晚期胃癌患者運用放療聯合全身化療的臨床療效分析

管天文

【摘要】目的：探討化療聯合放療對晚期胃癌的治療效果。方法：晚期胃癌患者42例，化療20例，放療聯合化療22例，對兩種治療方案所具備的效果實施分析。結果：兩種方案均可有效晚期胃癌，可取得相似的近期療效（P>0.05）;聯合治療具備更高的臨床癥狀緩解率（P<0.05）。結論：晚期胃癌行放療聯合化療可減輕臨床癥狀，有利于生存質量的提升。

【關鍵詞】晚期胃癌;放療;化療;臨床療效

【中圖分類號】R174+.6

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-080-01

胃癌屬于常發惡性腫瘤，致死率高，臨床治療以手術為最佳方式，但當疾病發展到中晚期或病灶轉移后，則不能為患者實施手術治療[1]。有資料報道稱，依靠開展全身化療，可使晚期胃癌患者中位生存時間延長至1年左右，同時可使患者生存質量得以提升[2]。隨著研究的深入，放療在晚期胃癌治療中的效果逐漸顯現，受到臨床重視。

1 資料和方法

1.1 一般資料 患者的入院時間為2015年1月～2018年12月期間，在對患者實施全面檢查后，根據患者的病情以及機體素質差異，對治療方案進行確定。化療20例，放療聯合化療22例。兩組基線資料差異無統計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2 研究方法 單純化療組治療方案為FOLFOX4，奧沙利鉑（85mg/m2），d1;亞葉酸鈣（200mg/m2），d1～2;5～氟尿嘧啶按照2000mg/m2的劑量用藥，d1～2，其中0.5g以靜脈推注方式給藥，其余采用靜脈泵注方式給藥，用藥時間為48h，每14d重復1次，2次為1周期。聯合組不僅接受化療治療，同時接受放療，放療技術為IMRT技術，總劑量為45.0～50.4Gy，每次1.8Gy，每天1次，每周5次。

1.3 觀察指標 觀察兩組臨床療效及臨床癥狀緩解率。療效判定參照RECIST1.0實體腫瘤療效評價標準[3]。

1.4 統計學處理 統計學軟件為 SPSS17.0。[n，（%）]表示計數資料，行X2檢驗;P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 兩組治療總有效率差異無統計學意義（P>0.05）。如表1。

2.2 兩組臨床癥狀緩解率比較 觀察組臨床癥狀緩解率高于對照組（P<0.05）。如表2。

3 討論

胃癌在臨床上具有較高的發病率，在惡性腫瘤中，其發病率僅低于肺癌位居第二，有資料報道稱，每年由于胃癌而導致死亡的患者數量達到17萬。胃癌可出現在機體胃部的任何地方，但主要發生于胃竇部，特別是容易出現于胃小彎側。隨著研究的不斷深入以及醫療水平的提高，目前臨床上對胃癌開展治療的方法眾多，其中以手術治療最為有效。隨著腹腔鏡技術的發展，其在胃癌根治術治療中的應用率不斷提升，其可對病變范圍以及腫瘤浸潤轉移情況進行有效觀察，且對機體造成的切口小，疼痛輕，有利于術后機體康復。但晚期胃癌則已經失去手術機會。

化療為惡性腫瘤疾病的常用治療方式。但有資料報道稱，化療在晚期胃癌的治療中效果并非十分理想。放療屬于無創局部治療方案，依靠放療可使患者機體疼痛以及出血癥狀得到明顯改善。本次研究結果顯示，兩組近期療效無明顯差異。分析其原由，可能與研究選取的大部分患者均具備較差的一般情況。同時聯合治療組臨床癥狀緩解率更高，提示放療的開展可使晚期胃癌患者的臨床癥狀得到明顯改善，這也和前人報道：局部晚期晚期患者應用序貫化放療后，臨床癥狀緩解率為91.8%基本相符[4]。

綜上所述，晚期胃癌患者運用放療聯合全身化療可減輕患者臨床癥狀，有利于生存質量的提升。

參考文獻：

[1] 文英娟，謝波，王仙賜，等.進展期胃癌根治切除術后三維適形放療聯合化療近期療效分析[J].西部醫學，2018，30（09）：1310-1314+1318.

[2] 廖新華，車向明，仇廣林，等.普奈洛爾對胃癌放療敏感性影響及其機制的實驗研究[J].現代腫瘤醫學，2018，26（21）：3369-3373.

[3] 穆毅，孫德宇.雷莫蘆單抗聯合調強放療治療晚期胃癌的療效觀察[J].中國臨床醫生雜志，2018，46（11）：1330-1333.

[4] 林燦峰，辛淑波.替吉奧同步放療序貫化療治療胃癌根治術后腹腔淋巴結轉移瘤的療效與安全性[J].實用醫學雜志，2015，31（17）：2890-2892.