傳統(tǒng)教學與翻轉(zhuǎn)課堂之比較與思考

李麟霞

【摘 要】：分析婦產(chǎn)科傳統(tǒng)教學的特點， 初步探討翻轉(zhuǎn)課堂在婦產(chǎn)科護理學中的實踐與思索，將傳統(tǒng)教學與翻轉(zhuǎn)課堂教學學生學習情況做比較與思考，指出翻轉(zhuǎn)課堂存在的問題與改革建議，為婦產(chǎn)科教學方法改進提供參考。

【關(guān)鍵詞】：翻轉(zhuǎn)課堂 ?傳統(tǒng)教學 ?婦產(chǎn)科 ?比較

【中圖分類號】R642【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

翻轉(zhuǎn)課堂（ flipped classroom） 最早起源于美國，指通過重組課堂內(nèi)外的時間將學習主動權(quán)從教師轉(zhuǎn)換到學生的一種學習模式[1]。在翻轉(zhuǎn)課堂教學中，知識傳授不再是教師的課堂講授，取而代之的是學生通過信息技術(shù)的輔助在課下自學教材、視頻，而課堂上通過同學之間的討論交流、教師的現(xiàn)場指導實現(xiàn)知識的內(nèi)化[2]。翻轉(zhuǎn)課堂從推出以來備受各國教師的普遍關(guān)注，2011 年被《環(huán)球郵報》評為“影響課堂教學的重大技術(shù)變革” [3]。

我國教育界也掀起了翻轉(zhuǎn)課堂的研究熱潮。《2017新媒體聯(lián)盟中國高等教育技術(shù)展望：地平線項目區(qū)域報告》將未來一至五年對中國高等學校具有影響潛力的技術(shù)根據(jù)重要程度進行了歸類，翻轉(zhuǎn)課堂位于一年之內(nèi)采納的技術(shù)之首[4-5]，由此可見，翻轉(zhuǎn)課堂在我國教育改革中也具有重要作用。

我校為順應時代要求，推動教育模式的變革，啟動了翻轉(zhuǎn)課堂實踐項目，筆者作為先期教改課程負責人，利用此機會與團隊一起對婦產(chǎn)科護理學課程實施了翻轉(zhuǎn)課堂教學改革，取得了一定的效果。

婦產(chǎn)科護理學是一門實踐性很強的學科，傳統(tǒng)教學是教師課堂填鴨式教學，但是由于課程學時少，內(nèi)容廣泛，知識密度大，對沒有臨床經(jīng)驗的學生來講，掌握婦產(chǎn)科護理學的基本理論和常見疾病護理，比較困難。本次教改利用“翻轉(zhuǎn)課堂”的模式，借助校內(nèi)外、國內(nèi)外的優(yōu)秀資源，實踐“以學生為中心”的教育理念，讓學生通過網(wǎng)絡教育平臺課下自主學習，課上通過匯報、討論、角色扮演、實驗操作等方式對課程的知識點加深認識并予以掌握。不斷培養(yǎng)學生主動學習意識與自主學習能力，增強學生的學習興趣，讓學生內(nèi)化知識，提高學生的學習效率與學習質(zhì)量。

一 課程基本情況

《婦產(chǎn)科護理學》，是護理專業(yè)的必修課程，4學分，總學時64學時，包括實驗18學時。教材選用《婦產(chǎn)科護理學》，人民衛(wèi)生出版社2017年第6版。翻轉(zhuǎn)課堂改革班為2015級護理本科2班，授課人數(shù)34人，非改革班為2015級護理本科1班，授課人數(shù)33人。翻轉(zhuǎn)的部分共16次，32學時，依托在線教育平臺為優(yōu)課聯(lián)盟。

二 翻轉(zhuǎn)課堂的教學設計

在教學過程中，非翻轉(zhuǎn)班采用傳統(tǒng)的多媒體授課方式教學。翻轉(zhuǎn)改革班教學中，對于未設定翻轉(zhuǎn)的內(nèi)容其教學方式同非翻轉(zhuǎn)班;對于事先設定翻轉(zhuǎn)的部分（共12次，24學時）采用以下的步驟進行：

