快速康復外科理念在肝膽外科圍手術期護理中的應用研究

任晨晨 呂曉梅

【摘 要】：目的：對肝膽外科圍手術期患者進行護理的過程中，應用快速康復外科理念的臨床效果進行深入的研究。方法：對我院于2017年2月至2018年10月期間收治的肝膽外科圍手術期患者進行研究，患者共計134例。采用隨機分組的方式將患者分為對照組和觀察組，每組各67例患者。對患者進行護理的過程中，對照組患者采用常規護理措施，觀察組患者則在對照組的基礎上，應用快速康復外科理念來對患者進行護理，對兩組患者的護理效果進行統計和對比。結果：在經過一段時間的護理后，觀察組患者的術后恢復情況明顯較對照組更好（P<0.05），同時觀察組患者的術后疼痛皮評分和并發癥發生率同樣明顯優于對照組患者（P<0.05），具有統計學意義。結論：對肝膽外科圍手術期患者進行護理的過程中，通過應用快速康復外科理念，可以更好的促進患者的術后恢復，同時降低患者發生各種并發癥的可能。除此之外，快速康復外科理念也可以更好的降低患者的術后疼痛感，從而有效改善患者的生活質量，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】：快速康復外科理念;肝膽外科;圍手術期護理;應用效果

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--02

筆者對肝膽外科圍手術期患者進行護理的過程中，應用快速康復外科理念的臨床效果進行了深入的研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院于2017年2月至2018年10月期間收治的肝膽外科圍手術期患者進行研究，患者共計134例。采用隨機分組的方式將患者分為對照組和觀察組，每組各67例患者。所有患者均對本研究知情且自愿簽署研究知情同意書，在此基礎上，對照組患者與觀察組患者在年齡、性別以及病情等一般資料上不存在明顯的差異（P>0.05），因此本研究對比具有統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者采用常規護理模式，護理人員應在患者接受手術之前對患者的生命體征以及基本情況進行詳細的了解和記錄，并保證患者在接受手術之前的12h進行禁食，于手術開始前4h進行禁水。在患者接受手術的過程中，護理人員需要對患者的各種藥物使用以及患者反應進行細致的觀察和記錄，并針對性的對在各種突發情況進行預防和應對。在患者手術完成后，護理人員應對患者的生命體征進行嚴密的監測，并對切口是否存在滲血進行確認，除此之外，護理人員還需要對各種引流管的情況進行觀察，保證不存在問題。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在對照組的基礎上，應用快速康復外科理念對患者開展護理，具體護理措施為以下幾點：①術前教育 ?手術過程中患者可能存在各種應激反應，這些應激反應非常容易引起各種術后并發癥的發生。為了更好的避免這一問題，護理人員需要針對性的對患者進行術前教育，通過為患者講解手術治療的過程和注意事項，來消除患者心理不安。除此之外，護理人員還可以通過在患者術前3h給予12.5%葡萄糖溶液350ml飲用的方式，來更好的緩解患者的煩躁感。②術前護理 ?在患者接受手術之前，護理人員需要幫助患者進行腸道護理，通過導瀉劑或者灌腸的方式，對患者的腸道進行清潔，避免手術過程中出現污染。③術中護理 ?在患者進入手術室之后，護理人員需要通過溝通的方式來緩解患者的緊張情緒，降低患者出現應激反應的可能。在整個手術進行過程中，護理人員需要將手術室溫度和濕度控制在較為合適的范圍，盡量為患者提供較為舒適的手術環境。除此之外，護理人員還應該在保證手術順利進行的基礎上，降低麻醉藥物用量和輸液速度，以此來更好的提升患者的術后康復速度。④術后護理 ?在患者手術完成后，護理人員需要對患者的膀胱充盈情況進行密切的監測，在必要的時間提醒患者進行排尿。除此之外，護理人員還需要對患者的生命體征進行嚴密的監測，發現問題時第一時間進行上報。⑤活動護理 ?在患者恢復到一定程度后，護理人員應積極引導患者下床進行活動，在此基礎上，還可以通過幫助患者調節體位或者肢體按摩的方式來更好的提升患者的術后恢復速度。

1.3 統計學方法

用統計學軟件SPSS 22.0進行統計分析。組間比較采用t檢驗，或者采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后恢復指標對比

在進行一段時間的護理后，分別對對照組患者和觀察組患者的排期時間、進食時間、排便時間等指標進行了解，觀察組患者排期時間為（36.64±10.61），進食時間為（39.74±8.75），排便時間為（63.02±11.35），均較對照組患者有明顯的優化（P<0.05），具有統計學意義。

2.2 兩組患者術后疼痛評分對比

對對照組和觀察組患者的術后疼痛評分進行統計發現，術后第一天觀察組與對照組的疼痛評分分別為（3.63±1.51）和（5.75±2.01），觀察組疼痛評分明顯優于對照組患者，在第2天與第3天中，觀察組疼痛評分同樣低于對照組患者，兩組之間差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。

2.3 兩組患者術后并發癥情況對比

采用對應護理措施后，觀察組患者共發生術后并發癥4例，遠低于對照組的18例，兩組之間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

筆者在研究過程中發現，在經過一段時間的護理后，觀察組患者的術后恢復情況明顯較對照組更好（P<0.05），同時觀察組患者的術后疼痛皮評分和并發癥發生率同樣明顯優于對照組患者（P<0.05），具有統計學意義。

綜上所述，對肝膽外科圍手術期患者進行護理的過程中，通過應用快速康復外科理念，可以更好的促進患者的術后恢復，同時降低患者發生各種并發癥的可能。除此之外，快速康復外科理念也可以更好的降低患者的術后疼痛感，從而有效改善患者的生活質量，具有臨床推廣價值。

參考文獻

張玲. 快速康復外科理念在肝膽外科圍手術期護理中的應用價值分析[J]. 當代護士（上旬刊），2018，25（02）：68-69.

梁婉紅，黃芳，陳玉侶. 快速康復外科理念在肝膽外科圍手術期護理中的應用[J]. 中國實用醫藥，2016，11（09）：220-221.