生長抑素治療急性胰腺炎患者中精細護理的應用分析

范淑娟

（南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷市人民醫(yī)院（徐州醫(yī)科大學附屬宿遷醫(yī)院），江蘇 宿遷 223800）

急性胰腺炎是一種由胰腺內(nèi)胰酶被激活而產(chǎn)生的一種炎癥，臨床上多采用生長抑素進行治療[1]。在生長抑素治療急性胰腺炎的過程中，給予患者同步護理干預能夠降低治療的抵觸情緒并提高治療的有效性[2]。不同護理方式在臨床上的實施模式與效果均存在一定的差異，因此，采用何種方式來進行護理則是必須考慮的問題之一。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院在2017年1月至2018年6月治療的急性胰腺炎患者50例進行分析；隨機拋擲硬幣將患者分為對照組（n=25）與觀察組（n=25）；其中，觀察組：男15例、女10例，平均年齡（37.25±2.35）歲，平均病程（4.02±0.62）d，患者均為首次發(fā)病且采用生長抑素治療；對照組：男16例、女9例，平均年齡（37.70±2.40）歲，平均病程（4.10±0.65）d，患者均為首次發(fā)病且采用生長抑素治療；一般資料無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。納入標準：①符合本文治療條件，并且對本文用藥無任何過敏或者不適現(xiàn)象；②研究符合倫理道德，患者均知情同意；排除標準：患有其他嚴重的消化系統(tǒng)疾病，或者影響本文研究的其他疾病者。

1.2 方法：對照組實施常規(guī)護理：護理人員遵醫(yī)囑，對患者行用藥指導，常規(guī)心理疏導；此外，定期對患者進行巡查。觀察組實施精細護理：第一，組織資深護士對患者進行一對一心理護理。由我院資深護士向急性胰腺炎患者進行疾病治療知識的講解，并向患者介紹一些成功治愈的病例，對患者進行勸慰以初步緩解患者的負面情緒；讓患者意識到良好的情緒狀態(tài)對于自身身體健康與疾病治療的重要意義。第二，用藥與日常飲食健康護理。護理人員必須嚴格遵醫(yī)囑（或處方）來對患者進行用藥指導，同時，向患者或其家屬介紹嚴格遵守醫(yī)囑用藥的必要性與安全性。同時，對患者的日常飲食進行建議，幫助患者形成符合疾病治療的飲食計劃與內(nèi)容；最終幫助患者形成健康的飲食習慣。第三，情志護理，即通過合適的音樂作品播放來對患者進行情志引導。首先，與急性胰腺炎患者進行一對一交流，了解患者在音樂層面的個性化喜好，并且從患者喜好的音樂類型中選取一些合適的音樂。其次，具體音樂作品的選取需要考慮患者的年齡以及當前的焦慮情緒特點。再次，選擇積極向上的輕音樂，即所選取的音樂作品在內(nèi)容上必須是積極向上的，曲調(diào)也必須是舒緩型。第四，微笑護理，即護理人員必須面帶適度微笑，從而給予急性胰腺炎患者一種和藹可親的感覺，增加患者的安全感與護理治療配合度。

1.3 評價指標：對患者的負面情緒狀況與用藥不良反應發(fā)生率等指標進行評價[3]。負面情緒評價采焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）。SAS評分標準：由20個細分條目組成，總分為20-80分；當SAS＞50分時判斷患者存在焦慮情況，分值越高病情越嚴重，SDS評價標準同SAS。

1.4 統(tǒng)計學方法：利用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析；計量資料以均數(shù)±標準差表示，行t檢驗。計數(shù)資料采用例數(shù)和百分比（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 護理前后兩組患者負面情緒改善對比：護理后觀察組的抑郁與焦慮情緒評分均低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 護理前后兩組患者的負面情緒變化（分，）

表1 護理前后兩組患者的負面情緒變化（分，）

組別 例數(shù) SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 25 70.20±2.12 60.03±1.26 70.03±2.20 62.12±1.25對照組 25 70.28±2.08 65.50±1.40 69.97±2.18 66.14±1.58 t-0.055 4.962 0.071 5.023 P-＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組用藥不良反應發(fā)生率比較：實施護理干預后，觀察組不良反應發(fā)生率為4.0%（1/25），低于對照組24.0%（6/25）（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的用藥不良反應發(fā)生率[n（%）]

3 討 論

生長抑素是臨床上用于治療急性胰腺炎的常用且較為有效的藥物，對于急性胰腺炎患者而言在接受藥物治療時，用藥的合理性與安全性是必須關注的內(nèi)容，而治療過程中的護理質(zhì)量則是進一步影響治療效果的重要因素[4-5]。在急性胰腺炎患者采用生長抑素治療的過程中，實施護理干預，尤其是優(yōu)質(zhì)的精細護理在臨床上具有重要的應用價值。精細護理一方面以傳統(tǒng)的護理服務內(nèi)容為基礎，另一方面將護理服務的內(nèi)容進行細化與延伸[6]。從而能夠?qū)⒆o理服務與患者的需求進行更好的匹配，并且也能夠更好地配合醫(yī)師開展治療活動[7]。在臨床上實施精細護理能夠改善護患關系，并為患者提供盡可能細致與全面的護理服務，從而加速患者康復與避免患者出現(xiàn)的不合理用藥情況與飲食作息行為[8]。所以，臨床上采用精細護理干預對于急性胰腺炎患者具有現(xiàn)實意義。本文研究表明，護理后觀察組的抑郁與焦慮情緒評分均低于對照組，實施護理干預后觀察組有1例患者出現(xiàn)用藥不良反應，對照組有6例患者出現(xiàn)用藥不良反應。所以，在急性胰腺炎患者的生長抑素治療中引入精細護理措施，能夠更好地改善患者的負面情緒并降低用藥不良反應發(fā)生率。