①課前準備：教師依據(jù)學習單元的教學大綱及內(nèi)容，在線發(fā)布課程通知、教學目標及學習任務單等。學生在線查看本單元學習任務，明確需要學習的知識點。學生觀看由重要知識點拍攝成的微視頻、動畫以及相關(guān)圖片文字資料等[6]， 視頻觀看后插入相關(guān)選題，只有提交答案才算完成視頻觀看。同時要求學生查閱相關(guān)資料，分組做PPT匯報準備或角色扮演等。

②課中內(nèi)容翻轉(zhuǎn)：先由教師對本次內(nèi)容進行引導，引導中拋出案例，或拋出今日涉及內(nèi)容的分組安排的原由;再由學生分組PPT匯報，教師對每位匯報者的內(nèi)容進行重點總結(jié);之后學生分組討論先前拋出的案例，每組問題不同，回答問題者與匯報者不同，讓學生能廣泛參與;最后，由教師對本次課內(nèi)容進行總結(jié)，并對案例所涉及的問題進行闡述，對今天參與學生的表現(xiàn)進行點評，布置今天內(nèi)容的思考題或作業(yè)。如果是分組角色扮演，每組演示結(jié)束后，由其他組指出不足或者提問，由演示組回答，最后老師總結(jié)。

③課后談感：課后對學生進行回訪，談談收獲或感悟。學生針對學習內(nèi)容進入討論板中進行話題互動，討論主題可由教師設計并發(fā)布，也可由學生針對疑惑問題發(fā)布并互動交流。此外，在每個單元課堂學習任務結(jié)束后，及時完成在線章節(jié)測試，其結(jié)果計入學生線上課程成績。

三 學生學習情況對比

非改革平行班上課期間，早退、請假情況很少，大部分學生上課認真聽講，做好筆記，能按時完成課后習題，但個別學生有時出現(xiàn)上課倦怠、走神、玩手機等情況;課堂提問和小測試顯示，本班同學大多數(shù)能回答相關(guān)問題，但回答問題不太積極，不愛主動思考，也不會向老師提問，基本是老師講學生聽的狀態(tài)。

翻轉(zhuǎn)課堂改革教學班，在非翻轉(zhuǎn)課期間，能認真聽講，上課無玩手機、講話等現(xiàn)象，思維比較活躍，回答問題比較積極，部分同學還會向老師提問。課堂當中的提問和小測試，大多數(shù)同學也能回答。

對于事先設定進行翻轉(zhuǎn)的內(nèi)容學習情況如下：

①對于課前的任務布置：如案例學習大多數(shù)能按課前學習單要求查找相關(guān)資料，各小組提前按要求分工;優(yōu)課聯(lián)盟上的課程相關(guān)視頻99%的人能自覺觀看，并完成視頻后的相關(guān)習題。個別同學未能在規(guī)定時間內(nèi)完成視頻學習，但提醒后能及時補上。

②對于課中內(nèi)容的翻轉(zhuǎn)：大部分學生能回答已觀視頻的相關(guān)問題;PPT分組匯報時，匯報的PPT大多數(shù)準備充分，內(nèi)容齊全，制作形象新穎，色彩搭配協(xié)調(diào)，界面美觀，可見花了心思和精力，但由于尚未完全掌握疾病，難免重難點不突出，但能做到此已難能可貴。匯報過程中團隊分工明確，參與積極，協(xié)作和諧，榮譽感強;某些學生的匯報能主動分享自主學習的困難點，融合講解過程，激發(fā)共鳴;部分同學語言表達清晰、有邏輯，部分同學照本宣科，語言不精彩，內(nèi)容不熟練。

