追蹤管理法應用在護理安全管理過程中的效果評價

譚芳

[摘要] 目的 追蹤管理法應用在護理安全管理過程中的效果探究。方法 以2016年12月—2018年12月常規護理管理實施階段為對照階段，從該院信息數據庫中調取100例患者的住院病歷資料，以2016年12月—2018年12月追蹤管理法實施階段為研究階段，從該院信息數據庫中調取100例患者的住院病歷資料，主要涉及呼吸科和消化科兩個臨床科室，展開護理不良事件分析，對比兩個階段護理不良事件的發生率和上報率。結果 不同階段護理不良事件分析結果對比，研究階段護理不良事件發生2起，發生率為2.00%，上報50起，上報率為50.00%;對照階段護理不良事件發生6起，發生率為6.00%，上報42起，上報率為42.00%。與對照階段相比，研究階段護理不良事件發生率更低，上報率更高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 追蹤管理法在護理安全管理過程中應用效果顯著，能夠有效降低護理不良事件發生率，有效防范護理安全，提升不良事件的上報率，使整體護理服務質量得到提升。

[關鍵詞] 追蹤管理法;護理;安全管理;效果評價

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（a）-0039-02

護理工作是醫療服務的重要工作內容，貫穿于醫療服務的全過程，由此全面提升護理工作質量，能夠促進醫療整體服務質量的提升，為醫療服務體系的整體發展注入源源不斷的動力[1]。做好護理管理，是規范護理流程、控制和提升護理質量的有效方式，因此不僅要求護理人員自身要牢固掌握護理基礎理論知識，提升自身的護理操作技能，熟記標準的護理規范，更要發揮個人力量，做好與團隊的配合，與系統性的安排與部署護理任務，不斷完善護理流程，總結護理經驗，提升團隊的整體素質[2]。基于此，該文展開追蹤管理法應用在護理安全管理過程中的效果探究，現將結果報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以2016年12月—2018年12月常規護理管理實施階段為對照階段，從該院信息數據庫中調取100例患者的住院病歷資料，以2016年12月—2018年12月追蹤管理法實施階段為研究階段，從該院信息數據庫中調取100例患者的住院病歷資料，主要涉及呼吸科和消化科兩個臨床科室，展開護理不良事件分析。入選病例涉及護理人員共計62名，其中男護士5名，女護士57名;年齡22～47歲，平均年齡（27.73±3.54）歲;工作年限1.57～20.67年，平均工齡（11.34±1.28）年;學歷情況，本科及以上20名、大專26名、中專16名。對照階段、研究階段所參與的護理人員、病例資料，均符合該次研究的入選標準。

1.2? 方法

①成立追蹤管理小組：在護理工作實施過程中應用追蹤管理法，首先要成立一支專業、經驗豐富的追蹤管理小組。小組成員確定之后，由護士長和高職稱、管理經驗豐富的護士統一組織協調，確立在護理安全管理工作中，追蹤管理的主要流程，主要管理人員、監督人員以及實施人員等。小組成員確立之后，由護理管理人員組織所有成員統一培訓，后對培訓成員進行考核，考核通過的護理人員直接展開臨床護理工作，考核未通過的人員再次參加護理培訓，直至考核通過后才能參與到臨床護理工作中。

②護理不良事件個案搜集：由護士長組織，對護理不良事件個案進行搜集，可結合以往的護理日志、護理記錄以及醫院信息中心的數據資料，收集以往護理過程中，最容易發生的護理不良事件，探索不良事件發生的原因，包括設備因素、人為因素、環境因素等，追蹤沒一起護理不良事件是由哪一護理環節所導致。查閱知網、萬方等數據庫中關于護理不良事件的文獻，追蹤以往研究文獻中，臨床護理不良事件發生環節、原因等[3]。結合以上數據和資料，追蹤和臨床護理工作實施過程中最常見、最易發生的護理不良事件。

③管理實施：成立追蹤管理小組，進行護理不良事件個案搜集之后，由護士長和護理管理人員共同制定護理安全管理以及追蹤管理流程、管理規則、護理考核制度，后續護理實施的過程中，所有護理人員均要按照已經制定的護理流程、護理規則嚴格自我要求和自我管理。在護理實施過程中，所有護理小組成員都要結合醫院情況、科室情況、設備情況、病患情況，綜合考慮各項護理因素，制定針對各類護理不良事件的自救流程，以及不良護理事件已經發生后的補救流程[4]。若研究期間不良護理事件發生，小組成員應該立即向患者道歉，并采取有效的措施進行補救，重新為患者提供優質的護理服務，并且第一時間向管理者上報事件，詳述護理不良事件具體產生的原因、環節等。

