老年糖尿病患者應用延續性護理及對其血糖水平、依從性及心理狀態的影響

丁曉燕

[摘要] 目的 分析老年糖尿病患者應用延續性護理及對其血糖水平、依從性及心理狀態的影響。方法 選取2018年1月—2019年1月該院收治80例老年糖尿病患者，將患者分為兩組，對照組40例采用常規護理，研究組40例在對照組基礎上實施延續性護理干預，對兩組患者血糖水平、依從性及心理狀態進行比較。結果 研究組患者干預后空腹血糖及餐后2 h血糖明顯優于對照組（P<0.05）;研究組患者用藥依從率為95.00%，依從率明顯高于對照組72.50%（P<0.05）;研究組患者干預后SAS、SDS評分明顯優于對照組（P<0.05）。 結論 對老年糖尿病患者實施延續性護理干預，可改善患者血糖水平，緩解其不良反應，有效提高患者用藥依從性，值得臨床推廣使用。

[關鍵詞] 老年糖尿病;延續性護理;血糖水平;依從性;心理狀態

[中圖分類號] R473? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）07（b）-0167-02

[Abstract] Objective To analyze the effects of continuous nursing and its blood glucose level， compliance and psychological state in elderly patients with diabetes. Methods From January 2018 to January 2019， 80 elderly patients with diabetes were enrolled in this hospital. The patients were divided into two groups. 40 patients in the control group received routine nursing care， and 40 patients in the study group underwent continuous nursing intervention on the basis of the control group. Blood glucose levels， compliance， and psychological status were compared between the two groups. Results The fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose in the study group were significantly better than those in the control group （P<0.05）. The compliance rate of the study group was 95.00%， and the compliance rate was significantly higher than that of the control group （72.50%）（P<0.05）. The SAS and SDS scores of the patients in the group were significantly better than those in the control group （P<0.05）. Conclusion Continuous nursing intervention for elderly patients with diabetes can improve patients' blood glucose levels， alleviate their adverse reactions， and effectively improve patient compliance. It is worthy of clinical promotion.

[Key words] Senile diabetes; Continuous care; Blood glucose level; Compliance; Mental state

糖尿病屬終身代謝性疾病，病程長，好發于老年人，目前臨床主要通過藥物治療控制患者血糖水平，但由于該疾病需終身治療，大大加重了患者身心負擔和經濟負擔[1-2]。該研究針對該院2018年1月—2019年1月收治80例老年糖尿病患者因采取不同護理方案進行分析，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治80例老年糖尿病患者臨床資料，并將患者分為兩組。對照組40例，男22例，女18例，年齡60～86歲，平均年齡（67.30±1.48）歲，病程1～18年，平均病程（10.58±2.76）年;研究組40例，男23例，女17例，年齡60～85歲，平均年齡（67.55±1.19）歲，病程1～17年，平均病程（10.15±2.88）年。收集兩組的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對照組采用常規護理，監測血糖水平，給予藥物指導、飲食護理、健康宣教等基礎護理。研究組在常規基礎上實施延續性護理，具體措施如下：①健康宣教：使用通俗易懂的語言向患者及家屬詳細講解糖尿病相關知識，并發放糖尿病健康手冊，進一步提高患者對糖尿病的認識，使其了解糖尿病的危害性和重要性，增加克服疾病的信心，促使患者主動配合護理工作;②飲食指導：根據患者個人喜好和病情狀況制定科學有效的飲食方案，遵循少食多餐原則，控制飲食熱量，忌生冷辛辣食物，戒煙戒酒;③藥物指導：指導患者及家屬監測血糖水平及使用胰島素，將藥物名稱、藥物劑量和使用方法告知患者并囑咐其遵醫囑服用，同時告知患者及家屬切勿擅自增減藥物劑量，避免發生不良事件;④運動指導：根據患者病情狀況進行適量運動，通過散步、慢跑或打太極等方式，增強患者體質，但切勿過量運動;⑤心理護理：由于糖尿病是一種慢性、終身性疾病，患者需接受長期治療和用藥，容易產生焦慮、抑郁等反應，護理人員應及時進行心理疏導，通過講解糖尿病的治療方法和注意事項，以往的成功案例，緩解患者的不良情緒;⑥出院隨訪：患者出院后，護理人員每周定時進行電話隨訪，掌握患者服藥依從性、飲食習慣、血糖控制及日常生活情況，解答患者和家屬的疑慮，同時給予飲食指導藥物指導等，改善患者血糖水平，并告知具體的復診時間。

