依達拉奉治療急性腦梗死的效果探討

張志洋

（沈陽市第七人民醫院藥劑科，遼寧 沈陽 110003）

急性腦梗死為常見疾病，也為典型急性病癥，該疾病的產生為多方面因素共同作用所致，受到多方面因素的影響，使得患者通往腦部組織的動脈血管出現病變，產生血管狹窄、血管堵死、血管粥樣硬化等癥狀，腦部組織供血產生嚴重不足，腦部組織細胞因缺血、缺氧而壞死，危害性非常大，稍微處理不善，就會導致患者的病情惡化，危及患者生命安全，應及時為其對癥治療，隨著醫療水平的不斷提升，治療方案有許多種，如何為患者選取最佳的治療方案成為了新的問題所在[1]。本文為探討急性腦梗死患者應用依達拉奉治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2017年4月至2018年4月收治的急性腦梗死患者54例為研究對象，隨機分成兩組，每組27例，其中，對照組男17例，女10例，年齡43～83歲，平均年齡為（62.27±1.35）歲，腦梗死位置：基底節區梗死患者12例，腦干梗死患者5例，額葉梗死患者2例，枕葉梗死患者1例，小腦梗死患者7例；觀察組男16例，女11例，年齡42～82歲，平均年齡為（62.28±1.34）歲，腦梗死位置：基底節區梗死患者10例，腦干梗死患者6例，額葉梗死患者3例，枕葉梗死患者2例，小腦梗死患者6例。兩組患者在腦梗死位置、年齡、性別方面，統計學數值無意義（P＞0.05）。納入標準：依據WHO中關于急性腦梗死的診斷標準[2]，確診本次研究患者均為急性腦梗死患者。排除精神疾病者；排除嚴重肝、腎等器官功能不全者；排除全身免疫性疾病者；排除不簽署知情同意書者。

1.2 方法：兩組患者入院后，為其進行基本檢查，做好記錄，依據患者的實際病況，為患者進行降低顱內壓、降低血脂、溶栓、控制血糖、脫水等治療措施。對照組為患者使用氯吡格雷，藥物選用法國SanofiPharmaBristol-MyersSquibbSNC生產的硫酸氫氯吡格雷片，注冊證號為H20100750，每天為藥物進行口服治療一次，每次用藥時的劑量為75 mg，依據如此用藥持續2周。觀察組在對照組的基礎上為患者使用依達拉奉，硫酸氫氯吡格雷片的使用方案與對照組保持一致性；本文依達拉奉注射液選用河北醫科大學生物醫學工程中心生產，國藥準字為H20090353，將20 mL依達拉奉注射液和100 mL長春豪邦藥業有限公司生產，國藥準字為H20023484的氯化鈉注射液進行充分混合，然后，實施靜脈注射，每天為患者用藥2次，依據如此用藥持續2周。

1.3 觀察指標：觀察兩組治療前后的生活質量評分數值、神經功能缺損評分數值情況。神經功能缺損評分數值的測定依據美國國立衛生院神經功能缺損評分量表進行操作，0～42分的總分，測定分數越高，缺損越嚴重，反之，缺損越輕[3]。生活質量評分數值依據生活質量評分量表在本次研究中進行評估，0～100分，分數越高，生活質量越好，反之，越差[4]。

1.4 統計學方法：將本次研究所得數據全部輸入SPSS19.0軟件中，將數據實施系統分析，數據的平均值用（表示，組間數據的用檢驗t值，當數據所得的P值＜0.05時，表示本次研究所得數據的統計學有意義。

2 結 果

治療前后兩組患者的生活質量、神經功能缺損評分數值情況：治療前，兩組的生活質量、神經功能缺損評分進行比較，統計學無意義（P＞0.05）；治療后，兩組神經功能缺損評分低于治療前的數值，生活質量評分數值高于治療前的數值，觀察組的神經功能缺損評分數值低于對照組的數值，生活質量評分數值高于對照組的數值，統計學有意義（P＜0.05）；見表1。

表1 治療前后兩組患者的生活質量、神經功能缺損評分數值情況（，分）

表1 治療前后兩組患者的生活質量、神經功能缺損評分數值情況（，分）

組別 例數 神經功能缺損 生活質量治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 27 32.26±1.26 12.23±3.26 63.34±2.42 84.54±1.26對照組 27 32.27±1.24 22.46±2.23 63.35±2.43 73.34±1.88 t值 - 0.5263 5.3253 0.5425 5.4264 P值 - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

急性腦梗死作為神經外科疾病，也為典型腦血管病癥，該疾病的出現與環境因素、飲食因素、遺傳因素等存在聯系，患者多為多方面因素共同影響所致，發病后，患者的動脈血管會出現狹窄、堵死、粥樣硬化等癥狀，會導致動脈血管供血不足，使得腦部細胞因缺血、缺氧壞死，形成各類腦部功能障礙，應及時為其進行對癥治療，避免病情持續惡化，危及患者的生命安全，應給予重視[5]。

通過對急性腦梗死的研究，緩解患者缺血、缺氧癥狀非常重要，本文選用的治療藥物為氯吡格雷、依達拉奉；其中，氯吡格雷進入患者體內后，能抑制血小板受體與二磷酸腺普的結合，達到抗血小板聚集的目的；依達拉奉作為一種自由基清除劑，能有效清除患者腦部自由基，組織患者的內皮細胞、腦細胞過度氧化損傷，改善患者的神經功能缺損狀況，促進患者腦部組織細胞恢復，阻止遲發性神經元凋亡，抑制血小板聚集，減少腦部缺血半暗帶面積，對患者的應用價值非常高，值得優先選用[6]。綜上所述，急性腦梗死患者應用依達拉奉治療效果顯著，提高了療效，依達拉奉值得急性腦梗死患者應用。