綜合護理方式在脛腓骨骨折護理中的應用

高文玲

【摘 要】：目的：研究綜合護理方式在脛腓骨骨折護理中的應用。方法：本次研究選取我院于2018年5月-2019年6月期間收治的68例脛腓骨骨折患者，采用隨機抽簽的方式將患者分為對照組與實驗組，每組患者各34例。入院后，對照組患者采取我院制定的常規護理干預措施，實驗組患者采取綜合性護理干預措施，以并發癥發生率、護理滿意度為主要指標進行研究分析。結果：并發癥（關節僵硬、感染、壓瘡）發生率指標分析，實驗組低于對照組（P<0.05），護理滿意度指標比較，實驗組高于對照組（P<0.05）。結論：綜合護理干預在脛腓骨骨折患者中應用能夠降低并發癥發生率，提高護理滿意度，對疾病康復具有重要作用，值得臨床推廣。

【關鍵詞】：綜合護理;脛腓骨谷中;應用

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）10-03--02

脛腓骨骨折是骨科臨床常見骨折類型，其中四肢長管狀骨折最為常見，低齡兒童和青壯年是主要患病人群[1]。在骨折后，創口具有極強的開放性，在出現感染后極易導致局部組織缺損或壞死的問題發生，影響骨折部位的愈合，為此需要在常規治療措施的基礎上采取護理干預。本次研究以我院收治的68例脛腓骨骨折患者為研究對象，分析綜合護理干預的臨床應用，為后期開展護理提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院于2018年5月-2019年6月期間收治的68例脛腓骨骨折患者，采用隨機抽簽的方式將患者分為對照組與實驗組，每組患者各34例。實驗組中男19例，女15例，年齡為22-64歲，平均年齡為（41.19±6.82）歲，病程為2-13d，平均病程為（2.07±0.59）d，對照組中男18例，女16例，年齡為23-65歲，平均年齡為（41.22±6.85）歲，病程為2-15d，平均病程為（2.13±0.64）d，兩組患者一般資料比較（年齡、性別、病程）具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

入院后，對照組患者采取我院制定的常規護理干預措施，實驗組患者采取綜合護理干預。脛腓骨骨折患者軀體功能受限，在入院初期對醫院環境不夠了解，部分患者會出現負面心理，對治療將會產生不利影響，護理人員需要與患者進行一對一心理護理干預，積極與患者極其家屬進行溝通，重點講解脛腓骨骨折的病理知識和治療的注意事項，為患者介紹治療成功案例。除心理護理外，護理人員需要對患者進行日常飲食護理，結合患者身體恢復情況，為其制定科學的飲食方案，為促進骨折部位的恢復，需要增加蛋白質、維生素的攝入量，可以食用堅果類食物，保持營養均衡。牽引護理屬于脛腓骨骨折患者綜合護理的重點環節，護理人員需要為患者測量患肢的準確長度，并協助患者控制牽引的時間和重量，可在患者腫脹完全消退后將牽引重量降低。在護理期間密切關注患者的各項生理反應，在患者出現劇烈疼痛的情況下，需要為患服用鎮痛類藥物，在輕微疼痛的情況下，可以指導患者通過深呼吸等方法緩解疼痛。為避免脛腓骨骨折患者出現肌肉萎縮等問題，需要協助患者進行康復訓練，重點開展肌肉組織的伸縮性鍛煉，每日鍛煉3次，每次時間為30min。

1.3 評價標準

統計兩組患者感染、壓瘡、關節僵硬等并發癥發生率。利用我院自制的表格統計兩組患者的護理滿意度，90分以上為滿意，60-90分為較滿意，60分以下為不滿足，滿意和較滿意視為護理滿意。

1.4 統計學方法

并發癥發生率、護理滿意度使用%表示，檢驗方法為檢驗，數據分析比較使用的統計學軟件為SPSS22.0，P<0.05表明統計學分析具有實際意義。

2 結果

2.1 兩組患者并發癥發生率比較

實驗組患者中，關節僵硬1例，感染1例，并發癥發生率為（2/34）5.8%，對照組患者中，關節僵硬3例，感染4例，壓瘡3例，并發癥發生率為（10/34）29.4%，實驗組低于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

護理滿意度指標比較，實驗組高于對照組（P<0.05）。

3 討論

脛腓骨骨折臨床發病率極高，主要病因為跌倒、交通事故等，臨床治療脛腓骨骨折主要通過牽引等方式。在骨折治療期間，患者會出現劇烈疼痛，進而產生抑郁、焦慮等負面情緒，治療和護理的依從性降低，影響疾病康復，為此在治療期間需要配合采取護理干預措施[2]。

本次研究結果顯示，實驗組患者護理滿意度高于對照組，并發癥發生率低于對照組，綜合護理干預能夠提高護理滿意度，降低并發癥發生率。與常規護理干預相比，綜合護理干預強調護理的綜合性，護理人員需要通過心理干預、健康教育、飲食干預、牽引護理、疼痛護理、功能恢復鍛煉等綜合性的措施，促進患者康復[3]。在護理過程中，護理人員利用通俗易懂的語言為患者講解脛腓骨骨折的相關知識和治療的注意事項，提高患者對疾病的認識水平，緩解治療過程出現的不良情緒。綜合性護理需要將牽引護理和疼痛護理作為重點，護理人員需要準確測量患肢長度，確定科學的牽引時間和重量，針對患者出現的疼痛，需要通過服用鎮痛藥和轉移注意力的方式進行緩解，并指導患者進行早期鍛煉，以此來預防各類并發癥的發生。

將綜合護理干預應用于脛腓骨骨折患者中，并發癥發生率和護理滿意度指標均能夠得到改善，值得推廣應用。

參考文獻

朱春娟.臨床護理對脛腓骨骨折患者行疼痛管理中的影響觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（38）：131.

宋文靜.觀察脛腓骨骨折患者行疼痛管理臨床護理效果[J].中國社區醫師，2019，35（10）：161+163.

王芹，陳玲莉.快速康復護理路徑在脛腓骨骨折患者中的應用效果分析[J].中國繼續醫學教育，2019，11（08）：193-195.