“5S”管理法在消化內鏡室護理管理中的實踐與探索

張欣欣

（遼陽市中心醫院內鏡室，遼寧 遼陽 111000）

消化內鏡檢查是臨床上常見的、較為新型的消化系統疾病的一種診療方式，能夠對消化系統疾病的病變部位、范圍、性質等情況進行有效的診斷和治療，大大提高了診斷的準確性和治療的有效性[1]。由于消化內鏡診療是一種侵入性操作，難免會引起患者身心的應激反應，影響到診斷和治療的效果。因此，給予有效的護理干預具有非常重要的意義[2]。“5S”管理法是一種質量管理方法和模式，其目的旨在提高行業素質，改善服務質量和水平[3]。本次研究著重探討分析“5S”管理法在消化內鏡室護理管理中的應用實踐和價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取本院2017年4月至2018年4月收治的在消化內鏡室接受診療的患者90例作為本次研究的對象，按照護理方式將患者分為兩組，A組45例患者中男性23例，女性22例；年齡35～70歲，平均年齡（55.5±6.5）歲；病變部位：胃部24例，直腸11例，結腸10例。B組45例患者中男性24例，女性21例；年齡34～71歲，平均年齡（55.6±6.8）歲；病變部位：胃部23例，直腸12例，結腸10例。兩組間基本資料比較不存在明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：所有患者均給予消化內鏡診療常規護理，主要內容包括：詳細了解患者病情，仔細向其講解消化內鏡診斷和治療的方法、可能出現的不良反應和應對措施、以及相關注意事項，指導患者提前做好腸道清理與準備。診療過程中進行常規基礎護理，對于患者出現的應激反應，及時給予心理安撫，緩解其緊張不安的情緒，確保診療順利完成。B組在常規護理的基礎上增加“5S”管理法，對護理服務質量進行管理，具體內容如下：①整理：清理消化內鏡室工作環境，清除不需要的物品；設備和設施定點擺放，器械和藥品按照使用頻率分門別類放置并進行明確、清晰的標識。②整頓：根據護理工作經驗，調整、優化護理操作流程，減少不必要的或重復的環節和步驟，提高護理工作效率，減少患者等待就診時間。③清掃：定期清洗打掃消化內鏡室內的衛生，清洗消毒消化內鏡等器械，保持室內環境整潔、干凈。對儀器進行定期檢測和清洗，保持其良好的工作狀態。④清潔：對于整理、整頓、清掃環節進行綜合性的規范化和制度化管理，認真考核執行落實情況，總結不足之處，制定優化整改措施，保持可持續發展進步。⑤修養：定期組織護理人員進行相關內容的學習培訓，樹立牢固的護理質量管理意識，提高綜合素質和能力，激發全體人員的工作熱情和積極性，培養質量管理的自覺性和責任感，以達到提高護理工作效率，加強護理服務質量和水平的管理目的。

1.3 觀察指標：①護理管理質量評分，采用問卷調查表的方式，從消化內鏡室的診療環境、護理人員的護理水平和服務態度、護理工作的效率等方面進行評估調查，問卷收回后根據患者的評價情況，采用百分制進行量化評分[4-5]。②患者對護理的滿意程度。③不良事件發生情況。

1.4 統計學方法：采用SPSS19.0統計軟件對研究數據進行統計分析處理，計數資料用χ2檢驗；計量資料以t檢驗；兩組間比較差異以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理管理質量評分比較：B組在診療環境、護理水平和服務態度、護理工作效率等方面的護理管理質量評分均明顯高于A組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理管理質量評分比較（分，）

表1 兩組護理管理質量評分比較（分，）

組別 例數 診療環境 護理水平和態度 護理工作效率A組 45 81.5±7.5 64.5±6.5 73.5±5.0 B組 45 93.6±5.5 85.6±3.9 88.8±5.5 t - 8.727 18.673 13.808 P - 0.000 0.000 0.000

2.2 護理滿意度比較：B組患者對護理的總滿意度95.56%（43/45）明顯高于A組71.11%（32/45），（P＜0.05）。

2.3 不良事件比較：B組的不良事件發生率2.22%（1/45）明顯低于A組13.33%（6/45），（P＜0.05）。

3 討 論

消化內鏡診療技術能夠在消化系統疾病的診斷和治療中發揮重要作用，但是由于屬于侵入性操作，因此在診療過程中難免會引起患者的應激反應，包括正常的生理反應和由此而產生的心理恐懼、緊張感，在很大程度上會影響到診療的順利進行，因此給予患者高質量的護理服務，對于降低其應激反應程度具有非常重要的意義[6]。“5S”管理法最早是用于企業管理，其核心在于質量管理的制度化和標準化，通過整頓、整理、清掃、清潔、修養等5個方面的重點強化管理，整頓企業的工作作風，端正工作態度，增強員工的自我管理意識和能力，樹立嚴格遵守規章制度、工作認真負責的責任意識，增強團隊的凝聚力，從而從整體上提高質量管理水平[7]。在消化內鏡室護理管理中實施“5S”管理法，主要從整頓診療環境、改善護理水平和服務態度、提高護理工作效率入手，增強全員化質量管理意識，降低診療過程中的失誤率，提高患者的舒適度和滿意度，以獲得最佳診斷和治療效果[8]。本次研究結果顯示，通過實施“5S”管理法，B組在診療環境、護理水平和服務態度、護理工作效率等方面的護理管理質量評分均明顯高于A組（P＜0.05）；B組患者對護理的總滿意度為95.56%，明顯高于A組的71.11%（P＜0.05）；B組的各種不良事件發生率為2.22%，明顯低于A組的13.33%（P＜0.05）。綜上所述，“5S”管理法在消化內鏡室護理管理中的應用，具有非常積極的影響作用和顯著效果。