甲硝唑栓聯合雌激素軟膏治療萎縮性陰道炎的療效分析

王 丹

（大連市普蘭店區中心醫院 婦產科，遼寧 大連 116200）

萎縮性陰道炎是因為雌激素水平降低、局部抵抗力下降引起的以需氧菌感染為主的炎癥，主要的發病人群為自然絕經或人工絕經的婦女，也可見于藥物假絕經治療的婦女。萎縮性陰道炎以陰道分泌物增多、外陰灼熱不適、瘙癢或伴有性交痛為主要的臨床癥狀表現[1]。該病具有容易復發、徹底治愈較為苦難的特點，給患者帶來較大痛苦，嚴重降低患者的生活質量。因此，找尋一種治療萎縮性陰道炎的有效方法至關重要。長時間的臨床實踐表明，單一的甲硝唑栓用藥治療的效果不甚顯著，且停藥后容易復發，而聯合用藥效果較好。本文將以2016年1月至2017年1月在我院接受治療的80例萎縮性陰道炎患者作為病例樣本分析對象，采用平行對照的方法對甲硝唑栓聯合雌激素軟膏治療萎縮性陰道炎的臨床效果進行探究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究的病例樣本分析對象為2016年1月至2017年1月在我院接受治療的300例萎縮性陰道炎患者，以治療方法的異同為劃分觀察與對照兩組。觀察組的患者數為150，其中患者的最大年齡為79歲，最小年齡為53歲，平均年齡為（62.3±1.6）歲。病程在6周～5年，平均病程為（2.3±0.9）年。其中有輕度陰道炎78例、中度陰道炎43例、重度陰道炎29例。對照組的患者數為150，其中患者的最大年齡為80歲，最小年齡為54歲，平均年齡為（63.5±1.9）歲。病程在6周～5年，平均病程為（2.5±1.2）年。其中有輕度陰道炎79例、中度陰道炎39例、重度陰道炎32例。將合并陰道腫瘤、宮頸腫瘤、心腦血管疾病、肝腎功能異常、對本次研究所使用藥物過敏、在研究開始前1個月內使用過其他藥物進行治療、精神意識嚴重障礙的患者予以排除。所有患者的病情的確診均符合萎縮性陰道炎的診斷標準。所有患者均在詳細了解本次研究進行的目的及流程的基礎上簽署知情同意參與書，兩組患者在年齡、性別等基礎資料方面相較無顯著差異，無礙對比研究的進行。

表1 兩組患者的血清FSH及E2檢測結果比較

表1 兩組患者的血清FSH及E2檢測結果比較

組別 例數 FSH(U/L) E2(mmol/L)治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 150 39.02±25.13 150.03±50.10 56.39±12.07 33.40±12.11對照組 150 39.05±25.17 106.34±49.01 56.26±12.11 44.43±12.13 P-＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

1.2 方法：對照組接受單純甲硝唑栓治療。復方甲硝唑栓（哈爾濱歐體藥業有限公司，國藥準字H19999218）規格為0.5 g×8 s，在傍晚臨睡前洗凈外陰，將甲硝唑栓用手指送入陰道深部，每次1粒、每晚1次，以1個月為1個治療療程。觀察組患者接受甲硝唑栓聯合雌激素軟膏治療，甲硝唑栓的治療方法與對照組相同。雌激素軟膏（倍美力）規格為每支14 g，每支內含有0.625 mg倍美力，睡前清潔陰部后陰道內給藥，每次1 g，連續使用1～2周后根據患者的具體病情情況可以適當改為每周2次。以1個月為1個治療療程。

1.3 觀察指標及效果評價標準[2]：在治療前及治療后檢測兩組患者的血清FSH與E2指標。根據患者的臨床癥狀表現及相關檢查結果綜合評定治療效果。將不良癥狀及體征完全消失、陰道分泌物的鏡檢結果顯示沒有大量的基底細胞及白細胞定為顯效；將不良癥狀及體征部分消失、陰道分泌物鏡檢呈現陰性定為有效；將癥狀體征未有改善、陰道分泌物結果顯示仍然可見大量基底細胞及白細胞定為無效。計算總有效率。

1.4 統計學分析：選用SPSS13.0統計學軟件為本次研究所得的數據進行統計學分析，計數資料采用例數和百分比（%）表示，行χ2檢驗，計量資料采用表示，行t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 血清FSH及E2檢測結果：兩組患者治療前的血清FSH與E2指標結果相較無顯著差異（P＞0.05），治療后觀察組患者的兩項指標結果均優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 治療有效結果：觀察組患者治療的總有效率為92%，對照組患者治療的總有效率為74.67%，觀察組的數值結果顯著高于對照組，兩組之間的差異比較有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的治療有效結果比較

3 討 論

倍美力是一種從天然物質中提取的雌性激素混合物，經陰道給藥的方法可以使藥物直接作用于陰道的局部組織，對子宮內膜的促增殖作用弱，不至于引起子宮內膜的病變，且避免了口服用藥對于胃腸道的刺激及肝臟的首過效應，不良反應小，安全有效[3]。由本文的研究結果可知，雌激素軟膏聯合甲硝唑栓治療萎縮性陰道炎的總有效率高達92%，遠高于單純使用甲硝唑栓治療的總有效率74.67%，二者之間的差異比較有統計學意義（P＜0.05），足見其良好效果。

綜上所述，給予萎縮性陰道炎患者應用甲硝唑栓聯合雌激素軟膏治療具有顯著的應用效果，值得臨床應用與推廣。