人工膝關節(jié)置換術治療膝關節(jié)外翻圍手術期護理干預的效果觀察

李繼紅

（阜礦集團總醫(yī)院，遼寧 阜新 123000）

膝關節(jié)外翻屬于常見的一種疾病，臨床癥狀有疼痛、關節(jié)畸形、活動障礙等，多發(fā)病于骨性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等患者[1]。該疾病破壞了膝關節(jié)的正常結構，易導致膝關節(jié)炎，對患者的身心健康及生活質量帶來嚴重影響。人工膝關節(jié)置換術能重建一個穩(wěn)定性關節(jié)，有效緩解疼痛、切除病灶、矯正畸形，改善膝關節(jié)功能。為了分析人工膝關節(jié)置換術治療膝關節(jié)外翻的圍手術期護理干預的效果，本研究就對實施人工膝關節(jié)置換術治療的膝關節(jié)外翻患者采用圍術期優(yōu)質護理的效果進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次研究納入對象為82例在我院治療的膝關節(jié)外翻患者，均采用人工膝關節(jié)置換術進行治療，選取時間為2016年3月至2018年3月。納入標準：①患者均符合膝關節(jié)外翻的診斷標準，并且經過病情評估需要進行手術治療者；②可以收集到患者完整的檢查和病史資料；③符合倫理道德，患者自愿參與，積極配合；排除標準：①有精神障礙、智力障礙、無法進行有效溝通的患者；②具有手術禁忌證，或者無法配合者；③無法耐受手術治療者。82例患者按照住院號統(tǒng)一排序后通過隨機數字表法分為觀察組和對照組各41例，觀察組：男21例，女20例；年齡62～76歲，平均（69.3±4.5）歲；此組別的患者給予圍術期優(yōu)質護理。對照組41例，男22例，女19例；年齡63～78歲，平均（69.1±4.4）歲，兩組基本資料無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者均給于圍術期常規(guī)護理措施，觀察組在常規(guī)護理措施上給于優(yōu)質護理服務。常規(guī)護理：主要包括各項生命體征的檢測、保證正常舒適的整潔的住院環(huán)境和治療環(huán)境，并且給予患者相關的營養(yǎng)指導，時刻觀察患者病情，并且記錄，預防可能的并發(fā)癥的出現等。優(yōu)質護理服務：①入院護理：患者入院后需要和患者建立良好的醫(yī)護及護患關系，給患者留下好的印象；②心理護理：患者因為生病、或者對疾病病情和治療方案不清楚，可能會存在焦慮、抑郁、恐懼等負面情緒，護理或者主治醫(yī)師需要及時的與患者進行溝通，講解疾病情況，治療方案，讓患者全面的了解，并且經過熟悉各種環(huán)節(jié)，增強患者的信息，保證良好的心態(tài)；③健康教育：對患者和家屬進行專業(yè)的健康教育，講解相關的膝關節(jié)外翻及人工膝關節(jié)置換術的相關知識，讓患者在治療過程積極配合；④術前護理措施：術前需要詳細閱讀患者的病歷，了解并掌握患者的病情，進行心電圖等常規(guī)檢查，提前備好手術用品；⑤術中護理措施：做好治療核對工作，密切觀察患者的生命體征，調整好患者的手術體位，協助醫(yī)師完成手術；⑥術后護理措施：術后對患者的病情進行觀察，進行相關的護理以及用藥護理，定時更換敷料，指導患者進行踝關節(jié)主動屈伸運動、直腿抬高運動、膝關節(jié)曲伸運動等功能鍛煉[2-3]。

1.3 觀察指標：比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率；比較兩組患者的護理滿意度情況。滿意度評價采用自制滿意度調查進行，滿分為100分，分為滿意（≥80分）、一般（60～80分）、不滿意（＜60分），計算滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法：應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行，計數資料用百分比（%）表示，采用卡方（χ2）檢驗。取P＜0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組術后并發(fā)癥發(fā)生發(fā)生率：見表1。觀察組術后并發(fā)癥率為7.32%（3/41），低于對照組的26.83%（11/41），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 分析兩組護理滿意度：見表2。觀察組護理滿意度為95.12%，優(yōu)于對照組80.49%（P＜0.05）。

3 討 論

人工膝關節(jié)置換術是治療膝關節(jié)外翻的重要手段，可有效幫助患者改善膝關節(jié)功能。不過手術對患者會造成創(chuàng)傷，導致患者產生生理和心理的應激反應。若沒有給予患者有效的疏導會給手術治療效果以及患者術后的生活治療帶來嚴重的影響。所以術中實施良好的護理顯得尤為重要[4-5]。圍術期優(yōu)質護理是體現人性化的一種護理模式，優(yōu)質護理以患者為主體，以患者的需求為核心。在圍術期不僅對患者的病情進行嚴格觀察及檢測，降低術后并發(fā)癥的發(fā)生，保證患者順利康復，而且要及時與患者溝通交流，使患者的身心在治療期間達到最佳狀態(tài)[6-7]。對兩組實施人工膝關節(jié)置換術治療的膝關節(jié)外翻患者的圍術期護理中分別使用常規(guī)護理以及優(yōu)質護理，結果顯示：觀察組患者術后并發(fā)癥率與護理滿意度均優(yōu)于對照組。總之，在人工膝關節(jié)置換術治療膝關節(jié)外翻的圍手術期護理中，實施更加優(yōu)質的護理能提高手術成功率，改善患者預后。

表1 兩組患者護理效果比較[n（%）]

表2 兩組護理滿意度比較[n（%）]