優化護理在急性左心衰竭患者預防院內感染中的應用分析

劉 曉

（遼寧省撫順市中心醫院 急診病房，遼寧 撫順 113006）

人體的心臟組織突然收到損害，在短時間內心的排血量明顯減少，以致組織器官的供血不能充分滿足需要，導致靜脈急性淤血的情況成為急性左心衰竭。該病以呼吸不暢、痰液呈現泡沫狀且發紅、昏迷、休克等為主要的臨床癥狀表現。急性心力衰竭起病急，在發病后的短時間內病情非常嚴重，應馬上給予救治措施，若治療不及時或治療失誤，極易導致呼吸道感染等，對患者的生命安全造成極大的威脅[1]。因此，在給予患者及時治療的過程中應給予其預防感染的有效護理措施。長時間的臨床實踐表明，優化護理在急性左心衰竭患者預防院內感染中具有良好的臨床應用效果。本文將以2017年9月至2018年9月在我院接受治療的80例急性左心衰竭患者作為分析對象，采用平行對照的方法對優化護理在急性左心衰竭患者預防院內感染的應用效果進行探究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究的分析對象為2017年9月至2018年9月在我院接受治療的80例急性左心衰竭患者，以護理方法的異同將其分為兩組，一組為觀察組，一組為對照組。觀察組的患者數為40，其中24例為男性、16例為女性，患者的最大年齡為78歲，最小年齡為43歲，平均年齡為（61.2±1.4）歲。其中高血壓17例、冠心病10例、心肌病7例、心律失常6例。對照組的患者數為40，其中有23例為男性、17例為女性，患者的最大年齡為77歲，最小年齡為42歲，平均年齡為（61.9±1.5）歲。其中有15例為高血壓、11例為冠心病、9例為心肌病、5例為心律失常。將合并肝腎功能嚴重障礙、全身性器質性疾病的患者、精神意識嚴重障礙的患者予以排除。所有患者均簽署知情同意參與書，兩組患者在年齡、性別等基礎資料方面相較無顯著差異，無礙對比研究的進行。

1.2 方法：對照組患者接受常規護理，主要內容為護理人員對患者的生命體征進行嚴密監測；正確掌握輸液方法，觀察患者輸液時是否存在異常；做好患者病房的清潔消毒工作，確保環境整潔舒適；指導患者進行合理飲食，保持大便的通暢；引導患者在臥床休息時適當抬高床頭，減少心肌前的壓力；一出現意外情況則馬上報告醫師、做緊急處理。觀察組患者在常規護理的基礎上加用優化護理，常規護理的方法與對照組相同。優化護理：在患者的病情穩定、得以控制后，協助患者下床活動，減少臥床的時間；對于病情相對嚴重、仍需長時間臥床的患者護理人員幫助其定時變換體位、定時擦拭身體，且教會其咳嗽的正確方法，以防止出現墜積性肺炎；若患者的泡沫狀痰液較多，應及時清理，以免呼吸道感染；根據患者的具體病情情況給予鼻導管吸氧，保持氧氣的持續供應，促進患者體內的氣體循環，以期改善內部組織的功能，最終達到降低感染率的效果。

1.3 觀察指標及效果評價標準：觀察兩組患者的并發癥發生情況，并在護理結束后使用本院自信研制的問卷對兩組患者進行護理滿意度的調查，將評分分為3個等級，非常滿意、滿意與不滿意，并計算感染的發生率及護理滿意率[2]。

1.4 統計學分析：選用SPSS13.0統計學軟件為本次研究所得的數據進行統計學分析，以χ2來檢驗計數資料，以t來檢驗計量資料，以P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 感染發生結果：觀察組患者的感染發生率為2.5%，對照組患者的感染發生率為12.5%，觀察組的數值結果顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的感染發生結果比較

2.2 護理滿意度結果：觀察組患者的護理滿意率為100%，對照組患者的護理滿意率為77.5%，觀察組的數值結果顯著高于對照組，兩組之間的兩項結果比較均有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度結果比較

3 討 論

優化護理是指在常規護理的基礎上優化、加用更多的護理細節，完善常規護理的措施，以期在整體上達到最佳的護理效果。急性左心衰竭的起病急、病情發展十分迅速，極易威脅患者的生命安全[3]。在治療的過程中，由于各種原因患者可能會遭受感染，加重病情，更加不利于康復。因此，給予急性左心衰竭患者以保持環境整潔、指導正確咳嗽、引導下床活動、及時清理痰液、針對性導管吸氧等為主要內容的優化護理，可以在最大程度上消除可能誘發感染的因素，爭取達到最佳的整體治療護理效果。由本文的研究結果可知，給予急性左心衰竭患者優化護理，患者呼吸道的感染發生率僅為2.5%，且患者的護理滿意率高達100%，均優于使用常規護理（P＜0.05），可見其良好效果。

綜上所述，給予急性左心衰竭患者應用優化護理，可以降低院內感染的發生率，提高患者的護理滿意度，效果顯著，值得臨床應用與推廣。