④總結和評價：每周由護士長組織，對一周的護理實施狀況進行追蹤和總結，在總結過程中，重點針對已經發生的護理不良事件，完善護理實施措施，同時，對于護理成績突出的護理人員給予表揚，對于護理成績較差的護理人員，要及時培訓，鼓勵其不斷地進行自我提升，為患者提供更優質的護理服務。

1.3? 評價標準

應用統計學方式、個案分析等方式，統計和分析對照階段（2018年1—6月）15 864例患者，和研究階段（2018年7—12月）15 922例患者住院期間，護理不良事件的發生率和上報率。

1.4? 統計方法

該文所有相關數據均選用SPSS 20.0軟件處理統計學處理，計量資料以均數（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，進行χ2檢驗P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

不同階段護理不良事件分析結果對比，研究階段護理不良事件發生2起，發生率為2.00%，上報50起，上報率為50.00%;對照階段護理不良事件發生6起，發生率為6.00%，上報42起，上報率為42.00%。與對照階段相比，研究階段護理不良事件發生率更低，上報率更高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

做好護理管理，是規范護理流程、控制和提升護理質量的有效方式，但預防護理不良事件是一個復雜的過程，不僅需要護理人員本身具備豐富的護理經驗，同時需要有效的護理管理方案，對護理過程進行有效的監督和管理[5]。臨床護理工作中，由于設備因素、人為因素、環境因素等各個因素的影響，護理不良事件的發生是不可能完全避免的，但對護理不良事件的個案有效收集，追蹤護理不良事件發生的具體原因、環節，系統性的對涉及護理不良事件的護理人員、患者、環境、設備等展開追蹤分析，不僅能夠改善系統管理效果，更能夠規范個人行為，最終全面提升護理服務的質量。傳統管理理念認為護理不良事件的發生是護理人員個人操作、個人素質所致，但從科學的角度分析，多數護理不良事件并非由單獨因素所致，而包含了各類綜合性因素，某一個因素的改變，都可能引發其他因素的改變，最終導致護理不良事件發生。因此，當護理不良事件發生時，應該系統性的展開追蹤和分析，而不是指責和批評護理人員，只有了解事件的前因后果，才能在后續的護理過程中制定更有效的護理管理方案，預防不良事件的發生。

該次研究中，對追蹤管理法實施和未實施兩個階段的護理不良事件進行分析，最終結果顯示，研究階段護理不良事件發生2起，發生率為2.00%，上報50起，上報率為50.00%;對照階段護理不良事件發生6起，發生率為6.00%，上報42起，上報率為42.00%。與對照階段相比，研究階段護理不良事件發生率更低，上報率更高，差異有統計學意義（P<0.05）。

證實追蹤管理法在護理安全管理過程中應用效果顯著，能夠有效降低護理不良事件發生率，提升不良事件的上報率，有效防范護理安全，整體提升護理服務質量。因此，追蹤管理法具備在臨床應用和推廣的價值，合理實施相關措施，能夠有效控制風險事件，讓患者的安全得到保障，從而更信任醫院，放心地在醫院接受治療。

[參考文獻]

[1]? 董芳，劉光增.質量追蹤法在臨床護理安全用藥管理中的應用評價[J].中醫藥管理雜志，2017，25（4）：77-78.

[2]? 蔣群燕，李華，李琰.追蹤方法學在護理安全管理中的應用效果評價[J].中西醫結合護理：中英文，2017，3（4）：154-155.

[3]? 王靜.追蹤管理法在護理安全管理中的應用及效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（13）：168，171.

[4]? 陳曉明，單玉萍，樊桂蓮.風險評估表聯合追蹤方法學在外科護理安全管理中的應用[J].護理研究，2017，31（7）：888-890.

[5]? 楊春梅，史新華，王喜花，等.系統追蹤法及品管圈活動在護理質量管理的聯合應用效果[J].新疆醫學，2016，46（8）：986-989.