清熱解毒口服液治療流行性角結膜炎的療效觀察

張令春　趙紅衛　王姣峰　秦玉花（河南省人民醫院藥學部臨床藥學科　鄭州　450003）

清熱解毒口服液治療流行性角結膜炎的療效觀察

張令春趙紅衛王姣峰秦玉花*（河南省人民醫院藥學部臨床藥學科鄭州450003）

目的：觀察清熱解毒口服液對流行性角結膜炎的臨床療效。方法：對在2015年2～12月門診流行性角結膜炎患者，共84例，雙眼均患病者納入觀察，隨機分為治療組和對照組，每組42例。治療組給予清熱解毒口服液口服聯合諾氟沙星滴眼液進行治療，對照組僅給予諾氟沙星膠囊，總療程為兩周，觀察兩組用藥后的臨床治療效果。結果：治療組和對照組的臨床總有效率分別為95.23%和76.2%。差異有統計學意義（P＜0.05）。治療組和對照組均無明顯不良反應。結論：清熱解毒口服液聯合諾氟沙星滴眼液治療流行性角結膜炎的臨床療效確切。

流行性角結膜炎 清熱解毒口服液 諾氟沙星滴眼液

流行性角結膜炎是一種具有強傳染性的接觸性傳染病，主要由腺病毒引起，起病急，癥狀重，較重的角膜損傷易遷延不愈，可影響視力［1］。腺病毒是引起呼吸道和眼部疾病的主要因素，同時可引起人體扁桃體、腺樣體和其他淋巴組織的隱性持續性感染。清熱解毒口服液由敗毒飲、五味消毒飲、清營湯等方加減化裁而成，具有清熱解毒、滋陰涼血等功效，適用于各種病毒感染及發熱性疾病的治療［2］。本文中采用清熱解毒口服液聯合諾氟沙星滴眼液治療流行性角結膜炎，與單純使用諾氟沙星滴眼液相比，療效顯著增強，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本院內科對2015年2～12月門診流行性角結膜炎的患者84例，根據不同的性別、年齡和病情，運用分層配對、單盲隨機對照方法，分為治療組42例和對照組42例，兩組在性別、年齡和病情方面經統計學處理均沒有顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

表1　兩組性別分布比較［n（%），n=42］

表2　兩組平均年齡比較（）

表2　兩組平均年齡比較（）

兩組平均年齡比較，P＞0.05，具有可比性。

組別　例數　平均年齡對照組　42　38.61±10.22治療組　42　39.73±9.89

1.2診斷標準：雙眼急性發病，灼熱感，異物感，伴畏光流淚，較多水樣分泌物；眼部查體見眼瞼腫脹，結膜濾泡，結膜充血、水腫，結膜下出血，角膜上皮和或上皮下有彌漫點狀浸潤；結膜囊分泌物或結膜刮片可見單核細胞增多；排除可致結膜充血或出血的其他眼病［3］。

1.3治療方法：對照組給予諾氟沙星滴眼液（湖北潛江制藥股份有限公司），4次/d，1滴/次。治療組在給予諾氟沙星滴眼液的基礎上口服清熱解毒口服液（民生藥業），3次/d，10mL/次，療程為兩周。

1.4療效判定標準：①治愈：眼部刺激癥狀消失，結膜充血、水腫消退，無分泌物，角膜熒光素鈉染色陰性；②有效：眼部刺激癥狀消失，角膜浸潤明顯減輕；③無效：癥狀體征無改善甚至加重［4］。1.5統計學方法：實驗各項結果均用SPSS19.0軟件進行統計分析，使用均數±標準差（）表示各組的實驗數據，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1療效比較：如表3所示：治療組有效率與對照組相比有顯著差異（P＜0.05），初步說明治療組加服清熱解毒口服液療效優于對照組。

表3　臨床療效比較［n（%），n=42］

2.2安全性觀察：治療前后抽血測定血糖、肝腎功能均沒有異常。臨床實驗中，也未觀察到其他不良反應［5］。

3　討論

流行性角結膜炎是由腺病毒引起的急性濾泡性結膜炎，患者早期常一眼先發病，隨后雙眼均發病。發病數天后，角膜可出現彌散的斑點狀上皮損害，同時耳前淋巴結腫大和壓痛，兒童抵抗力較差，可能會出現發熱、咽痛、中耳炎等全身癥狀。本病發病急、傳染性強、刺激癥狀重，病程一般持續1～2周后可緩解，但同時可并發角膜損害，遺留角膜上皮下灰白色圓形混濁。臨床常外用的抗病毒和抗菌藥物對于腺病毒療效有限，對于癥狀的消退并無積極意義［6］。中醫學認為，流行性角結膜炎屬天行赤眼范疇，有熱毒壅盛型、風熱赤眼型等多種證型，其中風熱赤眼型多與疫癘之氣上犯白睛、郁而不散有關，加上脈絡受損、壅于胞瞼，進而引發角結膜炎。根據中醫整體觀念和辨證治療法，認為該病屬中醫眼病中天行赤眼證，病由患者素體陽熱，又逢疫病之熱毒交攻于目而發。因此治療以清熱涼血、解毒明目為主［7］。

