婦科炎癥感染中幾種微生物檢驗的臨床意義分析

黃小琴　利定建　何棟

【摘要】 目的 探討婦科炎癥感染中幾種微生物檢驗的臨床意義。方法 200例婦科炎癥感染患者作為研究對象， 按照隨機數字表法分為培養檢驗組（實施培養檢驗方法）、凝集檢驗組（實施凝集檢驗方法）、胺試驗組（實施胺試驗方法）、鏡檢組（實施鏡檢方法）四組， 各50例。觀察患者的臨床癥狀表現情況并比較四組婦科炎癥感染患者的微生物檢驗結果， 包括檢驗陽性率、檢驗陰性率以及檢驗檢出率。結果 200例婦科炎癥感染患者的癥狀表現中， 尿急癥狀156例， 占78.00%（156/200）;尿頻癥狀176例， 占88.00%（176/200）;陰道分泌物異常癥狀184例， 占92.00%（184/200）;外陰瘙癢癥狀188例， 占94.00%（188/200）;外陰異味癥狀192例， 占96.00%（192/200）。培養檢驗組患者的檢驗檢出率為78.00%，?凝集檢驗組患者的檢驗檢出率為80.00%， 胺試驗組患者的檢驗檢出率為72.00%， 鏡檢組患者的檢驗檢出率為86.00%， 組間兩兩比較， 差異均無統計學意義（P>0.05）。結論 由于婦科炎癥感染疾病的臨床癥狀表現復雜性高、多樣性高， 通過給予實施培養檢驗方法、凝集檢驗方法、胺試驗方法、鏡檢方法均可取得良好檢查效果， 值得在臨床中加強推廣應用。

【關鍵詞】 婦科炎癥;感染;微生物檢驗;臨床意義

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.23.106

婦科炎癥感染為臨床常見婦科疾病， 其中典型婦科炎癥類型包括盆腔炎、陰道炎、外陰炎、子宮內膜炎、宮頸炎、卵巢囊腫等[1]。目前臨床相關研究結果顯示， 婦科炎癥感染疾病發生率已高達30.00%～50.00%， 且呈現逐步上升的發展趨勢， 對廣大女性的身體健康、心理健康及生活質量等均造成嚴重影響[2]。因此， 臨床婦科醫學界學者對婦科炎癥感染的相關研究與分析均越來越重視， 目的在于為廣大女性做出有效、科學的指導， 從而早預防、早發現、早治療婦科炎癥感染。通過開展微生物檢驗方法進行婦科炎癥感染檢驗， 可以有效、充分、直觀地檢出造成感染的病原微生物， 從而提高相關臨床診斷結果準確性[3]。本次研究中， 將200例婦科炎癥感染患者按照隨機數字表法分成培養檢驗組（實施培養檢驗方法）、凝集檢驗組（實施凝集檢驗方法）、胺試驗組（實施胺試驗方法）、鏡檢組（實施鏡檢方法）， 旨在探討婦科炎癥感染中幾種微生物檢驗的臨床意義， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2017年5月～2018年5月收治的

200例婦科炎癥感染患者作為研究對象， 按照隨機數字表法分成培養檢驗組、凝集檢驗組、胺試驗組、鏡檢組四組， 各50例。培養檢驗組患者年齡最小21歲， 最大60歲， 平均年齡（38.95±7.35）歲;疾病類型：陰道感染23例， 盆腔感染16例， 子宮附件感染11例。凝集檢驗組患者年齡最小20歲， 最大59歲， 平均年齡（38.85±6.94）歲;疾病類型：陰道感染22例， 盆腔感染15例， 子宮附件感染13例。胺試驗組患者年齡最小22歲， 最大58歲， 平均年齡（38.70±6.87）歲;疾病類型：陰道感染21例， 盆腔感染17例， 子宮附件感染12例。

鏡檢組患者年齡最小20歲， 最大60歲， 平均年齡（38.90±7.20）歲;疾病類型：陰道感染20例， 盆腔感染18例， 子宮附件感染12例。四組患者的年齡、疾病類型等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入及排除標準

1. 2. 1 納入標準 ①有性生活史;②經過臨床相關檢查確診， 符合婦科炎癥感染的診斷標準;③在本次研究前14 d停用相關抗生素藥物;④年齡20～60歲;⑤知情同意， 已簽署知情同意書， 配合完成本次研究工作。

1. 2. 2 排除標準 ①排除年齡<20歲、>60歲者;②排除合并重要臟器嚴重損傷者;③排除合并其他生理疾病者;④排除正接受相關臨床治療者。

1. 3 方法

1. 3. 1 檢驗前準備 囑咐患者保持仰臥位;采用無菌棉擦拭陰道側壁取約3.00%范圍分泌物（所有醫療器械均務必嚴格消毒殺菌）;取部分分泌物， 并將其放置于專門的軟瓊脂試管底部為檢驗樣本， 并放于-40℃中保存;整個取樣本過程時間應控制在24 h內;待檢。