③對于小組討論：小組內(nèi)部討論大部分同學很積極，各抒己見，記錄詳實。但個別同學很少發(fā)言，事前沒做充分準備，這類學生往往也不會主動回答問題，也不愛提問。小組匯報時一般一名同學主訴，其他同學輔助。其他組同學可以提出不同意見，相互闡明觀點和理由，最后由老師總結(jié)。因每組討論內(nèi)容不一，不存在每組討論結(jié)果抄襲情況，在討論中均能體現(xiàn)各組團隊協(xié)作精神。大多數(shù)同學表達清晰，能認真回答問題，少數(shù)同學不愛在討論中獻言獻策。

④對于課后思考與復習：大多數(shù)同學能及時完成課后思考與習題，但復習不及時。

期末考試兩班均用同一套題，考試成績對比如下：

①平均成績：翻轉(zhuǎn)班平均成績79，非翻轉(zhuǎn)班73.15。②成績分布：翻轉(zhuǎn)班優(yōu)秀（90-100分）占17.15%，良好（80-89分）占38.24%，非翻轉(zhuǎn)班優(yōu)秀占3.03%，良好33.33%，翻轉(zhuǎn)班優(yōu)良率明顯高于非翻轉(zhuǎn)班。③及格比例： 翻轉(zhuǎn)班不及格1人，占2.94%;非翻轉(zhuǎn)班不及格5人，占15.15%，不及格率翻轉(zhuǎn)班明顯低于非翻轉(zhuǎn)班。從學生成績看翻轉(zhuǎn)班明顯優(yōu)于非翻轉(zhuǎn)班。

總之，從學習態(tài)度看：翻轉(zhuǎn)班學習態(tài)度明顯強于非翻轉(zhuǎn)班;從課前學習看：翻轉(zhuǎn)班參與度強于非翻轉(zhuǎn)班（當然這與教師提出的要求有關(guān)）;從學習效果看：翻轉(zhuǎn)班高于非翻轉(zhuǎn)班。

四 存在的問題與改革建議

通過本次針對護理本科專業(yè)的婦產(chǎn)科護理學課程翻轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)其翻轉(zhuǎn)中存在一些問題，現(xiàn)對問題進行總結(jié)并提出今后改革的一些建議：

1 視頻資源問題：

視頻資源要豐富，盡量按章節(jié)編排，順序與教材目錄一致。視頻教學內(nèi)容要合理的“分解”與“合成”，有助于學生構(gòu)建完整的課程知識體系。視頻最好不要超過10分鐘，短而精，更能吸引學生。

存在問題：本次翻轉(zhuǎn)課堂所用視頻來自于人衛(wèi)慕課，視頻內(nèi)容基本按教材內(nèi)容設計，拍攝精良，學生反映好，利于學生自學。但內(nèi)容還不夠豐富，教師要想和自己上課內(nèi)容一致，就需要再找更好的視頻，或者教師自己拍攝視頻來補充。比如在講孕期營養(yǎng)保健時，教師團隊自己拍攝的視頻就對已有網(wǎng)絡視頻做了很好的補充，而且和課堂內(nèi)容緊密結(jié)合，學生提前觀看，老師也不用花時間課堂再講，學生反映也很好。但是，這需要花更多的時間準備，為了拍攝效果好，需要花錢找專業(yè)團隊，人力和財力上是不小的支出，因此課程建設是個長期過程。

解決辦法：教師平時網(wǎng)絡收集、積累素材;多關(guān)注其他院校相關(guān)課程建設，資源共享;找專業(yè)公司拍攝相關(guān)視頻（費用比較高）;對于實驗內(nèi)容的相關(guān)視頻，可通過教學改革或質(zhì)量工程建設等方式，事先申報，并制作相關(guān)的實驗技術(shù)視頻庫，留待翻轉(zhuǎn)課程使用。

2 課程設計問題：

“翻轉(zhuǎn)課堂”這種教學方法已被廣泛應用于各個領域和學科的教學，并且評價良好，但是具體怎樣應用于婦產(chǎn)科護理教學，目前沒有現(xiàn)成的方案，要求我們根據(jù)學生情況、教師能力自行設計和執(zhí)行[7]。由于是第一次做，難免有不足之處。

