個(gè)性化護(hù)理對(duì)改善老年癡呆患者生活能力和癡呆嚴(yán)重程度的影響

宋威威

（沈陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽(yáng) 110168）

老年癡呆是臨床上較常見的老年疾病，近年來(lái)，該病的發(fā)病率明顯上升。這與我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)，生活節(jié)奏和生活習(xí)慣改變有關(guān)。發(fā)病者身體功能和心理功能下降嚴(yán)重，主要表現(xiàn)為記憶力嚴(yán)重下降，目光呆滯、判斷能力下降等，部分患者有暴力傾向[1]。目前，治療主要以藥物干預(yù)和住院治療為主，在患者住院過(guò)程中，應(yīng)得到及時(shí)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。個(gè)性化護(hù)理從患者特點(diǎn)和需求出發(fā)，在治療中應(yīng)具有積極意義。現(xiàn)將80例老年癡呆患者的護(hù)理效果分析和報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究患者數(shù)量為80例，來(lái)自于我院從2016年1月至2018年1月收治的老年癡呆患者。患者年齡60～82歲，男性患者40例，女性60例。兩組患者一般資料存在差異，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），且具有可比性。

1.2 方法：兩組不同護(hù)理方法，對(duì)照組為臨床基礎(chǔ)護(hù)理。為患者提供基本住院需求，提供藥物治療和護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組為個(gè)性化護(hù)理。主要為：入院后，對(duì)患者患病程度和生活能力指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估，了解患者日常生活狀態(tài)，制定合理的護(hù)理計(jì)劃；強(qiáng)化患者日常生活能力，指導(dǎo)患者進(jìn)行日常鍛煉、強(qiáng)化3R人格鍛煉。對(duì)患者的情緒和心理進(jìn)行護(hù)理，保證其治療積極性。控制患者的情緒，對(duì)易怒、易沖動(dòng)患者，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)移其注意力，在護(hù)理人員引導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，每周訓(xùn)練2～3次，由護(hù)理人員闡述并記錄患者癡呆癥狀，制定下一周期的護(hù)理目標(biāo)[2]。

1.3 觀察評(píng)價(jià)指標(biāo)：觀察記錄兩組患者的生活能力指標(biāo)（ADL）和癡呆程度指標(biāo)（BEHAVE-AD）。其中，前者分?jǐn)?shù)越高，則治療效果越好。后者分?jǐn)?shù)越低，則治療效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量數(shù)據(jù)采用%和方差表示，計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)方法采用t檢驗(yàn)，同時(shí)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組日常生活能力比較：兩組日常生活能力比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者日常生活能力比較

表1 兩組患者日常生活能力比較

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理1個(gè)月 護(hù)理3個(gè)月對(duì)照組 40 32.16±5.71 41.71±3.52 44.56±4.28實(shí)驗(yàn)組 40 32.17±5.12 45.22±3.64 52.13±3.96

2.2 兩組護(hù)癡呆嚴(yán)重度比較：護(hù)理前，護(hù)理1個(gè)月和護(hù)理3個(gè)月對(duì)照組BEHAVE-AD評(píng)分分別為（26.12±2.88）分、（19.45±2.75）分、（17.43±1.64）分。實(shí)驗(yàn)組分別為（26.34±2.66）分、（17.27±2.42）分、（15.44±0.94）分，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

老年癡呆是常見臨床疾病，癥狀多見于記憶力減退，運(yùn)動(dòng)能力下降，不識(shí)人等。進(jìn)入老年階段，患者身體功能，大腦皮層反應(yīng)均降低，老年癡呆主要以預(yù)防和緩解為主[3]。對(duì)已經(jīng)患病者，應(yīng)采取良好的護(hù)理措施，以提高其生活能力，降低老年癡呆程度，提高其生活質(zhì)量。個(gè)性化護(hù)理措施是近年來(lái)提出的一種護(hù)理方法，是針對(duì)個(gè)體差異進(jìn)行護(hù)理的一種方法，由于對(duì)患者病情發(fā)展階段了解清晰，因此護(hù)理內(nèi)容的執(zhí)行更具可行性。并且在尊重患者的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理，因此護(hù)理效果更加理想。在本次治療中，實(shí)驗(yàn)組采用個(gè)性化護(hù)理，其生活能力提高水平和癡呆嚴(yán)重程度改善水平均優(yōu)于對(duì)照組。另外，本研究在以往的護(hù)理原則基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新，通過(guò)多個(gè)維度干預(yù)和評(píng)價(jià)方式，使研究結(jié)果更可靠，在與其他研究成果對(duì)比上，也可以證明本次研究的有效性。本研究開展個(gè)性化護(hù)理干預(yù)時(shí)，首先采取了與患者家屬溝通的方法，以全面掌握患者的病情等基本資料，了解患者的性格特點(diǎn)，對(duì)患者的評(píng)估要優(yōu)于常規(guī)護(hù)理方法。個(gè)性化護(hù)理措施的開展，以分段式和分期式為主，這樣給予護(hù)理人員充分的時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行引導(dǎo)和健康教育，使患者和家屬都能正確了解和對(duì)待疾病，提高患者治療依從性，增加行為護(hù)理和認(rèn)知護(hù)理等內(nèi)容，有助于提高患者的自我認(rèn)知和自我判斷能力提高[4]。同時(shí)，在個(gè)性化護(hù)理實(shí)施過(guò)程中，采用多種娛樂(lè)方法，也有利于吸引患者的興趣，提高患者治療依從性。因此對(duì)于患者癥狀的改善具有十分積極的作用。

綜上所述，老年癡呆患者主要以預(yù)防為主，在治療過(guò)程中，除了藥物治療，需要聯(lián)合長(zhǎng)期的臨床護(hù)理，以促進(jìn)患者的康復(fù)。個(gè)性化護(hù)理可改善老年癡呆患者的生活能力和癡呆程度，對(duì)臨床治療具有比較好的促進(jìn)作用。