針對性護理對肝硬化合并上消化道出血的應用效果觀察

肖清秀

【摘 要】：目的：分析對于肝硬化合并上消化道出血的患者，采用針對性護理干預的效果。方法：本研究為研究對照實驗，在隨機分組方式下，分成兩組，分別實施常規護理干預和針對性護理干預。結果：實施針對性護理干預的患者，其生活質量的分值明顯較高，另外，觀察組患者的滿意度也較高，相對于對照組，p<0.05。結論：肝硬化合并上消化道出血的患者，在治療的過程中，采用針對性護理干預，在確保治療效果的同時可以最大程度提升患者的護理質量，對其生活質量的提升也有推進作用，還能提升患者的滿意度，具有非常重要的臨床意義。

【關鍵詞】：肝硬化;上消化道出血;針對性護理;應用效果

【中圖分類號】R47.2【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）10-03--02

肝硬化合并上消化道出血屬于臨床中較為嚴重的疾病類型，降低患者的生活質量，如果患者不能及時有效的治療，則直接影響生命，但是在治療的過程中，有效的護理干預也較為重要，而針對性護理干預的針對性較強，是根據某一個問題進行護理措施[1]，而本次研究主要分析針對性護理干預在肝硬化合并上消化道出血的效果，報道如下。

1 資料和方法

1.1 患者資料

此次研究患者為100例，研究時間在2018年3月～2019年3月，上述患者均符肝硬化合并上消化道出血的臨床診斷標準。在隨機分組下，分成觀察組和對照組。

對照組患者共計50例，男性=26例，女性=24例，年齡最小=28歲，最大=81歲，中位年齡=（54.18±2.35）歲，病程最短=1年，最長=5年，平均病程=（2.32±0.69）年。觀察組患者50例，男性=27例，女性=23例，年齡最小=27歲，最大=79歲，中位年齡=（54.24±2.42）歲，病程最短=1年，最長=6年，平均病程=（2.48±0.71）年。兩組患者的臨床資料不存在統計學意義。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理，觀察組則采用針對性干預：①針對性心理干預，肝硬化合并上消化道出血的病情比較緊急，并且出血時間比較長，所以患者的不良情緒較為嚴重，護理人員應采用對話的形式，和患者主動溝通，穩定其情緒，告知患者情緒對疾病的影響，同時，重點講解疾病的知識以及治療知識，讓患者放心，逐漸緩解不良情緒。②護理人員應建立兩條或者多條靜脈通道，確保治療的連續性，進行輸血和輸液治療，同時在治療后，應密切觀察患者的生命體征變化，防止出現不良事件，確定是否出現藥液外滲的情況，同時，應對注射的部位進行輔料更換[2]。③針對于出血較為嚴重的患者，護理人員應讓其為側臥位，將頭部偏向一側，這樣能有利于口腔分泌物的流出，同時，置管時間應在5d以上，這樣能減少胃粘膜出血的現象，每隔12h，將空氣囊排空，分析是否出血。④對于肝硬化合并上消化道出血的患者出血期間應禁飲禁食，出血停止后從溫涼流質、半流質逐漸過度到軟食，伴腹腔積液者應限制鈉鹽攝入，血氨增高者禁食蛋白質，給予低脂高維生素易消化飲食。忌煙酒，禁食辛辣刺激、尖硬帶骨刺食物。⑤加大對患者的基礎護理，告知患者絕對臥床休息，確保室內的安靜和整潔，及時清理口腔和鼻腔的淤血，服藥期間要做到實時的監測。

1.3 觀察范圍

①分析兩組患者干預后生活質量情況

②比對患者滿意度情況，利用我院自擬滿意度調查量表分析進行調研，問卷為百分制，當問卷分數在90分以上則為非常滿意，當問卷分值在70～90分之間則為滿意，低于70則為不滿意[3]。

1.4 統計學方法

統計學的版本為spss20.0，p值低于0.05，則為統計學意義。

2 結果

2.1 100例患者干預后生活質量評估

如表1，兩組數據差異存在統計學意義。

2.2 患者滿意度的評估

在表2中能分析到，觀察組患者的滿意度要高于對照組，p<0.05。

3 討論

肝硬化的發生率較高，并且臨床死亡率也比較高，而肝硬化合并上消化道出血則能直接導致患者死亡，也是肝硬化常見并發癥，這主要是肝硬化患者，長期受到疾病的影響，其會導致門脈高壓，進而出現上消化道出血，現如今，隨著社會經濟的不斷發展，該疾病的發生率、死亡率也不斷提高，而患者的死亡率會隨著出血的次數增多而增加，對健康產生嚴重威脅[7]，但是據臨床經驗總結，肝硬化消化道出血的患者其夜間的發生率高于白天，因此在積極治療的過程中，如何確保患者在治療過程中出血次數的降低，保證患者健康是醫務工作者關注的主要問題[4]。

隨著醫療環境的不斷改善，人們對護理質量的要求也越來越高，為了順應時代的發展，臨床推出多種護理模式，針對性干預就是當下的產物，從字面了解，針對性干預則是針對某一種目的進行護理干預，而我們將針對性護理干預應用在肝硬化上消化道出血的臨床中，根據患者的情況，制定科學性、針對性以及全面性為一體的護理方案，及時分析患者的出血因素，并對其進行相應干預，從心理、日常、治療、藥物、并發癥等多方面進行干預，首先改善患者的不良情緒，提升患者依從性，隨后，再進行其他方面的護理干預，確保護理措施更貼合患者的需求，最大程度提升臨床護理質量，同時還能及時調整臨床護理措施，這樣不僅能使護理方案更貼近患者，還能減輕臨床不良因素的影響，徹底提升患者的治療效果[5]。

本次研究結果也不難看出，實施針對性護理干預的患者，其生活質量的分值明顯較高，另外，觀察組患者的滿意度也較高，充分證實，肝硬化合并上消化道出血的患者，在治療的過程中，采用針對性護理干預，在確保治療效果的同時可以最大程度提升患者的護理質量，對其生活質量的提升也有推進作用，還能提升患者的滿意度，具有非常重要的臨床意義。

參考文獻

佘文艷. 針對性護理對肝硬化合并上消化道出血的應用效果及安全性評價[J]. 中外醫學研究， 2019， 17（03）：103-105.

蘭翠， 林艷. 預見性及針對性護理在肝硬化并發上消化道出血患者中的應用[J]. 中國實用醫藥， 2016， 11（17）：247-248.

田彩云. 針對性護理對肝硬化合并上消化道出血患者治療依從性及生活質量的影響[J]. 河南醫學研究， 2018， v.27（07）：189-190.

趙宏. 針對性護理在肝硬化合并上消化道出血患者中的護理效果[J]. 中國醫藥指南， 2016， 14（18）：209-210.

王靜麗. 探討針對性護理在肝硬化合并上消化道出血患者中的護理效果[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2016， 16（44）：218-218.