胸外科圍手術期的呼吸道管理

程歡

【摘要】目的：研究胸外科患者圍手術期的呼吸道管理，觀察分析其圍手術期管理的臨床效果。方法：研究對象主要為我院所抽取的88例胸外科圍手術期患者，2019年1月-2019年5月為研究時間，并且通過隨機的方式將研究患者分為兩組，每組為44例。研究期間為兩組患者提供不同的管理工作，最后對圍手術期呼吸道管理效果以及常規呼吸道管理效果進行對比與分析。結果：經統計學對比分析，差異具有統計學意義（P<0 05）;研究組患者的呼吸道管理效果為（63.64%），對照組患者的呼吸道管理效果為（47.73%），經統計學對比分析，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：通過對兩組胸外科患者采用不同的管理模式，最終發現，研究組圍手術期的呼吸道管理能夠為患者減少肺部并發癥，安全度過手術期，應該大力推廣與使用。

【關鍵詞】胸外科;圍手術期;呼吸道管理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）17-0098-01

目前在胸外科中，患病人群正在逐漸增多。而胸外科的手術范圍較大，對患者產生的創傷也很大，患者時常由于術后疼痛或是無力等情況而不敢咳嗽，致使出現肺不張、肺炎等并發癥。

1一般資料與方法

1.1一般資料

研究對象主要為我院所抽取的88例胸外科患者，2019年1月-2019年5月為研究時間，并且通過隨機的方式將研究患者分為兩組，每組為44例，其中，對照組男性患者共計20例，女性患者24例，研究組男性患者共計30例，女性患者14例，具體如表1所示。研究期間為兩組胸外科患者提供不同的管理工作，對照組為常規管理，研究組在常規管理的基礎中添加圍手術期的呼吸道管理。

將收集的兩組患者數據全部納入統計學軟件中，實現對數據的分析，可以知道患者的一般資料數據雖有差異，但在統計學上無意義（P>0.05）。

1.2方法

為對照組患者提供常規性管理，為研究組在常規性管理的基礎上，提供圍手術期的呼吸道管理，主要包含：（1）術前呼吸道管理：在胸外科患者接受手術治療之前，護理人員應該向患者詳細說明手術中的注意事項，并且在術前嚴禁患者吸煙，將咳嗽的幾率降到最低。隨后，護理人員應該加強對胸外科患者的深呼吸鍛煉。對于咳嗽較為無力的患者，護理人員鼓勵其進行吹起動作，讓患者迅速的小口向外吹氣后，再深吸一口氣，再次猛呼氣，如此反復，讓患者做好咳嗽的準備。并且要加強患者的腹式呼吸鍛煉。護（2）術后呼吸道管理：在胸外科患者手術完成后，首先要做的就是幫助患者止痛，從而為患者術后的早期活動提供有利的幫助，促進患者能夠咳嗽排痰，從而將呼吸道的并發癥進行減少。隨后便需要護理人員協助患者進行咳嗽排痰，護理人員需指導患者作腹式呼吸，并輕輕拍患者的背部，促使痰液能夠順利排出。

1.3觀察指標

將兩組胸外科患者的管理效果和管理前后情況評分表（FMA）評分對比分析。管理效果的評判標準分為好、較好、一般、差等四個標準，管理效果=好+較好+一般。

1.4統計學方法

本研究所收獲的胸外科患者的整體數據與信息，通過SPSS17.0進行分析、處理。利用率（%）作為計數資料的表示，通過卡方檢驗，利用±標準差來對計量資料進行表示，經t檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

根據研究的成果顯示：與對照組的胸外科患者圍手術期常規性管理模式相比，研究組胸外科患者的圍手術期呼吸道管理效果更佳，研究組患者的圍手術期呼吸道管理效果為63.64%，而對照組患者的管理效果為47.73%，將所得數據全部納入統計學軟件中進行詳細的分析對比能夠發現明顯地差異，如表2所示，具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

通過對兩組進行研究后發現，胸外科患者的治療，無論是在術前還是在術后，都要加強對其的呼吸道管理工作，從而防止胸部其他并發癥的發生。常規管理模式雖然能夠取得一定的管理效果，但是與圍手術期呼吸道管理程序引入后的管理模式相比，依然存在效果不佳的問題，可以說胸外科患者圍手術期的呼吸道管理程序的應用，對減少患者胸部并發癥，安全度過手術期等等起到重要作用。