基于“翻轉課堂”理念的《心絞痛病人護理》說課設計

王曉君 王小娟

【摘 要】選擇《心絞痛病人護理》這一章節作為案例，闡釋如何基于“翻轉課堂”理念進行說課設計并進行總結與反思，以期為今后教育教學改革提供依據。

【關鍵詞】翻轉課堂;內科護理學;說課

中圖分類號： R47-4;G434 文獻標識碼： A 文章編號： 2095-2457（2019）24-0144-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.24.067

【Abstract】The chapter of “Nursing of Angina Pectoris” is selected as a case to illustrate how to design lecture based on the concept of “flipping classroom”， and to summarize and reflect on it，so as to provide a basis for future education and teaching reform.

【Key words】Flipped Classroom; Medical Nursing; Speaking lesson

說課是指教師面對同行、專家或評委，口頭表述針對某一教學內容如何展開教學的設想及其依據，可以借助PPT輔助闡釋;然后由同行、專家或評委發表自己的看法或建議，達到互相交流、共同提高目的的一種教學、教研改革手段[1]。說課是每位從事教育工作的教師必須具備的一種能力，在我國最早于1987年由河南省新鄉市紅旗區教研室提出并付諸實踐。多年實踐表明，通過開展說課活動既有效提高了教師投身教學改革，學習教育理論，鉆研課堂教學的積極性，也提升了學生對教學滿意度，使學生更加樂學、好學[2]。優秀的說課設計必須要與先進的職業教育理念、教育潮流相一致[3]。“翻轉課堂”，也稱“顛倒課堂”，是指教師重新調整課堂內外的時間，將學習的決定權轉移給學生，是對基于印刷術的傳統課堂教學結構與教學流程的徹底顛覆。據文獻報道，該教學理念已在小學、中學及大學課堂推廣應用并取得良好效果[4-5]。本研究以《心絞痛病人護理》為例，探討如何基于“翻轉課堂”理念進行說課設計，現匯報如下。

1 教學分析

1.1 教學目標

以高職助產專業人才培養方案，《內科護理學》課程標準，執業護士資格考試大綱以及護理崗位能力標準為依據，確立了以下知識、能力、情感三維教學目標。知識目標：能說出心絞痛的概念，能說出心絞痛的病因、危險因素及誘因。能力目標：能對患者實施整體護理，能對患者及家屬開展健康教育。情感目標：培養良好的職業素質，在實踐中關心、愛護及尊重患者;踐行敬業、友善、文明、和諧價值觀，堅守“護愛生命，修身明理”校訓。其中，心絞痛的臨床表現，心絞痛護理要點是本次課的教學重點，心絞痛發病機制較為抽象，是本次課的教學難點。

1.2 學情分析

本次課的學習主體為15高助1班，該班共有52名同學。年齡在17-19歲，喜歡新事物，對網絡、手機等新媒體感興趣，均能夠熟練使用超星學習通、微信等手機應用軟件。通過兩年的學習，她們已經掌握了人體結構、生理學、病理學等醫學基礎知識;通過護理專業課程的學習，樹立了系統應用護理程序對患者進行整體護理的意識。

1.3 教材分析

《內科護理學》是護理專業核心課程，也是護士執業資格考試重點考查科目，更是臨床專科護理工作的基礎。該教學內容選自《內科護理學》第三章第七節冠心病中的心絞痛，學生在本章已學習過心力衰竭、心律失常病人的護理，而這兩個疾病為心絞痛常見的并發癥;同時心絞痛的學習又為心肌梗死、腦血管疾病的學習奠定了基礎，因此，本次課內容具有承上啟下的作用。教材中對知識點講解細致，結構合理，但缺乏相關圖片，考慮到平面教材的特點，無法立體呈現部分教學內容如心絞痛發病機制等，在教學過程中開發并引進信息化資源，同時將我院韓寶鑫同學見義勇為、救死扶傷先進事跡引入課堂教學，加強課程思政教學。

2 教學設計

遵循“學生為主體，教師為主導”理念，采用理實一體化教學、信息化教學、案例教學。同時利用超星學習平臺、《內科護理學》微信公眾平臺輔助教學。

3 教學實施

3.1 課前

組織學生掃碼進入超星學習通《內科護理學》課程班級，根據學生特點進行分組，以小組為單位進行自主探究。通過超星學習平臺推送學習資料（包括導學案、課件及微視頻）。通過平臺“統計”功能了解學生在線學習情況并督學（結果顯示學生均在課前進行了認真預習）。同時要求學生以小組為單位，搜集心絞痛臨床案例，并根據個性特點選擇扮演角色，拍攝微視頻后上傳至學習平臺。

