助產士門診產前護理對妊娠結局的評價

黃麗華 梁 曼

（東莞市婦幼保健院護理部，廣東 東莞 523007）

妊娠、分娩是較為正常的生理現象，助產士的相關職責便是對產婦的妊娠以及分娩等予以協助。針對沒有分娩經驗的產婦而言，其一定程度上會存在焦慮、緊張等消極情緒，以此使得交感神經處于興奮的狀態，導致兒茶酚胺的分泌增加，若是有輕微的疼痛機體的應激反應便會更加劇烈[1-3]。因此，為了降低胎兒宮內窘迫的風險，普遍會對孕婦采取剖宮產手術，這也是導致剖宮產發生率的重要因素，通過助力產婦自然分娩，確保母嬰結局的安全便是首要目標[4]。此項研究通過對產婦護理手段的探討，采用對比論證法，分析助產士門診產前護理對妊娠結局的評價，研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此項研究對象為我院2018年1月至2019年2月收治的正常產婦，共計80例，通過應用數字隨機表法將其分為對照組和研究組。對照組，年齡22～36歲，平均年齡（28.5±2.67）歲；研究組，年齡23～37歲，平均年齡（27.1±3.42）歲。此項研究產婦均簽署了同意書，且一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組給予常規產科門診護理，在產婦產前，根據其實際情況予以產婦健康宣教，根據周期確定產婦產檢的時間，由相關醫護人員對產婦的宮高、體質量以及腹圍等予以檢查和記錄，根據產婦的基本狀況以及體質量情況予以產婦針對性的飲食指導。研究組給予助產士門診產前護理：①排班：助產士于每周單數日進行出診，沒有門診的助產士在病房做好本職工作；②工作內容：開展助產士門診咨詢平臺，由資歷較高的助產士為產婦提供分娩指導和相關咨詢服務。作為資歷較高的助產士需要滿足超過8年的臨床經驗，掌握產前后等諸多經驗。針對首次產檢產婦，助產士向產婦普及健康保健等基礎知識，告知產檢的基本狀況以及相關注意事項，提供產婦哺乳喂養、孕期保健等基礎護理，對于產婦的問題予以耐心地回答，定期對產婦進行孕期基礎健康知識宣講，主要針對產前產后的相關知識、保健、運動以及飲食營養等，根據產婦的實際情況以及基本需求設計體質量的波動區間，在產婦孕期達到36周時，助產士應該向產婦及其家屬針對性的普及相關的分娩知識，確保家屬以及產婦完全掌握，引導產婦緩解疼痛的措施，講解鎮痛的基礎小技巧，分別有藥物以及非藥物的分娩止痛，助產士指導產婦進行產房的熟悉，予以其鼓勵和心理疏導，保持溝通和交流，增強其分娩的信心；產后助產士引導產婦進行母乳喂養以及嬰兒護理等。

1.3 觀察指標：統計分析兩組產婦不良母嬰結局，分別有巨大兒、產后出血以及新生兒窒息。統計產婦分娩方式，有自然分娩以及剖宮產，對其予以記錄。

1.4 統計學方法：此項研究的調查數據應用統計軟件SPP20.0進行分析，計量計數資料分別用t與χ2檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 兩組產婦不良母嬰結局：研究組產婦不良母嬰結局相較于對照組更低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產婦不良母嬰結局[n（%）]

2.2 產婦分娩方式：對照組40例患者自然分娩29例，剖宮產11例，研究組40例患者自然分娩35例，剖宮產5例，研究組產婦自然分娩相較于對照組更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

針對首次分娩的產婦而言，助產士扮演的角色不可或缺。因為門診跨時間相對較長，助產士門診為產婦提供了更加便捷有效的協助。助產士門診是目前臨床護理中較為新興的護理健康宣教模式，門診具有多樣化的護理形式，通過對產婦進行助產士門診護理模式，能夠直觀了解產婦分娩的基本狀況，并且助產士門診的工作內容相對而言比較多樣化，也為產婦提供了更加直觀的內容和基礎信息，將其應用于產婦產前護理過程中能夠確保母嬰結局[3]。通過助產士門診護理模式，針對18周妊娠的產婦，助產士能夠為其提供更加專業有效的分娩信息，并且對其進行飲食和保健等基礎指導，經過和產婦的交流以及和家屬的溝通，掌握產婦的基本心理狀況，予以相應的支持和安慰，根據產婦的基本需求設計科學有效的個性化分娩方案[4-12]。產婦通過助產士的協助，產婦家屬對分娩也會有一定的了解，改變其對分娩的認知能力，進而提升產婦護理的依從性。根據相關資料指出，助產士門診產前護理一定程度上能夠改善產婦焦慮以及緊張等消極情緒，盡可能減少剖宮產發生率，提升產婦護理的滿意度，確保妊娠結局的安全性。綜上所述，對產婦實施助產士門診產前護理，能夠改善產婦緊張、不安等消極情緒，提升自然分娩率，提高產婦護理的滿意度評分，確保母嬰結局，在臨床醫學護理中值得應用。