精細化護理在醫院感染控制中的應用效果分析

彭娟

【摘 要】目的：分析精細化護理在醫院感染控制中的應用效果。方法：選擇我院收治的196例住院患者，前期采用常規護理方式的98例患者被設為對照組，后期采用精細化護理模式的98例患者被設為觀察組，比較兩組的護理效果。結果：觀察組的空氣質量合格率、消毒措施合格率、污染物處理合格率分別為100.00%（98/98）、97.96%（68/98）、96.94%（95/98），顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組患者的感染發生率為1.02%（1/98），顯著低于對照組（P<0.05）。結論：精細化護理有利于改善醫院感染控制效果，減少患者感染情況，值得較高的臨床推廣價值。

【關鍵詞】精細化護理;醫院感染;感染發生率;消毒

【中圖分類號】R472，3【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

醫院感染又稱醫院獲得性感染，主要是指住院病人在醫院內獲得的感染。引發醫院感染的因素眾多，包括內源性、外源性、醫源性感染[1]。從總體來看，護理工作與醫院感染有很大的關系。據統計，30～50%的感染事件源于護理操作不當[2]。為此，我院把精細化護理用于醫院感染控制中，并觀察其具體效果，現詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年1月～2019年5月期間我院收治的196例住院患者，前期采用常規護理方式的98例患者被設為對照組，后期采用精細化護理模式的98例患者被設為觀察組。對照組男51例，女47例;年齡為18～72歲，平均（41.27±3.86）歲。觀察組男52例，女46例;年齡為18～73歲，平均（41.31±3.90）歲。兩組患者的性別、年齡等基線資料呈均衡分布，數據間沒有統計學差異（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理方式，搞好病房環境衛生，做好清潔消毒工作，若發現感染情況需立即報告醫生處理。觀察組在此基礎上采用精細化護理模式，為此專門成立感染控制專科護理小組，分析引發院感的因素，并制定了綜合性護理干預措施：①細化無菌操作制度和流程。對《醫院感染管理規范》《消毒技術規范》中的條款進行明確化、細致化，并且確定了檢測標準，定期或不定期開展院內檢查工作。②加強院感防控培訓。小組把防控醫院感染作為崗前、在崗期間的重要培訓內容，對護理人員進行了專門培訓，強調防控感染的重要性，樹立消毒隔離觀念，識別常見的醫院感染因素，示范無菌操作技術和方法。有些器械、設備的結構復雜，不易清洗干凈，為此小組邀請供應商講解清洗、消毒方法，特別演示管腔、關節部、彎曲部的清理方法。③落實無菌操作規范。明確護理人員的職責，保持病房干凈整潔、空氣流通，做好空氣、地面、工具、設備消毒等。護理人員嚴格執行無菌操作技術規程，在每日的護理工作中嚴格遵循手衛生規范，對于無菌物品確保一人一用一滅菌，做好傳染性物質的隔離，以便徹底消除感染隱患。對于術后患者，護理人員每日監測手術部位的感染情況，若有異常需立即采取控制措施。④建立不斷改進的機制。小組成員平常加強督查，每日監測相關指標，并且把結果反饋給小組長，考核精細化護理的效果。小組定期召開會議，總結醫院感染問題，針對護理工作的不足，進一步改進和規范護理工作細節。

1.3 評價指標

對比兩組的空氣質量合格率、消毒措施合格率、污染物處理合格率、感染發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS23.0統計學軟件進行數據處理分析，計數資料采用卡方檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組的空氣質量合格率、消毒措施合格率、污染物處理合格率

見表1，觀察組的空氣質量合格率為100.00%（98/98），消毒措施合格率為97.96%（68/98），污染物處理合格率為96.94%（95/98），均顯著高于對照組（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者的感染發生率

見表1，對照組患者的感染發生率為7.14%（7/98），觀察組為1.02%（1/98），經過對比，X2=4.691，P<0.05，顯著低于對照組（P<0.05）。

3 討論

精細化是一種極致追求，規范護理人員工作行為，把日常護理工作做精做細，才能有效減少醫院感染事件。本研究的精細化護理首先突出“細”：一是明確，明確制度、流程、細節、責任等，讓防感染工作有規可循，有據可依;二是細化，把每一項要求分解成一個個步驟，然后按照每一個步驟來要求、來執行、來檢查;三是規范，規范操作、清洗、消毒、烘干的方法，讓每一個步驟都合理有效;四是周到，必須秉承無菌操作理念，把每一項要求落實到位，每一個環節井井有條，不留衛生死角，不留消毒隱患。其次是突出“精”：一是精華，掌握新理念、新技術、新設備、新方法，來做好防感染工作;二是精通，熟悉清洗、消毒、隔離等無菌操作技術，從而駕輕就熟，高效而且到位;三是精確，確保按照規范完成每一個步驟，達到指標要求[3]。

從護理結果來看，觀察組的空氣質量合格率、消毒措施合格率、污染物處理合格率均顯著高于對照組，感染發生率顯著低于對照組，并且具有統計學意義（P<0.05），提示精細化護理有助于做好防控醫院感染的工作，盡可能減少患者發生感染的情況，為患者提供更優質的就醫環境。

參考文獻

羅燕.精細化管理在控制新生兒醫院感染中的作用[J].醫藥前沿，2017，7（20）：369-370.

馮增濤，楚朵朵.精細化理念下院內感染醫療質量控制工作的作用[J].延安大學學報（醫學科學版），2018，16（2）：101-103.

李頤，鐘雯，祝玲娟等.精細化管理在介入手術室預防醫院感染中的應用價值研究[J].中國當代醫藥，2016，23（30）：170-172.