清熱解毒口服液是由中藥熬制而成，其中金銀花和板藍根具有較強的清熱解毒和通經活血作用，對于發熱、發疹、熱毒癰瘡、咽喉腫痛具有明顯的臨床療效，具有較強的殺菌和消炎作用［8］，配伍連翹、黃芩等清熱瀉火藥物可增強臨床療效。清熱解毒口服液方中石膏、知母，清瀉肺、胃之熱，生津止渴；金銀花、連翹、甜地丁，清瀉心火，解熱毒；元參、地黃，養陰、清熱、涼血；黃芩、龍膽，清利濕熱，瀉肝火；麥冬養陰清熱［9］。尤其是金銀花中銀花皂素能調節體溫中樞，有較強的解熱作用［10］。

從上述臨床觀察可知，治療組臨床總有效率為95.23%，高于對照組臨床總有效率76.2%，治療組有效率與對照組相比有顯著差異（P＜0.05），顯示觀察組臨床療效優于對照組，說明患者在使用諾氟沙星滴眼液治療流行性角結膜炎的基礎上口服清熱解毒口服液能明顯提高臨床治療效果。

綜上所述，清熱解毒口服液在治療流行性角結膜炎方面效果良好，既能有效緩解患者臨床癥狀，又不會引發嚴重并發癥，具有應用價值。

［1］金宏.中藥熏眼輔助治療流行性角結膜炎臨床觀察［J］.新中醫，2014，12：148-149.

［2］古尼沙·艾比布拉，茍自珍.中藥熏眼療法對角膜炎患者的治療效果觀察［J］.世界最新醫學信息文摘，2016，3：107-108.

［3］鄭艷秋，張虹，夏清艷，等.魚腥草滴眼液治療細菌性結膜炎與流行性病毒性結角膜炎120例［J］.吉林中醫藥，2005，1：23.

［4］孫艷麗.糖皮質激素在流行性角結膜炎的治療分析［J］.青春期健康，2014，22：39-40.

［5］黃祥平，張小梅，杜艷華.貝復舒滴眼液聯合糖皮質激素治療流行性角結膜炎療效觀察［J］.科技展望，2014，24：165.

［6］楊媚.魚腥草滴眼液治療流行性角結膜炎40例臨床觀察［J］.中國民族民間醫藥，2015，6：31+33.

［7］王海峰.糖皮質激素治療流行性角結膜炎的臨床療效分析［J］.中國繼續醫學教育，2015，8：226-227.

［8］張秀娟，郝靜，孫敬文，等.雙黃連口服液治療流行性角結膜炎的療效觀察［J］.航空航天醫學雜志，2015，5：578-579.

［9］張成妹.清熱解毒口服液聯合口腔炎噴霧劑治療小兒手足口病隨機平行對照研究［J］.實用中醫內科雜志，2013，5：6-7.

［10］范志利.康復新液聯合清熱解毒口服液治療小兒手足口病臨床觀察［J］.醫學理論與實踐，2015，7：904-905.

Observation of qingrejiedu oral liquid curative effect on treating angle of epidemic conjunctivitis

0bjective：0bservation qingrejiedu oral liquid on the clinical curative effect of angle of epidemic conjunctivitis.Methods：0utpatient angle of epidemic conjunctivitis patients in February 2015～December 2015，total of 84 cases，eyes are diseased in observation，randomly divided into experimental group and the control group，42 cases in each group.Treatment group given qingrejiedu oral liquid oral joint norfloxacin eye drops for treatment，The control group only given norfloxacin eye drops.the total course of 2 weeks. 0bserve the clinical therapeutic effect of the two groups after medication.Results：The clinical curative effect of treatment group and control group total effective rate were 95.23%and 76.2%respectively，the difference was statistically significant（P＜0.05）。The experimental group and the control group had no obvious adverse reactions.Conclusion：Qingrejiedu oral liquid joint norfloxacin eye drops to treat angle of epidemic conjunctivitis have obvious clinical effect.

Angle of epidemic conjunctivitis Qingrejiedu oral liquid Norfloxacin eye drops

R772.21

B

1672-8351（2016）09-0023-02