3.2 課中

首先進行電子簽到，了解學生考勤情況（該班52名同學無請假及遲到情況）。然后各小組展示案例微視頻，展示結束后利用平臺“投票”功能組織學生現場投票評選出最佳微視頻（D組微視頻得票數最多），根據投票結果，對最佳微視頻團隊進行表彰鼓勵。隨后教師對各小組案例進行點評，并以此導入新課，教師利用平臺“選人”功能隨機提問心絞痛概念、病因、危險因素、臨床表現，并進行歸納總結，鞏固、強化教學重點。同時將學生課堂答問情況進行記錄，課后對學生進行追蹤輔導。通過圖片、微視頻等數字資源展示心絞痛發病機制，化抽象為形象，突破教學難點。理論部分學習完成后，組織學生以小組為單位進行角色扮演，模擬臨床情境，對患者實施整體護理及健康教育，各小組進行展示，教師進行點評;指導學生與患者及家屬溝通技巧。同時引入我院韓寶鑫同學英勇救人的事跡，引導學生堅守“護愛生命、修身明理”的校訓。實訓部分學習完成后，通過平臺“測驗”功能進行在線隨堂測驗，學生完成后提交試卷，系統自動分析及評分，教師實時了解學生掌握情況，針對錯誤率較高知識點強化、鞏固、提高（測驗結果顯示學生整體掌握情況較好）。

3.3 課后

引導學生利用臨床見習時機在帶教老師指導下與心絞痛患者實時互動，深化學習內容;帶領學生至社區、養老院開展心絞痛健康指導，服務社會;引導學生關注關于心絞痛的公眾號，推送優秀文章至朋友圈。

4 教學反思

4.1 特色

遵循“學生為主體，教師為主導”理念，采用理實一體化教學，以案例為載體，小組學習為組織形式。充分利用了超星學習平臺、微信平臺、微視頻等信息化教學平臺及資源：以臨床工作過程為導向，與護理崗位對接。

4.2 不足之處

在今后教學過程中應進一步發揮專業特色，反映校企合作資源的整合，同時體現行業和企業標準的使用;注重“雙證書”教育及崗位職業能力的培養。

綜述所述，優秀的教學設計首先要與先進的教育教學理念相契合，同時在目標確立時，應注意定位準確，體現知識、能力、素質的要求，強調將現代職教理念應用于教學中[6-7]。學情分析時，注重學法指導，培養學生自主學習能力。教材處理時，應在深刻理解教材內容的基礎上根據具體情況創造性的重組、增刪和開發教材內容[8]。教學設計時，應突出教學重點，有根據的確立教學難點并有效突破;同時重視學生技能創新精神和實踐能力的培養，并注重課程思政教育[9]。教學實施時，應充分利用現代化教學資源并做到熟練使用各種教學設備，選擇適當教學手段且教學思路清晰;教法切合選題特點，重視實踐性教學環節，教學內容及時間分配合理，師生雙邊活動有機結合，做到語言規范、表達準確，教態自然大方，親和力強;注重過程性評價和課堂目標達成度檢測，體現雙師素質[10]。最后應進行教學反思，全面分析存在的問題并提出相應的意見和建議[11]。

【參考文獻】

[1]李莉.《入院護理》教學的說課設計[J].中文信息，2019，5（4）：162.

[2]邱文斌，孔繁怡，王磊.翻轉課堂教學模式下的高職藥劑學說課設計[J].考試周刊，2019，7（19）：35.

[3]喬婭蘭.高職護理專業《母嬰護理》課程說課設計[J].科技視界，2019，9（2）：144-145.

[4]王星歌.高職護理專業基礎護理技術說課設計[J].衛生職業教育，2019，37（1）：84-85.

[5]趙娜，趙汴霞，馬香芹.護理藥理學抗微生物藥說課稿的設計[J].河南醫學高等專科學校學報，2019，31（1）：117-119.

[6]汪志濤.基于"半翻轉課堂"理念的大學英語聽說課教學模式實證研究[J].黑龍江教育（高教研究與評估版），2019，6（2）：10-11.

[7]江秀玲，謝明琦.淺析高職高專護理專業人體解剖學說課[J].現代醫藥衛生，2018，34（22）：3559-3561.

[8]江秀玲，謝明琦.淺析高職高專護理專業人體解剖學說課[J].現代醫藥衛生，2018，34（22）：3559-3561.

[9]王丹，劉昌晟."心臟檢查"實訓課說課設計[J].科教導刊-電子版，2018，9（12）：155.

[10]賈孟喜.整體說課與高職教師的專業發展[J].清遠職業技術學院學報，2019，12（2）：54-57.

[11]鄭曉.“課程思政”視閾下高職傳統文化課程教學路徑探索[J].高教學刊，2019，6（12）：117-119.