心內(nèi)科護(hù)理管理中風(fēng)險管理的應(yīng)用分析

郭華

【摘要】目的：研究并分析心內(nèi)科護(hù)理管理中風(fēng)險管理的應(yīng)用。方法：將2018年1月～2019年1月在我院入院治療的82名心內(nèi)科患者納入本組研究對象，分為風(fēng)險管理組和常規(guī)管理組，患者人數(shù)相同，均為41名，對于常規(guī)管理組，采用常規(guī)的護(hù)理管理方案，風(fēng)險管理組，在此基礎(chǔ)上推行風(fēng)險管理措施，調(diào)查患者滿意度，統(tǒng)計投訴率和風(fēng)險事件發(fā)生率。結(jié)果：風(fēng)險管理組在護(hù)理滿意度、投訴率以及風(fēng)險事件發(fā)生率上，都優(yōu)于常規(guī)管理組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：做好風(fēng)險管理工作，根據(jù)科室具體情況來制定風(fēng)險管理制度，能夠提高患者滿意度，降低風(fēng)險事件發(fā)生率，該種管理措施值得在臨床中推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科;護(hù)理管理;風(fēng)險管理;應(yīng)用

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）17-0129-02

隨著收入水平的提升，人們的飲食結(jié)構(gòu)與習(xí)慣發(fā)生了顯著變化，當(dāng)前，我國已經(jīng)迎來了老齡化社會，高血壓、心臟病、糖尿病發(fā)病率逐年上升，心內(nèi)科是護(hù)患糾紛的高發(fā)科室，收治的患者多為老年人群體，對于此類患者群體，不僅要采用科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)方式，還要做好風(fēng)險管理工作，提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生率。

1資料與方法

1.1一般資料

將2018年1月～2019年1月在我院入院治療的82名心內(nèi)科患者納入本組研究對象，年齡為47到81歲，平均年齡（64.9±6.18）歲，男47例，女35例，本組患者都存在心內(nèi)科疾病，符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，意識清晰，具備溝通和交流能力。按照護(hù)理差異，將82名患者分為風(fēng)險管理組和常規(guī)管理組，患者人數(shù)相同，均為41名，在一般資料上，基本沒有差異，具有可比性。

1.2管理方法

對于常規(guī)管理組，采用常規(guī)的護(hù)理管理方案，風(fēng)險管理組，在此基礎(chǔ)上推行風(fēng)險管理措施，具體方法如下：

（1）風(fēng)險管理體系的構(gòu)建

根據(jù)心內(nèi)科情況來構(gòu)建風(fēng)險管理體系，明確工作任務(wù)，科學(xué)分配工作內(nèi)容，明確護(hù)理工作中可能發(fā)生的風(fēng)險，提前制定預(yù)警體系，將各類風(fēng)險控制在可把控范圍中，確保日常工作能夠順利進(jìn)行。

（2）關(guān)注技能培訓(xùn)

醫(yī)療行業(yè)處于不斷發(fā)展、變化的過程中，在護(hù)理工作中，常常面臨各種各樣的新問題，要適應(yīng)護(hù)理工作的要求，必須要不斷提升護(hù)理人員的護(hù)理技能和綜合能力，幫助他們掌握各項護(hù)理技能的應(yīng)用方式。為此，醫(yī)院需要高度重視技能培訓(xùn)工作，定期組織護(hù)理人員參與培訓(xùn)，包括“器械使用”、“用藥知識”、“信息記錄”、“消毒工作”、“法律意識”等，通過案例、講座的方式為護(hù)理人員深入淺出的講解相關(guān)知識，提高其自我保護(hù)與抗風(fēng)險能力，并將培訓(xùn)工作納入到考核體系中，提高護(hù)理人員參與培訓(xùn)工作的積極性。

（3）重視溝通能力培養(yǎng)

心內(nèi)科是護(hù)患糾紛的高發(fā)科室，在開展工作時，常常會出現(xiàn)糾紛問題，為了減少糾紛的產(chǎn)生，需要重視對護(hù)理人員溝通和交流能力的培訓(xùn)，引導(dǎo)他們靈活處理問題，緩解緊張的護(hù)患關(guān)系，讓護(hù)理人員可以沉著應(yīng)對各類突發(fā)問題。在開展護(hù)理工作時，要求護(hù)理人員用愛心、耐心來對待患者，在開展各項護(hù)理工作前，為患者進(jìn)行講解，取得患者理解后再進(jìn)行操作，避免出現(xiàn)抗拒問題。

（4）做好排班與病房建設(shè)工作

心內(nèi)科護(hù)理人員面臨沉重的工作壓力，為此，需要根據(jù)具體的工作內(nèi)容、工作強度來做到合理排班，盡可能減小他們的工作量，降低不良事件發(fā)生率。在病房建設(shè)上，科學(xué)安排床位數(shù)量，構(gòu)建出整潔、安靜的病房環(huán)境，改善患者體驗，提高其康復(fù)速度。

1.3觀察指標(biāo)

采用入院自制問卷調(diào)查患者滿意度，統(tǒng)計投訴率和風(fēng)險事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來表示，組間對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

本組研究結(jié)果顯示，風(fēng)險管理組在護(hù)理滿意度、投訴率以及風(fēng)險事件發(fā)生率上，都優(yōu)于常規(guī)管理組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)詳見表1：

3討論

引發(fā)心內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險的因素包括三個方面：

患者因素：新內(nèi)科患者病情嚴(yán)重，發(fā)展速度快，有猝死風(fēng)險，加上患者以老年患者為主，患者身體素質(zhì)較差、體能下降，更容易發(fā)生風(fēng)險事件。

護(hù)理人員因素：在醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步下，人們對護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高，這就要求護(hù)理人員具備良好的學(xué)習(xí)能力、操作能力和扎實的專業(yè)素質(zhì)，由于護(hù)理人力人員稀缺，每個護(hù)理人員都面臨沉重的壓力，少數(shù)護(hù)理人員風(fēng)險意識和法律意識淡薄，可能會由于用藥不準(zhǔn)確、操作失當(dāng)引起風(fēng)險。

醫(yī)院因素：心內(nèi)科疾病對醫(yī)院環(huán)境有嚴(yán)格要求，如果病房地面濕滑、病區(qū)監(jiān)管不當(dāng)?shù)?，都可能引發(fā)意外事件，為此，必須要根據(jù)心內(nèi)科疾病的治療要求來進(jìn)行風(fēng)險管控。

風(fēng)險管理是近年來臨床中廣泛應(yīng)用的護(hù)理管理方式，是根據(jù)護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的風(fēng)險而采用的規(guī)避措施，能夠?qū)Ω黝愶L(fēng)險做到防患于未然，在本組研究中，針對風(fēng)險管理組，采用了系統(tǒng)的風(fēng)險管理措施，制定完善的風(fēng)險管理制度，并從技能培訓(xùn)、溝通能力培養(yǎng)、排班、病房建設(shè)上著手，結(jié)果顯示，風(fēng)險管理組在護(hù)理滿意度、投訴率以及風(fēng)險事件發(fā)生率上，都優(yōu)于常規(guī)管理組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

心內(nèi)科屬于重點科室，風(fēng)險事件的發(fā)生，不僅影響患者的治療和康復(fù)，也關(guān)乎醫(yī)院聲譽，做好風(fēng)險管理工作，根據(jù)科室具體情況來制定風(fēng)險管理制度，能夠提高患者滿意度，降低風(fēng)險事件發(fā)生率，該種管理措施值得在臨床中推廣和使用。