感染后咳嗽患兒行孟魯司特鈉聯合右美沙芬緩釋混懸液治療的效果觀察

趙剛

【摘要】目的：觀察感染后咳嗽患兒采取孟魯司特鈉與右美沙芬緩釋混懸液聯合治療的臨床效果。方法：擇取2017年8月到2018年8月間本院收治的84例感染后咳嗽患兒進行研究，以隨機數表法將所有患兒分為對照組（n=42）和實驗組（n=42），對照組行右美沙芬緩釋混懸液治療，實驗組在此基礎上增加孟魯司特鈉治療，對比兩組患兒治療效果。結果：實驗組治療效率與對照組相比顯著優異，實驗組治療后炎性因子IL-4、IFN-γ水平與對照組相比明顯較優，P<0.05。結論：感染后咳嗽患兒采取孟魯司特鈉與右美沙芬緩釋混懸液聯合治療效果理想。

【關鍵詞】感染后咳嗽;孟魯司特鈉;右美沙芬緩釋混懸液;炎性因子;效果

【中圖分類號】R-4;G434 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）17-0298-02

感染后咳嗽是指經感染治療后急性期的癥狀完全消失，但是仍伴有咳嗽的跡象，可連續數周甚至是更長的時間。該癥狀好發于上呼吸道，雖對患者的人身安全無嚴重影響，但是會降低其工作、學習和正常生活質量。當前針對感染后咳嗽的臨床患病機制尚未明確，故沒有統一的有效的治療措施。孟魯司特鈉與右美沙芬緩釋混懸液是臨床上治療該病癥的常用藥物，本院為了更好的探究這兩種藥物的具體療效，予以實驗組孟魯司特鈉與右美沙芬緩釋混懸液聯合治療，并將結果與對照組采取比較。下面就具體過程實施回顧性分析。

1資料與方法

1.1一般資料

擇取2017年8月到2018年8月間【本院】收治的84例感染后咳嗽患兒進行研究。納入標準：符合感染后咳嗽臨床發病特征;均為本診室患兒;遵醫行為較好。排除標準：機體主要臟器功能性病變;治療藥物禁忌者。以隨機數表法將所有患兒分為對照組（n=42）和實驗組（n=42），對照組的男女比例是22：20;年齡1-5歲，平均年齡（2.8±1.5）歲;實驗組的男女比例是18：24;年齡2-6歲，平均年齡（4.0±1.5）歲。將對照組和實驗組的一般基線資料進行獨立樣本檢測比較，P>0.05，可采取比對。

1.2方法

對照組采取右美沙芬緩釋混懸液治療，予以患者口服10ml右美沙芬緩釋混懸液（上海現代制藥股份有限公司，國藥準字H20020052）治療，2次/d，持續治療5d;實驗組立足于此基礎加用孟魯司特鈉，給予患者口服10mg孟魯司特鈉片（杭州民生濱江制藥有限公司，國藥準字H20183239）治療，2次/d。治療時間與對照組相同。

1.3觀察指標

①比較兩組治療效果。采用《咳嗽診斷與治療指南》對兩組治療效果進行評估。顯效：咳嗽癥狀幾乎完全消失;有效：咳嗽癥狀有所好轉，偶爾輕咳;無效：未達以上指標。治療有效率=顯效率+有效率。

②對比兩組炎性因子水平。于就診后5d抽取患兒血液進行化驗，采用免疫試劑盒對其血清實施檢測，包括IL-4、IFN-γ。

1.4統計學方法

采用SPSS23.0軟件行數據統計分析，炎性因子水平用均數±標準差表示，用t進行驗證。治療效果可用率表示，以X²進行檢驗，P<0.05說明兩組比較具有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組治療效果

與參照組相比，實驗組的治療總效率明顯較高，兩組比較具有統計學差異（P<0.05，見下表）。

2.2對比兩組炎性因子水平

相比較參照組，實驗組IL-4水平顯著下降，IFN-γ顯著升高，差異具有統計學意義，P<0.05.見下表。

3討論

咳嗽是呼吸道疾病的主要特征，合理選擇止咳藥物對感染后的咳嗽的治療具有積極作用。一般情況下，感染后的咳嗽主要有以下幾點特征：干咳、白色黏痰;胸片有陰影，限于該病癥會自行消退，故可根據其持續時間與慢性咳嗽相區分。當前，臨床對感染后咳嗽的患病機制并未明確，但很多研究人員認為感染后咳嗽與炎癥反應、上皮細胞受損有關。也有學者將其發病機制歸結為三點：①上皮損傷。上皮細胞是維持呼吸系統正常運行的根本前提，所以其損傷會致使氣道高反應發生;②炎癥因素。炎性反應能夠促進炎癥介質與細胞因子的結合，導致內分泌失調，形成非特異性氣管高反應，IL-4對B細胞等具有較高的免疫作用，在多種感染性質的疾病中具有明顯的相關性。③神經因素。神經系統相互作用下可促進機體正常運行，但是感染會導致神經與受體之間失去平衡，同樣引發氣道反應。右美沙芬屬于止咳藥物，對延腦中樞神經具有較強的抑制作用，臨床效果較好且無不良反應發生，而緩釋劑型能夠穩定右美沙芬的釋放，增加了右美沙芬的藥效時間，從而提升了治療的順應性。孟魯司特鈉屬于選擇性受體拮抗劑，對白三烯的抑制效果顯著，能夠發揮優秀的鎮咳效果，見效快且安全性高。本次研究中，實驗組炎性因子水平及治療效果與對照組比較明顯較優，說明實施孟魯司特鈉與右美沙芬緩釋混懸液聯合治療效果明顯。

綜上所述，感染后咳嗽患兒采取孟魯司特鈉與右美沙芬緩釋混懸液聯合治療效果理想，可有效鎮咳，抑制IFN-γ的水平，提升IL-4水平，安全性極高。