Seminar教學模式下翻轉課堂在醫學影像教學中的應用探究

王云 王春曉 潘博 馬天虹 鄧衛紅 梁爽

[摘要] 目的 Seminar教學模式理念的翻轉課堂教學方法在醫學影像診斷學教學中的應用進行測評。方法 將240名學生分為實驗組和對照組，分別采用傳統教學方法及Seminar教學模式理念的翻轉課堂教學方法教學，比較教學結果的不同。結果 實驗組理論考試成績、課堂活躍程度、積極性、課后實踐操作能力及臨床思維及創造性明顯高于對照組。結論 在醫學影像教學中Seminar教學模式理念的翻轉課堂教學方法優于傳統教育方法。

[關鍵詞] Seminar教學模式;翻轉課堂;醫學影像教學

[中圖分類號] G434;R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）07（c）-0117-02

醫學影像是一門兼備診療，充滿活力的學科，不僅要學習內容還要掌握技術，但目前，各大高校在醫學影像學教學的形式及方法上較為傳統，教師傳授的知識緊扣大綱講，學生只能被動接受知識，考試依賴背誦，強制的記憶使教學效果不甚理想，所以，為了更大地提高教學效率達到教學目的，教學方法的探索和改革迫在眉睫。Seminar教學模式理念的翻轉課堂是一種新型教學模式，建立在多媒體技術和網絡技術的基礎上專注討論和學習某個特定問題，不僅是單一的學科知識更是跨學科的轉變，從而增強學生解決問題的靈活性來提高臨床科研思維。該研究旨在針對大學本科五年制學生在醫學影像學教學中應用Seminar教學模式理念的翻轉課堂教學模式進行教學探究。

翻轉課堂近幾年被越來越多的教育者所關注，Seminar 教學法又專注討論和學習某個特定問題，不僅是單一的學科知識更是跨學科的轉變，從而增強學生解決問題的靈活性來提高臨床科研思維。醫學影像專業培養的是專業學術及技能型人才，內容多而且復雜，綜合性強、涉及范圍廣泛，學生們對專業知識的學習只能在課堂上獲得，主動性不夠高，傳統教學對機器操作、報告書寫以及臨床思維的形成的缺乏連貫性和實踐運用，課堂上單純地講解教學內容，學生理解得少、掌握少。該研究針對醫學影像學科的具體課程結合該校的學科綜合優勢，基于高效的網絡平臺工具、實驗室設備及教學資源展開，醫學影像學教學中應用Seminar教學模式理念的翻轉課堂教學模式進行教學，研究結果如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

按照隨機分組的方法將該校本科醫學影像專業240位學生分為兩組，其中實驗組接受Seminar教學模式理念的翻轉課堂教學模式進行教學;另外為對照組接受傳統教學法進行教學。兩組學生在性別、年齡差異均無統計學意義。

1.2? 方法

1.2.1 研究方法? 教學以單個學期為獨立單元，根據醫學影像學科課教學大綱定制教學項目計劃，實驗組采用Seminar教學模式理念的翻轉課堂教學方法—課前學生通過微信公眾號、電子書包平臺及公共學習平臺對教師建立的教學內容進行自主的學習，并通過課程評價體系自我評估掌握了多少教學內容;教師在線幫助學生分析其練習測試的結果，解決學習中的疑問;課堂中教師依據課前練習測試結果對知識進行集中串講，這樣不僅回顧了知識，還為學生構建出完整的知識結構樹，然后對學生自學過程中產生的代表性問題進行答疑點評，掃清授課盲點;課后教師可以在線問題輔導，發現問題隨時解決問題，對教學策略可以達到及時的調整和修改。教師以小組的形式組織學生再通過病例分析，將理論知識應用于實踐，教師不再只是傳統知識的單向輸出者，而是轉變成為學生學習的引導者與促進者。對照組采取傳統教學方法完成“常規講解—病例討論—報告書寫”。兩組學生是由相同教師進行授課。

1.2.2 評價方法? 課前自測：兩組學生通過課前對疾病的自主的學習，自測對疾病影像學表現的掌握情況及理解能力;課中考核：兩組學生同時書寫同一患者的影像學檢查報告，包括疾病征象描述、并作出診斷與鑒別診斷，教師在進行評分的同時還要統計課堂串講中學生主動發言與被動提問的次數與準確性，了解到相同問題兩組學生的掌握情況、理解情況;課后考核：兩組學生對相同病例進行綜合分析。

1.3? 效果評價

每個系統授課完向學生發放自學問卷調查表;課程結束后，組織實踐考核及理論考試，理論考核考察學生100分為滿分，兩組學生使用相同試卷，分析比較考試成績。

2? 結果

2.1? 課堂提問實驗組與對照組綜合性評價

問卷調查中對照組學生有42.9%的學生對傳統課堂授課方法表示滿意，試驗組學生中有93.8%的學生對新教學方法表示滿意，綜合性評價如下表，翻轉課堂教學模式明顯高于傳統教學模式，兩組之間差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 實驗組與對照組考核組間比較

理論課程考試成績分析：期中考核與期末考核對比分析。試驗組學生理論考試平均成績明顯高于對照組。見表下表。期中與期末考核結果在兩組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

實驗組學生自測、課中考核及理論考試明顯優于對照組，實驗組學生課中能保持較高的注意力和學習熱情來對特定問題進行理解和學習，在臨床思維及患者關懷方面實驗組學生更加全面。其中學生提問的問題水平顯著提高，問題從記憶、理解轉變為應用、評價水平。兩種教學方法中都設置了大量的基本知識點記憶水平和實踐應用水平的問題，這說明教師在不同教學方法中都非常重視基礎知識、基本技能的理解和掌握。應用Seminar教學模式理念的翻轉課堂教學模式進行教學課前提問，可以讓學生自行梳理思路，加強記憶，培養學生的邏輯思維能力。

在這兩組課后讀片中，實驗組的同學更能運用準確的語言，來表達疾病的特點，可以說清分析及診斷思路，對鑒別診斷的病種積累、影像特點都可以分析表達清楚，而對照組的語言組織能力因缺少臨床思維及對疾病的發生發展所產生的影像特點具有連貫性的思維而表達片面、沒有自信，鑒別診斷只能列舉一到兩種常見病，缺乏鑒別特點，可見新的教學方法對臨床實踐有很大的幫助。

3? 討論

應用Seminar教學模式理念的翻轉課堂教學模式進行教學采用多元化先進的信息技術，變“教”為“學”，是針對傳統教學方法的全新改革，從本質上強調了以學生為教學中心，引導式教學，學習模式轉變為自主學習與合作學習的結合。有針對性的問題，能夠增強提問質量，這些針對教學重點的提問可以激發學生積極思考，將知識串聯起來。課堂上教師的提問不在于多，而在于“啟”，層層遞進，從臨床變現特征聯想到病理類型，推算出影像學表現，形成分析問題解決問題的連貫的思路，引導學生總結與反思。

綜上所述，醫學影像教學方面Seminar教學模式理念的翻轉課堂教學方法與傳統教學法相比，調動了學生自主學習的能力，提高了學生參與的熱情和積極學習的主動性。不同學生的基礎水平和理解能力是不同的，溝通和表達方式也是不同的，平時教學中的盲點可以被同學的提問解決，每一個學生都可以充分了解吸收影像知識，為臨床工作培養自我導向、主動性和社交化的人才。Seminar教學模式理念的翻轉課堂在醫學影像教學中收效良好，值得廣大高校進一步推廣應用。

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