舒適護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

王雪蓮

（遼陽(yáng)市中心醫(yī)院，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

舒適護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，讓患者在生理、心理與社會(huì)等方面都能夠恢復(fù)到最快樂的狀態(tài)，最大可能地減輕患者的痛苦[1]。本次實(shí)驗(yàn)選擇2016年11月至2017年12月我院神經(jīng)內(nèi)科收治的90例患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，探討了舒適護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年11月至2017年12月我院神經(jīng)內(nèi)科收治的90例患者作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各45例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組給予舒適護(hù)理。試驗(yàn)組中男33例，女12例，年齡43～77歲，平均年齡（55.1±2.4）歲；10例腦出血，35例腦梗死。對(duì)照組中男29例，女16例，年齡40～75歲，平均年齡（54.2±3.2）歲；8例腦出血，37例腦梗死。對(duì)比兩組患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理，具體如下：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情，運(yùn)用心電血壓監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)生命體征指標(biāo)。每隔1～2 h進(jìn)行1次查房，若有異常情況出現(xiàn)，馬上報(bào)告醫(yī)師。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)掌握各種藥物療效、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)。

1.2.2 試驗(yàn)組：執(zhí)行舒適護(hù)理，具體如下：①生理護(hù)理：第一，針對(duì)患者的肢體、體位展開舒適護(hù)理。護(hù)理人員協(xié)助患者搞好個(gè)人衛(wèi)生，皮膚保持舒適干凈；針對(duì)個(gè)別特殊患者，開展口腔舒適護(hù)理。及時(shí)更換衣物、床單被褥，定時(shí)幫助患者轉(zhuǎn)換體位。針對(duì)臥床患者，檢查患者舒適程度，確保床單被褥干凈。仔細(xì)檢查患者各肢體功能位置，以利于病癥恢復(fù)。針對(duì)偏癱患者，指導(dǎo)患者開展活動(dòng)，減少出現(xiàn)部分肌肉廢用性萎縮或靜脈淤積的現(xiàn)象，有嚴(yán)重偏癱患者，護(hù)理人員幫助開展康復(fù)活動(dòng)。病情會(huì)致患者有疼痛或不適感，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)秉持良好的工作態(tài)度，細(xì)致耐心開展護(hù)理，比如：實(shí)施無(wú)痛注射時(shí)，給予患者更多安撫，以緩解患者痛苦，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝病魔的信心。第二，開展病房環(huán)境護(hù)理。整潔安靜的病房可以促進(jìn)患者康復(fù)，護(hù)理人員應(yīng)定期檢查病房，保持病房通風(fēng)、整潔、美觀，控制病房溫度與濕度，囑咐患者與探望家屬保持安靜，以創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境給患者。第三，提供日常飲食指導(dǎo)。神經(jīng)內(nèi)科患者活動(dòng)量都比較少，長(zhǎng)時(shí)間處在治療過程中，因此需要對(duì)患者日常飲食給予指導(dǎo)。建議患者多食用易消化、低熱量、低脂肪的食物，少食用動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等，多食用富含膳食纖維的新鮮水果與蔬菜。同時(shí)囑咐患者進(jìn)食時(shí)，不可吃的太飽，可遵循少食多餐的原則，以形成科學(xué)的進(jìn)食習(xí)慣。②心理護(hù)理：因?yàn)椴“Y會(huì)使患者出現(xiàn)負(fù)面情緒，比如：自卑、焦躁，所以護(hù)理人員要多與患者溝通，掌握患者心理狀況、個(gè)性特點(diǎn)與生活習(xí)慣，從而最大可能地滿足患者的自尊需求。在治療過程中，在保護(hù)患者的隱私部位時(shí)，要讓患者從中體會(huì)到依從感與安全感。以平易近人、熱情的態(tài)度，與患者接觸，讓人患者感受到尊重，最大程度地消除患者的不良情緒。有行為障礙的患者，通常會(huì)感到極為自卑，缺少安全感，這就要求護(hù)理人員在日常護(hù)理當(dāng)中，更加細(xì)心周到，全程跟進(jìn)康復(fù)訓(xùn)練，提高患者部分生活自理能力，清除患者心理安全障礙，讓患者敞開心扉，大膽參與訓(xùn)練。③社會(huì)環(huán)境護(hù)理：醫(yī)患關(guān)系對(duì)患者康復(fù)產(chǎn)生重大影響。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)尊重患者，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系。依據(jù)每位患者的不同特點(diǎn)，給予鼓勵(lì)與關(guān)心，引領(lǐng)各位患者互相認(rèn)識(shí)，團(tuán)結(jié)，讓患者感受到一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的集體氛圍。家屬支持成為患者康復(fù)的必備因素，缺少家屬關(guān)愛，患者極易失去戰(zhàn)勝病癥的信心，甚至?xí)胁幻髦堑男袨椤Ｋ裕o(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與家屬作好良好溝通交流，囑咐家屬多多探望與關(guān)心患者，爭(zhēng)取家屬更多的配合與支持，從而促進(jìn)患者盡早康復(fù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：此次實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)全部由SPSS21.0版統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理滿意度對(duì)比：對(duì)比兩組神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理滿意度，試驗(yàn)組明顯比對(duì)照組要高（P＜0.05）。

