綜合康復護理在社區老年性膝關節骨關節炎患者護理中的應用效果

黃允堅+周云輝+黃春妮+袁冬霞

【摘要】 目的 探究綜合康復護理在社區老年性膝關節骨關節炎患者護理中的應用效果。方法 50例社區老年性膝關節骨關節炎患者， 隨機分為常規康復組和綜合康復組， 各25例。常規康復組采用常規護理， 綜合康復組在常規護理基礎上采用綜合康復護理。比較兩組患者治療效果。結果 綜合康復組患者總有效率為96.00%， 明顯優于常規康復組的76.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。干預后， 綜合康復組膝關節骨關節視覺模擬評分法（VAS）評分、關節活動度、患者生活質量評分均優于常規康復組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。綜合康復組護理滿意度明顯高于常規康復組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 綜合康復護理在社區老年性膝關節骨關節炎患者護理中的應用效果確切， 可有效改善關節功能， 減輕疼痛， 提高患者生活質量， 值得推廣。

【關鍵詞】 綜合康復護理；老年性膝關節骨關節炎；應用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.089

老年性膝關節骨關節炎是老年人常見疾病， 其發生和膝關節軟骨退化等導致關節內骨變形、增生等相關， 可出現疼痛和活動受限， 影響生活質量[1]。本研究探討了綜合康復護理在社區老年性膝關節骨關節炎患者護理中的應用效果 ， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年4月～2016年10月社區老年性膝關節骨關節炎患者50例， 隨機分為常規康復組和綜合康復組， 各25例。常規康復組男16例， 女9例， 年齡62～78歲， 平均年齡（66.14±5.01）歲。綜合康復組男15例， 女10例， 年齡61～78歲， 平均年齡（66.92±5.25）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常規康復組采用常規護理干預， 常規給予透明質酸鈉關節腔注射和氨基葡萄糖片治療， 并借助微波紅光療法、超聲療法等緩解疼痛， 做好患者的日常生活護理和基礎護理， 如保持病房通風良好、室內溫濕度合適、做好用藥觀察和指導等。

綜合康復組實施綜合康復護理。在常規康復組基礎上， 從用藥第2天開始進行康復訓練。①膝關節周圍肌肉訓練。在靠墻的地方進行屈膝屈髖半蹲訓練， 2 min/次， 逐漸增加訓練時間， 從1次/d增加至3次/d， 訓練3個月。②直腿抬高訓練。仰臥位進行直腿抬高訓練， 從30次/d逐漸增加至90次/d， 可將沙袋縛在小腿上以強化鍛煉效果， 訓練3個月。③心理康復。多數患者可因疼痛出現焦慮、抑郁等心理問題， 需給予患者心理康復指導和健康知識教育， 以緩解患者不良心理狀態， 提高其康復訓練的依從性[2， 3]。

1. 3 觀察指標及療效評價標準 比較兩組患者治療效果；干預前后膝關節骨關節VAS評分、關節活動度、患者生活質量評分。療效評價標準：顯效：關節功能正常， 疼痛消失， 活動不受限；有效：關節功能改善， 疼痛減輕， 活動輕微受限；無效：未滿足上述標準。總有效率=顯效率+有效率。采用本院自制問卷調查患者滿意度， 分為非常滿意、比較滿意、不滿意。滿意度=非常滿意率+比較滿意率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組治療效果比較 綜合康復組患者總有效率為96.00%， 明顯優于常規康復組的76.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組干預前后膝關節骨關節VAS評分、關節活動度、患者生活質量評分比較 干預前， 兩組膝關節骨關節VAS評分、關節活動度、生活質量評分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）；干預后， 綜合康復組膝關節骨關節VAS評分、關節活動度、患者生活質量評分均優于常規康復組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組護理滿意度比較 綜合康復組護理滿意度明顯高于常規康復組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

老年性膝關節骨關節炎發生率高， 可出現關節活動受限和疼痛， 對患者生活質量造成嚴重影響， 以關節軟骨受損、破壞為主要病理變化[4-6]。早期實施綜合康復護理， 可通過膝關節周圍肌力訓練， 促進肌肉力量的提高， 并提高膝關節穩定性， 改善膝關節活動范圍和軟骨營養， 加速關節組織損傷修復， 緩解慢性疼痛。通過直腿抬高訓練， 可提高肌力應激能力， 預防骨關節功能障礙， 增加關節穩定性。通過心理護理， 可減輕患者心理負擔， 使其樹立戰勝疾病信心[7-10]。

本研究中， 綜合康復組患者總有效率為96.00%， 明顯優于常規康復組的76.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。干預后， 綜合康復組膝關節骨關節VAS評分、關節活動度、患者生活質量評分均優于常規康復組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。綜合康復組護理滿意度明顯高于常規康復組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 綜合康復護理在社區老年性膝關節骨關節炎患者護理中的應用效果確切， 可有效改善關節功能， 減輕疼痛， 提高患者生活質量， 值得推廣。

參考文獻

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