存在問題：課程設計上，教學方法比較單一，目前使用最多的是案例教學，PBL教學。通過分組討論，小組PPT匯報、現(xiàn)場演示等方式開展。方法比較單一，缺乏吸引力。而且學生需要花大量時間制作PPT，對本就時間有限的他們來講，變成了“負擔”、“麻煩”。

解決辦法：教師需要觀察學生動向，及時調(diào)整，想出對策，線上線下結(jié)合，多種教學法結(jié)合，做到相互補充，相互促進。比如傳統(tǒng)的案例教學時使用標準化病人（可以是學生，可以是老師），適當角色扮演等，拉近課堂與臨床的距離，學生會覺得即有趣，又真實。同時適度游戲化設計，比如對于學習過程和辯論過程的打分以及虛擬“勛章”——小紅花的發(fā)放，學生會有積極響應。同時設置合理的有激勵性的教學規(guī)則體系，讓學生以自我驅(qū)動模式進行學習，提升他們的參與度和學習熱情[8]。

3 教師及學生素養(yǎng)問題：

翻轉(zhuǎn)課程強調(diào)的是互助式、探究式學習，要求教師對學生探討、交流進行引導，同時也要求教師有很強的課堂管理能力，這些都對教師提出了更高要求。在翻轉(zhuǎn)課堂教學模式中，學生課外有效的自主學習是保障教學效果的關(guān)鍵。

存在問題：①教師并未觀摩學習其他高校優(yōu)秀翻轉(zhuǎn)課堂的實施過程，對于課程的翻轉(zhuǎn)按自己查找的資料或參與培訓老師的講解來進行，僅停留于理論，并未得到見習或?qū)嵙暎瑢τ谡n堂翻轉(zhuǎn)的方案不夠豐富，不夠吸引，課堂的管理掌控不夠強大。②學生對于課堂翻轉(zhuǎn)不夠適應，因?qū)⒄加么罅空n后的時間，與學校豐富的課外生活、護理本科同期課程科目較多，均需占用課后時間相沖突，故有些學生缺乏主動堅持學習、或認真課前準備的動力。造成視頻觀看不及時、查找資料不足、PPT匯報簡略等問題。

建議：①學校可組織觀摩優(yōu)秀課堂翻轉(zhuǎn)的實施過程，并展開討論和學習。②在翻轉(zhuǎn)課程開始前，對學生先進行翻轉(zhuǎn)模式的介紹，并嚴格要求學生按照翻轉(zhuǎn)課堂的要求進行，并建立明確的獎懲制度，鼓勵認真學習者。

4 平臺維護問題：

課程結(jié)束后，學生反饋最希望得到的幫助是為他們提供更多交流互動的機會，其次是提供更多的視頻圖片等多媒體教學資源和學科前沿知識。在調(diào)查問卷中又有少數(shù)學生反饋針對其在網(wǎng)絡平臺上所提出的問題，教師未作出及時有效的答復。因此，在翻轉(zhuǎn)課堂實施過程中建立一個能夠及時與學生進行交流互動的平臺和機制顯得尤為重要。

存在問題：①由于教師時間和精力有限，很難有大量時間用于平臺的維護，不能及時與學生在平臺進行實時互動交流、線上答疑。②教師督促學生課下學習的力度和時間有限。③測試習題沒能給出相應的解析。

解決方法：①要繼續(xù)完善翻轉(zhuǎn)課堂線上線下交流機制，同時對線上資源進行周期性維護與更新。可以依靠同學相互解答，會的同學幫忙解答。教師定時給與統(tǒng)一答復。同時教師一定要對提問和答疑的同學給與鼓勵和表揚，學生得到教師肯定與關(guān)注，才會繼續(xù)參與。②學生視頻觀看、作業(yè)提交、參與討論、幫助答疑、討論區(qū)互動等情況統(tǒng)統(tǒng)記錄學習過程，留下痕跡作為成績評價依據(jù)。③完善、豐富習題庫，導入更多的習題，配以相應的解析。

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