1.3? 統計方法

使用SPSS 21.0統計學軟件分析，均數±標準差（x±s）表計量資料，t行組間、組內比較;百分比（%）表計數資料，χ2行組間比較，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組血糖水平對比

研究組患者干預后空腹血糖及餐后2 h血糖明顯優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者用藥依從性對比

研究組患者用藥依從率明顯高于對照組，差異有統計學意義（χ2=7.439 7，P<0.05），見表2。

2.3? 兩組患者心理狀態對比

研究組患者干預后SAS、SDS評分分別為（42.17±3.67）分、（41.87±4.55）分，對照組患者評分為（51.20±4.69）分、（51.66±5.79）分;研究組患者干預后SAS、SDS評分明顯優于對照組（t=9.590 0、8.408 3，P<0.05）。

3? 討論

糖尿病是一種常見慢性疾病，發病率高，主要以老年人為高發人群。若患者患上糖尿病需接受終身治療，但由于老年患者對糖尿病了解不深，對自身病情狀況認識不足，大部分患者出院之后不能遵醫囑服用藥物，用藥依從性低，會嚴重影響治療效果[3]。該研究顯示：研究組患者干預后空腹血糖及餐后2 h血糖明顯優于對照組;研究組患者用藥依從率明顯高于對照組;研究組患者干預后SAS、SDS評分明顯優于對照組。表明老年糖尿病患者應用延續性護理，不僅能改善患者血糖水平，緩解不良反應，有效提高其護理依從性。分析原因：當糖尿病患者血糖得到控制出院后，得不到醫院的照護，并且因老年患者對糖尿病了解不深，多數患者無法遵醫囑定時服用藥物，致使用藥依從性較低，容易影響血糖水平發生變化，會嚴重降低患者生活質量，因此，臨床對老年糖尿病患者繼續實施有效的護理干預至關重要[4]。延續性護理是一種新型的護理服務模式，主要是通過對出院后的患者進行健康宣教和隨訪，監督和指導患者的病情情況及日常生活狀況。在該次研究中，護理人員在常規護理基礎上使用了延續性護理，定期進行電話或上門隨訪，有效掌握患者出院后的血糖水平，通過給予長期的飲食指導、健康指導、藥物指導等，進一步提高患者用藥依從性，從而改善其血糖水平[5]。

綜上所述，臨床對老年糖尿病患者應用延續性護理干預，不僅能有效控制患者血糖水平，緩解不良反應，還能提高其護理依從性，值得臨床推廣和使用。

[參考文獻]

[1]? 余蕾，孫小莉，黃聘歡，等.延續性護理對老年糖尿病腎病患者治療依從性、負性情緒和生活質量的影響[J].海南醫學，2019，30（3）：406-408.

[2]? 吳春梅.延續性護理對老年糖尿病并高血壓患者生活質量的影響[J].中國現代藥物應用，2018，12（11）：182-183.

[3]? 彭神奕.延續性護理對老年糖尿病患者自我護理能力的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（27）：37，41.

[4]? 田淑華.延續性護理對老年糖尿病患者飲食及血糖控制的作用[J].實用糖尿病雜志，2018，14（5）：35.

[5]? 朱麗香.延續性護理對老年糖尿病患者血糖、血脂及生活質量的影響[J].慢性病學雜志，2018，19（9）：1206-1208.

（收稿日期：2019-04-18）