2.2 兩組干預(yù)前后心理狀態(tài)、生活自理狀況對(duì)比：對(duì)比干預(yù)前兩組心理狀態(tài)、生活自理狀況，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對(duì)比干預(yù)后兩組舒適組心理狀態(tài)、生活自理狀況，試驗(yàn)組比對(duì)照組要優(yōu)（P＜0.05）。見表1。

2.3 兩組環(huán)境舒適度、生理舒適度對(duì)比：對(duì)比兩組環(huán)境舒適度、生理舒適度，試驗(yàn)組明顯比對(duì)照組要高（P＜0.05）。

3 討 論

大部分神經(jīng)內(nèi)科患者是老年人，患者年齡偏大，病程比較長(zhǎng)，患者出現(xiàn)身體不適時(shí)伴有以下癥狀：語(yǔ)言障礙、肢體偏癱，給患者的日常生活帶去嚴(yán)重影響，同時(shí)也加重患者心理負(fù)擔(dān)[2-3]。舒適護(hù)理指從患者的生理、心理等多角度出發(fā)，醫(yī)護(hù)人員提供優(yōu)質(zhì)、有效的護(hù)理服務(wù)給患者，具有系統(tǒng)化、個(gè)性化、整體化的特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)以人為本的服務(wù)理念，對(duì)患者開展心理疏導(dǎo)，讓患者保持積極樂觀的心態(tài)，促進(jìn)患者恢復(fù)身體健康，改善患者生活質(zhì)量[4-5]。

表1 兩組干預(yù)前后心理狀態(tài)、生活自理狀況對(duì)比

表1 兩組干預(yù)前后心理狀態(tài)、生活自理狀況對(duì)比

組別 例數(shù) 時(shí)段 焦慮量表評(píng)分 抑郁量表評(píng)分 Barthel指數(shù)試驗(yàn)組 45 干預(yù)前 56.4±11.5 62.4±10.4 36.3±5.5干預(yù)后 30.7±4.6 31.5±3.6 60.2±12.7對(duì)照組 45 干預(yù)前 56.9±11.8 62.8±10.8 36.7±5.8干預(yù)后 41.4±7.3 40.9±7.9 45.5±9.4

本次試驗(yàn)研究結(jié)果表明，對(duì)比兩組神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理滿意度，試驗(yàn)組明顯比對(duì)照組要高。對(duì)比干預(yù)前兩組心理狀態(tài)、生活自理狀況，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對(duì)比干預(yù)后兩組舒適組心理狀態(tài)、生活自理狀況，試驗(yàn)組比對(duì)照組要優(yōu)。對(duì)比兩組環(huán)境舒適度、生理舒適度，試驗(yàn)組明顯比對(duì)照組要高。綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中運(yùn)用舒適護(hù)理，可提高環(huán)境舒適度與滿意度，值得推廣運(yùn)用。