1. 3. 2 培養檢驗組 培養檢驗組婦科炎癥感染患者實施培養檢驗方法， 具體操作如下：將患者陰道分泌物檢驗樣本放置于標準化配置中， 在沙寶羅培養基中實施培養處置， 將培養基培養條件調整為35℃恒溫條件， 若持續7 d培養處置下， 培養物未發生真菌生長情況， 即提示患者無真菌微生物感染。

1. 3. 3 凝集檢驗組 凝集檢驗組婦科炎癥感染患者實施凝集檢驗方法， 具體操作如下：將患者陰道分泌物檢驗樣本放置于試管底部， 將適當劑量軟瓊脂物質加入試管內部， 接著放置于專門冰箱（控制溫度為-40℃）作保存處理， 接種處理過程應在24 h內完成;若肉眼未見明確紫色顆粒現象， 即提示患者無真菌微生物感染。

1. 3. 4 胺試驗組 胺試驗組婦科炎癥感染患者實施胺試驗方法， 具體操作如下：依據臨床癥狀表現的狀態角度作出闡釋， 若患者合并陰道組織結構細菌性病原微生物感染疾病， 由于白帶分泌物存有胺物質成分， 則白帶分泌物多合并嗅覺感知鮮明的魚腥味， 此時可通過檢測氫氧化鉀干預， 可確定陰道組織中有無存在細菌微生物感染。

1. 3. 5 鏡檢組 鏡檢組婦科炎癥感染患者實施鏡檢方法， 具體操作如下：將已獲取的陰道分泌物制成檢驗片， 將2滴10%氫氧化鉀標準溶液滴入， 操作者在顯微鏡輔助下進行細致觀察， 若鏡檢觀察中可見真菌菌絲結構或孢子結構存在， 則可判斷為婦科炎癥感染陽性。

1. 4 觀察指標 觀察200例婦科炎癥感染患者的臨床癥狀表現情況并比較四組婦科炎癥感染患者的微生物檢驗結果， 包括檢驗陽性率、檢驗陰性率以及檢驗檢出率。

1. 5 統計學方法 采用SPSS25.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗， 多組比較采用方差分析;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 臨床癥狀表現情況 200例婦科炎癥感染患者中， 尿急癥狀156例， 占78.00%（156/200）;尿頻癥狀176例， 占88.00%（176/200）;陰道分泌物異常癥狀184例， 占92.00%（184/200）;外陰瘙癢癥狀188例， 占94.00%（188/200）;外陰異味癥狀192例，?占96.00%（192/200）。

2. 2 微生物檢驗結果 培養檢驗組患者的檢驗檢出率為78.00%， 凝集檢驗組患者的檢驗檢出率為80.00%， 胺試驗組患者的檢驗檢出率為72.00%， 鏡檢組患者的檢驗檢出率為86.00%， 組間兩兩比較， 差異均無統計學意義（P>0.05）。見表1。

3 討論

相關臨床病學研究資料分析可知[4]， 成年女性人群中， 約有61.00%以上曾經存在生殖道組織微生物感染情況。從人體基礎性解剖生理結構特征分析， 在外界環境性因素影響、自身基礎性生理因素影響等各種因素共同作用下， 女性人群生殖道組織結構十分容易出現大量的病原微生物滋生問題， 容易導致機體內部菌群失衡， 繼而發生不同程度的臨床癥狀表現， 如生殖器瘙癢癥狀表現、異味癥狀表現、尿急癥狀表現等。因此， 臨床通過切實做好系統性、有效性診斷確診過程， 以對婦科炎癥感染患者的臨床治療效果以支持與保證[5-8]。

從本次研究結果可知， 200例婦科炎癥感染患者中， 尿急癥狀156例， 占78.00%（156/200）;尿頻癥狀176例， 占88.00%（176/200）;陰道分泌物異常癥狀184例， 占92.00%（184/200）;外陰瘙癢癥狀188例， 占94.00%（188/200）;外陰異味癥狀192例， 占96.00%（192/200）。培養檢驗組患者的檢驗檢出率為78.00%， 凝集檢驗組患者的檢驗檢出率為80.00%， 胺試驗組患者的檢驗檢出率為72.00%， 鏡檢組患者的檢驗檢出率為86.00%， 組間兩兩比較， 差異均無統計學意義（P>0.05）。結果充分證實， 運用培養檢驗法、凝集檢驗法、胺試驗法、鏡檢法均可以有效檢測婦科炎癥感染的情況。

綜上所述， 臨床結合婦科炎癥感染疾病的特點， 通過實施胺試驗方法、凝集方法、培養方法、鏡檢方法均可作為有效檢驗方法， 有助于臨床治療， 值得在臨床中加強推廣應用。

參考文獻

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[2] 馮霞. 婦科炎癥感染中微生物檢驗方法的應用效果. 世界臨床醫學， 2017， 11（23）：171.

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[7] 李濱. 探討婦科炎癥感染中幾種微生物檢驗方法的臨床效果. 中國繼續醫學教育， 2015， 7（19）：36-37.

[8] 賀映富. 探討婦科炎癥感染中微生物檢驗方法的效果與臨床分析. 中外醫學研究， 2015， 13（33）：63-64.

[收稿日期：2019-03-08]