中西醫結合護理在冠心病心絞痛患者治療中的應用體會

周櫻飛

【摘要】目的：探討分析中西醫結合護理在冠心痛心絞痛患者治療中的應用效果。方法：從我院2017年2月～2019年2月間收治的冠心病心絞痛患者中選取其中46例作為本次研究對象，根據收治時間的不同分為對照組和觀察組，兩組各23例。對照組患者采取常規護理模式，觀察組患者采取中西醫結合護理模式，比較兩組患者的臨床療效和護理滿意度。結果：兩組的臨床療效相比，對照組治療總有效率73.91%（17/23）較觀察紐95.65%（22/23）更低;兩組的護理滿意度相比，對照組護理滿意度78.26%（18/23）較觀察組95.65%（22/23）更低。兩組數據比較均有顯著差異和統計學意義（P<0.05）。結論：對冠心病心絞痛患者應用中西醫結合護理的模式較常規護理模式，其治療有效率和護理滿意度更高。

【關鍵詞】中西醫結合護理;冠心病心絞痛;應用效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文童編號】1004-597X（2019）17-0120-02

心絞痛是冠心病的類型之一，發病直接原因是心肌供血不足引起心肌缺血、缺氧從而誘發心絞痛。因而對于冠心病心絞痛患者來說，必須及時入院進行診療，以免延誤病情錯失最佳治療時機。同時，在治療期間還要配合適當的護理模式來提高治療的效果。本文旨在探討中西醫結合護理在冠心病心絞痛患者治療中的應用效果，現報告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年2月～2019年2月期間收治的冠心病心絞痛患者46例，將2017年2月～2018年1月間收治的23例設為對照組，將2018年2月～2019年2月間收治的另23例設為觀察組。對照組男13例、女10例，年齡區間40至70歲，均齡（55.3±3.5）歲，病程1至5年，平均病程（3.5±0.8）年;觀察組男12例、女11例，年齡區間42至72歲，均齡（56.8±4.1）歲，病程2至5年，平均病程（3.8±0.7）年。所有患者均符合冠心病心絞痛的診斷標準，對本次研究知情，同意配合研究，簽署知情同意書。經統計學軟件分析對比兩組患者的一般資料，無明顯差異和統計學意義，存在可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者采取常規護理模式，主要包括用藥指導、健康宣教、病房巡視、醫囑執行等。

1.2.2觀察組

觀察組患者采取中西醫結合護理模式，具體如下：

（1）情志護理。冠心病心絞痛患者有部分是因情緒激動所致，護理人員應加強與患者的溝通交流，講解情志失調易致心脈瘀阻而引發心絞痛，使患者正視疾病，認識到良好情緒對治療疾病的重要性，引導其學會移情易性和控制情緒，避免情緒波動起伏，保持良好心態，配合治療及護理。

（2）中醫按摩。對患者神門、內關、膻中等穴位進行2次/天的按摩，動作和力度適宜，采用先揉后按、由輕到重的手法來按摩，配合中藥泡足以助活血化瘀。指導患者掌握手心、足心的按摩方法，提升睡眠質量。

（3）飲食護理。制定科學合理的飲食計劃，飲食應遵循營養均衡、養陰益氣的原則，多進食補氣益氣食物，如富含豐富營養、易于消化、脂肪和膽固醇含量低的食物，忌辛辣、生冷、油膩食物。

（4）身心放松訓練。指導患者每天進行適量運動，放松身心，正確認識疾病，減少心理負擔。

1.3觀察指標

觀察比較兩組患者的臨床療效和護理滿意度。

臨床療效評價標準分為三個層次：顯效，治療和護理后患者心絞痛癥狀消失未再次發作;有效，治療和護理后患者心絞痛癥狀得到有效緩解，心絞痛發作頻率降低，發作頻率小于原來的50%;無效，治療后患者心絞痛癥狀仍然存在甚至加重。治療總有效率=（顯效+有效）的例數/總例數×100%。

護理滿意度采用調查問卷的方式進行評價，總分為100分，評價標準分為三個等級：非常滿意（85～100分）、滿意（70～84分）、不滿意（<70分）。護理滿意度=（非常滿意+滿意）的例數/總例數×100%。

1.4統計學方法

數據均用SPSS 24.0軟件處理，計量資料用（x±s）表示，t檢驗，計數資料用%表示，x²檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2、結果

2.1觀察比較兩組患者不同護理方式的臨床療效

對照組治療總有效率73.91%（17/23）低于觀察組95.65%（22/23），差異明顯，且具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組患者的護理滿意度

對照組23例患者中，非常滿意8例、滿意10例、不滿意5例，護理滿意度為78.26%（18/23）;觀察組23例患者中，非常滿意12例、滿意9例、不滿意2例，護理滿意度為91.30%（21/23）;對照組遠遠低于觀察組，差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。

3、討論

冠心病心絞痛是由于供應心臟血液的冠狀動脈供血不足，無法滿足心肌代謝的需求，以致心肌缺血缺氧引發心絞痛。最常見的冠狀動脈供血不足是由于冠狀動脈內堵塞了粥樣硬化斑塊。心絞痛的發生和心臟血管的堵塞、痙攣有直接關系，而疏通堵塞解決痙攣是解決心絞痛的有效方法。西醫治療冠心病雖然見效快，但存在一定的危險因素，而中醫治療及護理采取的是內外兼修的方式，從內調節患者各臟器功能，從外調節患者情志和飲食，配合穴位按摩，結合西醫藥物進行治療，達到提高患者免疫力，進而提高治療效果的目的。本次研究中，對照組治療總有效率73.91%（17/23）低于觀察組95.65%（22/23）;護理滿意度78.26%（18/23）低于觀察組95.65%（22/23），均有明顯差異和統計學意義（P<0.05）。

綜上，本次研究結果表明，觀察組無論是治療有效率還是護理滿意度均優于對照組，說明中西醫結合護理的模式應用于冠心病心絞痛的臨床護理中，可有效提高臨床療效，具有一定的應用價值。