整體化護理對行鼻內鏡手術的慢性鼻竇炎鼻息肉患者影響的療效分析

蔣飛飛

【摘 要】目的：分析整體化護理對行鼻內鏡手術的慢性鼻竇炎鼻息肉患者的影響。方法：此研究選取2018年6月～2019年2月期間在我院進行手術治療的慢性鼻竇炎鼻息肉患者73例，根據入院治療的時間先后順序分為兩組，研究組（n=36例）和參照組（n=37例），兩組均接受鼻內鏡手術治療，參照組此期間實施常規護理，研究組在參照組基礎上開展整體化護理干預。對兩組的護理效果及并發癥情況進行比對。結果：研究組的護理有效率為94.44%，相較于參照組的75.68%來說較高，P<0.05;研究組護理后并發癥發生率是2.78%，顯著低于參照組的21.62%，P<0.05。結論：整體化護理在行鼻內鏡手術的慢性鼻竇炎鼻息肉患者護理當中應用的效果較好，可減少并發癥發生，因此，值得在臨床上應用推廣。

【關鍵詞】慢性鼻竇炎;鼻息肉;整體化護理;鼻內鏡手術;護理效果

【中圖分類號】R876【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

慢性鼻竇炎鼻息肉屬于耳鼻喉科臨床上常見的病癥，發病率相對較高，當前臨床上主要通過手術來進行治療，但治療期間患者會出現依從性較差的情況，會對療效及預后產生影響[1]。因此，在治療期間對患者實施有效的護理干預對其恢復來說有重要的作用。對此，本院將2018年6月～2019年2月收治的慢性鼻竇炎鼻息肉患者73例作為研究對象，在接受鼻內鏡手術治療期間分別開展不同的護理干預，并對護理的效果進行研究，主要內容如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

病例選取時間是2018年6月～2019年2月;將此期間在本院接受鼻內鏡手術治療的慢性鼻竇炎鼻息肉患者73例作為研究的對象，通過治療時間先后順序將其分為研究組和參照組。此研究在本院倫理委員會批準下開展。參照組（n=37例）的患者年齡區間為19～66歲，年齡均數是（41.68±5.36）歲;男性患者有20例，17例患者為女性。研究組（n=36例）的患者年齡區間為20～67歲，均數是（42.03±5.01）歲;本組當中的男性有21例，女性患者有15例。納入本研究的患者均符合慢性鼻竇炎鼻息肉的診斷標準，并在本院接受鼻內鏡手術治療;參與的患者和家屬對研究知情，并簽署了知情同意書。排除參與意愿度較低、患有精神疾病、認知障礙、肝腎功能不全及臨床資料缺失的患者。比對兩組患者的年齡等相關資料顯示其差異較小，可比（P>0.05）。

1.2 護理方法

兩組患者均接受鼻內鏡手術治療。此期間為參照組患者實施常規護理，研究組在此基礎上開展整體護理干預，主要的護理內容如下：（1）術前護理干預：在實施手術前，相關護理人員要為患者營造一個良好的病房環境;積極和患者溝通交流，了解其心理不良情緒，并為患者講解疾病的相關知識、手術治療的方法以及既往治療成功的案例，以此提高患者對疾病的認識，增加其治療的信心。（2）術后體位護理：術后指導患者取適合臥位，盡量以半臥位和半坐位為主，將床頭抬高至30～45°，以此來促進患者呼吸，避免其鼻腔受到刺激[2]。（3）并發癥護理：術后保持患者鼻腔干凈衛生，還要對鼻腔內的分泌物進行觀察，若出現異常要及時采取措施處理，避免發生感染等并發癥。（4）其他護理：囑咐患者飲食要合理均衡，盡量食用清淡易消化的食物，遵循少食多餐原則。在患者出院前進行相關健康知識指導，并囑咐其定期復查。

1.3 觀察指標

（1）對兩組的術后康復效果（顯效：患者臨床癥狀消失，鼻腔無化膿性分泌物且鼻竇口開放情況良好;有效：鼻竇口輕微水腫，有較少的膿性分泌物，癥狀有所緩解;無效：癥狀未緩解甚至加重，鼻腔內的膿性分泌物較多）進行比對。（2）對兩組的并發癥情況（鼻腔粘連、感染、眼眶周圍瘀血）進行比對。

1.4 統計學方法

經SPSS22.0統計軟件分析處理數據，護理康復效果及并發癥均使用%表示，卡方檢驗，P<0.05。

2 結果

2.1 研究組的護理有效率優于參照組，P<0.05。見表1。

2.2 研究組護理后并發癥發生率相較于參照組的發生率顯著較低，P<0.05。見表2。

3 討論

慢性鼻竇炎鼻息肉的發生原因一般是由于患者鼻腔內出現梗阻性疾病或患者發生急性鼻竇炎之后未進行徹底的治療而導致的。慢性鼻竇炎鼻息肉患者的主要臨床癥狀就是出現頭痛、嗅覺障礙、鼻塞等，會嚴重影響其正常生活。目前，治療慢性鼻竇炎鼻息肉臨床上主要是通過鼻內鏡手術來治療，但大部分患者在治療期間會因為疾病造成的痛苦等原因而出現依從性差的情況，進而導致在術后出現感染、鼻腔粘連等相關的并發癥，會對患者的恢復造成影響[3]。有相關研究表明，在治療期間對患者實施整體性的護理干預可提高手術療效。

本研究表明，研究組患者的護理總有效率為94.44%，與參照組患者的治療總有效率75.68%相比來說較高，P<0.05;研究組護理后并發癥發生率是2.78%，低于參照組的21.62%，P<0.05。主要是因為，通過在術前對患者開展心理護理及相關健康知識的講解，不但能有效緩解其心理負性情緒，還能夠提高患者治療的信心及依從性;通過術后指導患者取適合的臥位及對手術傷口、鼻腔衛生和恢復情況的護理和觀察，可有效避免發生感染等并發癥;在出院前對患者實施相關的健康教育能夠有效促進患者恢復，效果較好。

綜上所述，對于實施鼻內鏡手術的慢性鼻竇炎鼻息肉患者來說，給予其整體化護理效果較好，可降低并發癥發生率，促進其恢復，值得推廣。

參考文獻

張紅亮.鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎的臨床效果觀察[J].河南醫學研究，2018，27（20）：3778-3779.

李浩，孫群，汪瓊，等.改良鼻內鏡手術和傳統鼻內鏡手術在慢性鼻竇炎鼻息肉患者中的應用對比[J].中國醫藥科學，2018，8（21）：212-215.

李建玲，章松林，劉杰.鼻內鏡手術結合鼻腔沖洗液治療慢性鼻竇炎療效研究[J].陜西醫學雜志，2018，47（11）：1457-1459.