藥物流產與人工流產終止早孕效果的臨床效果比照觀察

李春興

（葫蘆島市龍港區婦幼保健計劃生育服務中心，遼寧 葫蘆島 125000）

對于避孕失敗早孕女性，主要進行流產，在臨床中流產分為人工流產和藥物流產，藥物流產一般常采用米索前列醇和米非司酮實施治療，對女性機體傷害較小，而人工流產主要是使用宮腔內吸引術實施治療，其完全流產率較高，但是對女性機體傷害大[1]。因此，我院將要求終止早孕者100例作為研究對象，分別實施不同的流產方式，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院門診收治的100例要求終止早孕者，所有要求終止早孕者的收取時間（2016年1月10日至2017年1月10日），電腦隨機分為兩組。排除標準：伴有心臟病、高血壓、糖尿病、嚴重精神疾病等禁忌證的疾病。納入標準：①要求終止早孕者100例均簽署知情同意書；②完善各項術前檢查，包括術前超聲檢查、心電圖、相關檢驗等；③經過我院醫學倫理委員會批準和同意。觀察組：要求終止早孕者年齡在18～30歲，平均年齡（24.01±1.02）歲。對照組：要求終止早孕者年齡在19～29歲，平均年齡（25.11±1.01）歲。對照組50例和觀察組50例要求終止早孕者各項指標無差異，采用P＞0.05表示，具有對比性。

1.2 方法：對照組50例均使用藥物流產。給予早孕者分次口服米非司酮（北京紫竹藥業有限公司；國藥準字H20010633，2002-07-10）；告知患者在服藥第一天口服50mg、12小時再服用25 mg、在用藥第2天早晨、傍晚各服用25 mg，在第3天上午7點口服25mg，第3天服用藥物1 h后，再服用0.6 mg米索前列醇（Misoprostol Tablets （Cytotec）；H20100187，2010-03-19），之后對早孕者進行觀察。觀察組50例均使用人工流產。對早孕者實施無痛人工流產術，按照人工負壓吸宮術手術步驟進行，術后早孕者留院觀察1 h。兩組要求終止早孕者在第1次月經干凈之后返院進行復診。

1.3 觀察指標：將對照組、觀察組兩組要求終止早孕患者的完全流產率、陰道出血量、陰道出血時間進行對比。

1.4 統計學方法：本次研究中實施-SPSS26.0軟件，將對照組早孕者以及觀察組要求終止早孕者的完全流產率、陰道出血量、陰道出血時間等指標進行統計，兩組早孕者指標對比不同，可使用P＜0.05表示，具有差異。

2 結 果

2.1 陰道出血量對比：觀察組要求終止早孕者的陰道出血量（13.15±5.32）mL低于對照組陰道出血量（40.21±2.11）mL（P＜0.05）， 見表1。

表1 兩組要求終止早孕者的陰道出血量比較

2.2 完全流產率對比：觀察組要求終止早孕者完全流產有49例、完全流產率98.00%。對照組要求終止早孕者完全流產有41例、完全流產率82.00%。觀察組要求終止早孕者的完全流產率98.00%高于對照組 （P＜0.05）。

2.3 陰道出血時間對比：觀察組要求終止早孕者的陰道出血時間（3.15±2.01）d。對照組要求終止早孕者的陰道出血時間（9.28±2.57）d。觀察組要求終止早孕者的陰道出血時間與對照組具有差異（P＜0.05）。

3 討 論

流產手術主要應用在不宜繼續妊娠或者避孕失敗的女性中，孕早期終止妊娠未補救措施，由于多種因素影響，要求終止早孕者不斷增加，而流產方式具有藥物流產和人工流產兩種方式，藥物流產一般使用米索前列醇和米非司酮治療，米非司酮為作用在子宮內蛻膜或者內膜的孕激素受體，為競爭性阻滯劑，能使人體蛻膜細胞壞死，血管水腫或者受損，使早孕者子宮頸擴張和軟化，雖然其效果良好，但是多數早孕者實施該項流產方式后，完全流產率不高并且陰道出血量多。而實施一項安全、有效、完全流產率高的流產方式十分重要[2-3]。人工流產是使用負壓吸出早孕者早期妊娠物，其完全流產率較高，能避免藥物流產不完全而導致清宮情況，能降低其痛苦，其具有陰道出血量少、流產完全率高、手術時間短等特點，現如今，在臨床中廣泛應用，已經成為要求終止早孕者首選流產方式，其與藥物流產相比，具有諸多優勢，在需要終止妊娠女性中受到青睞。而本研究建議，兩種流產方式均具有優勢，要求終止早孕者可根據自身具體情況，選擇合適的流產方式，在終止早孕的同時，盡可能保障身體健康[4-7]。

經研究表明，觀察組要求終止早孕者的陰道出血量（13.15±5.32）mL低于對照組陰道出血量（40.21±2.11）mL（P＜0.05），觀察組要求終止早孕者的完全流產率98.00%高于對照組者82.00%（P＜0.05），觀察組要求終止早孕者的陰道出血時間與對照組陰道出血時間具有差異（P＜0.05）。綜上所述，通過對要求終止早孕者實施人工流產，取得顯著效果，能減少者陰道出血量、提高者完全流產率、縮短其陰道出血時間，值得在進一步推廣及運用。