50周歲以上占比65.2%，40～50周歲占比20.5%，合計40周歲以上比例高達85.7%，而30周歲以下僅為5.3%。相比較而言，南方地區中廣州較為樂觀，40周歲以上占比48.5%，南京、上海等地區40周歲以上占比51.9%，北京、天津等地區40周歲以上占比58.8%。

表2 養老機構養老護理員學歷比例 （%）

通過表2養老機構養老護理員學歷比例可以看出，全國各養老機構中養老護理員普遍學歷偏低，大多數為中專或高中以下學歷。其中遼寧地區養老護理員學歷最低，中專或高中以下占比92.8%，專科以上僅有7.2%。相比較而言，廣州地區養老護理員學歷略高，中專或高中以下占比76.3%，專科以上占比23.7%。南京、上海等地區中專或高中以下占比79.4%，北京、天津等地區中專或高中以下占比81.3%。

通過調研發現，全國各養老機構中養老護理員30周歲以下、專科以上學歷的人員多為近年全國各高職院校養老相關專業畢業生。這一部分人員雖然年輕、學歷高、專業性強，但是流動性大、穩定性差，而能堅持從事健康養老行業工作達5年以上的則更是鳳毛麟角。

因此，現階段，全國各養老機構中，普遍問題是缺乏專業的康復護理和健康管理人才，而負責生活照護的養老護理員則多數年齡偏大，為當地下崗女工或農民工，缺乏相關的專業醫學護理知識和技能，只能從事一般的生活照護。而老年人需求的不僅僅是簡單的生活照護，還包括康復護理和健康服務，這對于提升老年人的生活質量更為重要，尤其是提升高齡、失能、半失能老人的生活質量。

目前，健康養老產業供給主要以提供基本生活照護為主，難以滿足老年人群全方位、多樣化、多層次的養老需求。因此，健康養老產業的供給側改革應該能夠提高養老需求變化的適應性和靈活性，重點促進“醫養結合”模式的建立和推廣，改革傳統的以生活照護為主的養老服務，強化“健康養老”理念，加強康復護理和健康管理服務。

4 健康養老服務專業群發展路徑

根據健康養老產業的需求側和供給側的調研結果顯示，現階段我國的健康養老產業需求側和供給側出現嚴重失衡問題。而老年服務與管理專業的人才培養主要集中在生活護理方面，對于醫療護理、康復護理、心理護理、健康管理、老年教育、老年活動和社會工作方面的人才培養則有所欠缺。因此，單一的老年服務與管理專業已經遠遠不能滿足需求側的人才需求。

本研究從健康養老產業供給側出發，著重加強供給側結構性改革，立足產業需求，針對高職院校的人才供給側進行改革，建設健康養老服務專業群，為產業提供全方位高素質技術技能型人才，旨在解決健康養老產業需求側人才問題，促進健康養老產業的大力發展。

健康養老服務專業群包括大連職業技術學院開設的老年服務與管理專業、社區康復專業、社區管理與服務專業三個專業，是以老年服務與管理專業為核心，社區康復專業、社區管理與服務專業為兩翼的養老服務專業群建設[5]。老年服務與管理專業為健康養老產業發展培養老年生活照護人才，滿足老年人養老照護需求；社區康復專業為健康養老產業發展培養老年醫療護理、老年康復護理、老年康復治療、老年心理護理和老年健康教育人才，滿足老年人醫療、康復、護理需求；社區管理與服務專業向社會工作方向調整，為健康養老產業培養老年健康管理、老年居家養老、老年社會工作、老年活動策劃、老年社區管理和老年家政服務人才，滿足老年人居家、社區、心理、文化等方面需求。專業群中的三個專業都屬于大健康專業，緊密圍繞健康養老服務產業鏈，滿足健康預防與保健、疾病照護、身心康復的健康養老服務的各環節的人才需求，使得健康養老產業供給側和需求側均衡。

大連職業技術學院健康養老服務專業群經過多年的積極探索實踐，逐步實現了發展融合。其一，在人才培養模式方面，進行專業群人才培養模式的探索，建設專業群“共享平臺課程+專業基礎課程+專業崗位能力課程”的專業群課程體系，突出專業群定位。其二，在師資隊伍建設方面，打破專業限制，實行教師跨專業教學，打造專業群共享的雙師型專業教學團隊。加強校企合作，建立企業兼職教師庫，實行校企雙向互學機制，推進專業教師定期企業實踐，提高教師專業素質和能力。形成一支具有專業群領頭人、專業負責人、骨干教師、青年教師組成的專業教師梯隊[6]。其三，在實訓基地建設方面，一方面在校內，建設大連職業技術學院康養中心，打造集教學、實訓、科研、社會服務、學生就業功能為一體的多功能“院中院”形式的專業群校內實訓教學基地。另一方面在校外，對現有實訓基地進行優化，建設優質校外實訓基地群，實現資源共享，為教師企業實踐、學生實習實訓和頂崗實習等提供良好平臺。其四，在學生就業方面，拓寬就業崗位，提高就業率[6]。開拓國內國外校企合作平臺，深入企業，推廣實施現代學徒制，開展訂單班，打通學生就業直通車。

因此，健康養老服務專業群的建設一方面服務區域經濟，促進健康養老產業發展，從供給側視閾解決健康養老產業人才問題；另一方面，深化了教學改革，優化了人才培養，提供了高職院校的專業群發展路徑。