胸腰椎多節(jié)段脊柱骨折的手術治療效果及預后分析

宇堯

【摘要】目的：研究分析對患有胸腰椎節(jié)段脊柱骨折的患者進行手術治療帶來的臨床效果。方法：選取2016年12月-2019年3月在我院就診的患有胸腰椎多節(jié)段脊柱骨折的患者共50例，隨機分為對照組和觀察組，每組27例患者;為對照組患者進行后路手術方式治療，為觀察組患者實行前路手術方式治療，觀察治療后兩組患者脊柱融合率、達到椎體解剖高度率以及并發(fā)癥發(fā)生概率的不同之處。結果：治療結束后，將兩組患者的相關觀察指標進行分析，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的脊柱融合率、達到椎體解剖高度率都顯著高于對照組;并發(fā)癥發(fā)生概率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在患有胸腰椎多節(jié)段脊柱骨折的患者的臨床治療中，使用前路手術方式可以為患者帶來更加顯著的臨床效果，值得推廣。

【關鍵詞】胸腰椎;多節(jié)段脊柱骨折;前路手術治療;臨床療效

【中圖分類號】R766.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-244-01

據(jù)相關資料顯示，造成脊柱骨折的主要原因是椎體沒有辦法對太多的能量進行吸收，導致這些能量對椎體形成強烈的沖擊作用，造成骨折。需要引起人們重視的是，胸腰椎的多節(jié)段脊柱骨折患者的臨床表現(xiàn)和生命體征可能會有重疊作用，就導致醫(yī)生在臨床診斷中容易判斷失誤[1]。此次研究對50名患有胸腰椎多節(jié)段脊柱骨折的患者進行手術治療帶來的臨床效果進行觀察，具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年12月-2019年3月在我院就診的患有胸腰椎多節(jié)段骨折的患者共50例，隨機分為對照組和觀察組，每組25例。對照組中男性患者為17例，女性患者為8例;觀察組中男性患者為15例，女性患者為10例;對照組患者平均年齡為（36.4±7.3）歲;觀察組患者平均年齡為（37.5±5.5）歲。將兩組患者一般資料進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

為對照組患者進行后路手術：改變患者體位至合適位置，進行全身麻醉，進行氣管插管，在患者受傷部位切開一個創(chuàng)口，將其受傷椎體以及周圍各節(jié)段椎體顯露出來，清理干凈其壞死的組織，使用相關設備進行加固。在將患者受傷椎體進行復原后，將與椎體切除組織大小一致的植骨放進患者受傷的脊椎中，并對傷口進行處理。

為觀察組患者進行前路手術方式：改變患者體位至合適的位置，進行全麻后實施氣管插管，在患者胸部部選擇合適位置進行切口，切開后對患者受傷的椎體進行切除，將其硬膜囊完整而清楚地顯露出來，再將患者受傷的部位進行復位，而后進行傷口處理。

1.3 觀察指標

將脊柱融合率、達到椎體解剖高度率、以及并發(fā)癥發(fā)生概率作為此次調研的評價標準。在患者手術結束后，通過對其進行CT拍照，觀察其脊柱融合率和解剖高度。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS18.0進行數(shù)據(jù)處理，用t檢驗，計數(shù)資料用卡方檢驗。

2 結果

經(jīng)過對比，發(fā)現(xiàn)觀察組患者額度脊柱融合率、達到椎體解剖高度率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表1;觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率也顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

據(jù)相關資料顯示，大部分的胸腰椎多節(jié)段脊柱骨折時椎體和軟組織的載荷率以及粘彈性下大小對脊柱結構損壞程度是否嚴重有很大的影響，如果所有能量都集中在低密度三角形區(qū)域，其受到?jīng)_擊過大，就會導致患者骨折更加嚴重。具體來說，導致人脊柱出現(xiàn)骨折的原因都較為復雜，但歸根結底還是因為壓縮力量對脊柱的沖擊作用導致出現(xiàn)骨折的狀況。

在此次調研中，通過對觀察組的25名患者使用前路手術方式進行治療，觀察后發(fā)現(xiàn)患者的脊柱融合率、達到椎體解剖高度率以及并發(fā)癥發(fā)生概率都要比使用后路手術進行治療的對照組更低[2]。因為導致骨折的原因過于復雜，所以在治療中廣泛都使用手術方式進行治療，在治療中使用后路手術方式進行治療其實也是能夠緩解患者的病痛，但是在治療過程中因為要對一些壞死組織進行處理，就容易破壞脊柱整體的穩(wěn)定性，和前路手術相比，在患者的后期恢復中就顯得有一定局限性[3]。

對此類骨折患者使用前路手術治療方式其實有更加顯著的臨床療效，因為這種治療方式可以使患者受傷部位得到充分的處理和修復，手術過程也更加安全方便，還能夠對患者的脊髓和神經(jīng)功能進行相關保護，還能最大程度維持患者脊柱的穩(wěn)定性和完整性，更利于改善其預后。

參考文獻：

[1] 李奇.后路手術內固定治療脊柱骨折療效觀察[J].健康前沿，2019，28（4）：272.

[2] 王慧英.脊柱骨折手術患者的手術室護理對策分析[J].飲食保健，2019，6（14）：202.

[3] 田峰，汪華，吳軍.分析經(jīng)皮椎弓根釘微創(chuàng)手術治療脊柱骨折的臨床效果[J].中國保健營養(yǎng)，2019，13（15）：104.