糖皮質激素聯合特布他林治療急性加重期慢性阻塞性肺疾病的臨床效果觀察

常麗霞

（鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

慢性阻塞性肺疾病是臨床呼吸內科中極為多見的一種臨床病癥，臨床中患者較易出現急性加重的情況，導致患者出現呼吸衰竭等較為危急的癥狀，不僅對患者的日常生活造成影響，甚至還會對患者的生命健康造成威脅。而目前臨床中主要使用藥物對患者進行治療，本次研究就對糖皮質激素聯合特布他林治療急性加重期慢性阻塞性肺疾病臨床效果進行了探討分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年8月至2018年8月于我院進行治療的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者共計90例，根據患者的就診時間將其分為聯合組和對照組。對照組患者45例，男25例，女20例，年齡45～75歲，平均年齡（66.78±3.69）歲；聯合組患者45例，男23例，女22例，年齡46～76歲，平均年齡（67.12±2.85）歲。將兩組患者的一般資料進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組患者入院后給予相應的護理并進行基本的檢查工作，該組患者選擇使用特布他磷進行霧化吸入治療，患者每天進行兩次治療，每次治療時間為15～20 min，連續治療1周視為1個療程。

1.2.2 聯合組：聯合組患者則選擇在對照組的基礎上加用丙酸氟替卡松氣霧劑進行治療，給藥方式為經儲罐加面罩，劑量為100 μL，患者每天進行1次治療，同樣將連續1周的治療視為1個療程。

1.3 觀察指標：記錄兩組患者的臨床療效以及血氣指標，將相關數據進行比較分析。療效判定：①顯效：患者檢查顯示其血氣指標均已恢復正常，氣短等癥狀均已消失或者出現明顯的改善；②有效：檢查顯示患者的血氣指標有所好轉，且患者氣短等癥狀均已減輕；③無效：不符合以上任意一項。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學分析：使用SPSS 22.0對兩組患者的相關參數進行分析，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以表示，采用t檢驗，P＜0.05作為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對照組和聯合組患者臨床療效比較：聯合組患者治療的總有效率要高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 對照組與聯合組患者治療后氣血指標比較：治療后，聯合組患者PaO2為（10.58±1.44）mm Hg，對照組為（8.78±1.36）mm Hg，t=6.096，P=0.000；聯合組患者PaCO2為（6.88±1.34）mm Hg，對照組為（8.89±1.55）mm Hg，t=6.581，P=0.000；聯合組患者pH值為（7.40±0.12），對照組為（7.44±0.88），t=0.302，P=0.763；聯合組與對照組患者pH值相近，差異無統計學意義（P＞0.05），但是聯合組患者的PaO2與PaCO2等數據要明顯好于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 對照組和聯合組患者臨床療效比較[n（%）]

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是臨床中極為常見的一種呼吸系統疾病，而慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）則是臨床中患者疾病較為嚴重的一種情況，患者在AECOPD期間將會出現咳痰、氣短等臨床癥狀，并且會伴有發熱等臨床炎性反應，如果不及時進行治療和控制甚至可能會導致患者死亡。目前臨床中主要采用藥物治療的方式對患者進行治療[1]。

特布他林是臨床一種較為常用的β2受體興奮劑，該藥對氣道β2受體具有較高的選擇性，因此該藥在進入患者的體內后能夠迅速對患者的氣道進行作用，使得患者的對兒茶氧甲基轉換酶和單胺氧化化酶的抗力和作用時間得到明顯的增加[2]，使得患者的氣道平滑肌受到擴張，同時對心臟的鋅粉作用較小，進而實現緩解COPD患者癥狀的目的。糖皮質激素則是人類機體中十分重要的一種調節分子，其具有抑制機體內炎性介質釋放、降低毛細血管通透性以及緩解支氣管痙攣和提高組織缺氧耐受力、保護上皮細胞的作用，而由于臨床AECOPD多半是由于病毒性上呼吸道感染以及氣管支氣管感染所引起的，對患者應用糖皮質激素能夠有效地緩解患者的臨床癥狀。在本次研究中，聯合組患者在增加使用糖皮質激素藥物進行治療后，患者的臨床治療效果和血氣指標等均要優于對照組。綜上所述，在AECOPD患者的治療中，使用糖皮質激素聯合特布他林進行治療能夠有效地提高患者的臨床療效，改善患者的血氣指標，具有重要的臨床意義，值得推廣使用。