護理質量敏感指標在骨科患者護理管理中的應用

劉娟

[摘要] 目的 分析護理質量敏感指標在骨科患者護理的臨床應用，為骨科護理管理提供可靠的依據。方法 選取2018年1—12月來該院骨科進行治療的154例患者作為研究對象，并按照患者入院順序的奇偶性進行分組，分為對照組與實驗組，對照組骨科患者給予常規骨科護理管理，實驗組骨科患者在常規護理管理的基礎上采用護理敏感指標。然后，對比兩組患者護理情況。結果 實驗組患者護理質量評分均優于對照組（P<0.05）。對比兩組患者的滿意度，實驗組患者滿意度（97.40%）明顯優于對照組（76.62%），兩組間比較差異具有統計學（P<0.05）。實驗組患者不良事件的發生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論 護理敏感指標在骨科患者護理管理中具有很高的臨床應用價值，能提高骨科整體護理質量，提升患者的滿意度，降低護理事件中不良反應的發生率。

[關鍵詞] 護理質量敏感指標;骨科護理管理;臨床應用

[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（a）-0084-02

隨著醫學技術的不斷發展，護理服務理念的不斷進步，患者與醫護人員對護理管理質量也越來越注重[1]。護理敏感指標是用來檢測與評價患者結果相關的護理實踐，目的在于提高整體護理質量，保障患者安全，近年來，護理敏感指標已廣泛地應用于護理管理中，它不僅能客觀地評估護理人員的護理質量[2]，也能對護理工作提供全面的參考價值。為進一步對護理敏感指標的臨床應用價值進行探討，該研究選取2018年1—12月期間來該院骨科進行治療的154例患者作為研究對象進行分析，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取來該院骨科進行治療的154例患者作為研究對象，并按照患者入院順序的奇偶性進行分組，分為對照組與實驗組。所有患者均簽署知情同意書。對照組患者77例，其中男性患者40例，女性患者37例，年齡20～75歲，平均年齡（47.12±3.5）歲。實驗組患者77例，其中男性患者42例，女性患者35例，年齡21～75歲，平均年齡（46.23±3.4）歲。154例患者中，19例腓骨骨折，50例股骨粗隆骨折，41例腰椎骨折，26例髖關節置換術，18例其他疾病。兩組患者的一般資料進行比較，差異無統計學意義（P<0.05）。

1.2? 方法

1.2.1 建立護理敏感指標? ①成立護理小組：護理小組成員由骨科護士長及其護理工作人員組成，科室主任擔任考核員，共同討論護理敏感指標的評估方法，制定科學、規范、系統的評估體系，共同了解敏感指標的具體操作流程。②收集數據：采用調查問卷的方式收集評估數據[3]。

1.2.2 培訓? 定期組織專業人員對小組成員進行護理敏感指標的相關知識培訓，其主要內容包括監測方法、資料的收集方法、結果的評價方法等。每位小組成員都要充分了解護理敏感指標的各項含義，并嚴格執行該方法[4]。

1.2.3 護理措施? 護理措施主要作用于以下幾個護理指標：①肺部感染指標：由于大多數骨科患者平均年齡較大，同時手術后需要臥床休息，各臟器功能下降，呼吸道肌肉張力下降，加之手術期間使用了多種抗生素，導致鼻咽部菌群失調，容易引發肺部感染。針對此情況，護理人員需要做好預防肺部感染的措施。護理人員要調整好患者的體位，常將患者半臥位與臥位進行變化;按時的對患者進行拍背，有利于患者肺部痰液易于排出;對于咳嗽及排痰功能下降的患者，必要時采用吸痰的方法排出痰液，以防止肺部感染;病房要做好按時消毒、定期痛風等工作。②疼痛敏感管理指標[5]：大多數骨科疾病為創傷性疾病，疼痛為大多數骨科疾病的首要癥狀，患者不僅生理上痛苦，也常產生許多心理上的負擔。疾病的康復與患者的心理狀態及其他因素是密不可分的，骨科患者極容易產生焦慮及抑郁等負面情緒。因此，護理人員要格外注重患者的疼痛敏感管理指標。首先，組員應每日對骨科患者的疼痛指數做評估，指導患者舒適體位、調節呼吸。并積極的與患者進行溝通，了解患者的疑慮，積極的疏導患者的心理，讓患者能夠正確認識疼痛。此外，還要為患者營造安靜的環境，這樣有助于患者的休息，減少患者的痛苦。③壓力性損傷敏感管理指標：由于骨科患者長期臥床，身體局部組織血液循環受阻，發生缺血、缺氧及營養不良現象，導致局部組織壞死，出現瘡癥[6]。因此，護理人員要定期幫轉患者翻身，并做翻身記錄;定期的對患者皮膚進行清潔，保持患者皮膚清潔干燥;加強患者的營養支持，提高患者的機體抵抗力，減少壓力性損傷的發生。

1.2.4 護理管理的改進? 實施護理敏感指標后，要及時的統計執行過程中的相關問題，對易發生的問題進行集中討論，不斷進行調整。

1.3? 統計方法

研究數據均采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，計量資料采用均數和標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 比較兩組患者的護理質量評估情況

實驗組患者護理質量評分均優于對照組，兩組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 比較兩組患者的滿意度

對比兩組患者的滿意度，實驗組患者滿意度明顯優于對照組，兩組間比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 比較兩組患者不良事件的發生率

實驗組患者不良事件的發生率明顯低于對照組，兩組間比較差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3? 結論

骨科疾病種類繁多，病情也比較復雜，常常合并復合傷，而且多為意外，患者沒有心理準備，因此對于骨科護理人員的要求也就越高[7]。目前臨床護理上，常用護理質量來衡量護理工作。護理敏感指標主要指是結構、過程與結果指標。其中結構指標主要是指護理人員結構，是保證護理質量的條件;過程指標是護理質量敏感指標的核心，通過全面、正確的數據評估，可保障高質量的護理水平。結果指標是衡量骨科護理工作結果的最終指標[8-9]。護理敏感指標以監測數據為基礎，根據數據對護理工作評估，護理小組會定期討論發現的問題，并提出相應的改進方法。這就可以及時糾正護理缺陷，降低不良事件的發生[10]。

上述實驗表明，實驗組患者護理質量評分均優于對照組（P<0.05）。對比兩組患者的滿意度，實驗組患者滿意度（97.40%）明顯優于對照組（76.62%），兩組間比較差異有統計學（P<0.05）。實驗組患者不良事件的發生率明顯低于對照組（P<0.05）。通過結果可知，在骨科護理管理中實行護理敏感指標，不僅能有效的提高骨科整體護理水平，還能大大的降低不良事件的發生率。

綜上所述，護理敏感指標在骨科患者護理管理工作中具有很高的臨床應用價值，能夠反映準確的問題，不斷的完善實際護理工作，幫助護理人員發現各種問題，提高整體護理服務水平，同時也提高了患者的滿意度，建立了良好的護患關系，值得在臨床護理管理工作中廣泛應用。

[參考文獻]

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