老年骨質疏松患者的知識了解、自我管理能力及生活質量分析

張 蕾

（成都錦欣精神病醫(yī)院，四川 成都 610063）

骨質疏松是指在骨量減少的情況下誘發(fā)骨骼微結構變化、骨質變脆、彈性指數(shù)減小等現(xiàn)象，多存在骨骼疼痛、易骨折的特點，會對影響患者生活質量，增加其社會負擔、家庭負擔。強化老年骨質疏松患者骨質疏松認知程度、自我管理能力，是在提高治療效果和依從性的同時，改善其生活質量[1]。本研究旨在分析老年骨質疏松患者的知識了解、自我管理能力及生活質量，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年1月至2018年8月我院收治的180例老年骨質疏松患者，男100例、女80例；年齡在66～75歲，平均為（68.0±6.6）歲。納入標準：經(jīng)骨密度儀檢查確診為原發(fā)性骨質疏松；具備閱讀理解能力、意識清晰、語言表達明確、活動自如、無溝通障礙。

1.2 方法：通過問卷調查的方式，由專業(yè)調查員指導患者完成問卷信息填寫。共發(fā)放問卷180份，有效問卷180份，回收率為100.00%。調查內容包含：骨質疏松知識、健康信念、自我效能及生活質量。①骨質疏松知識。以OKT問卷的方式，分為危險因素知識、運動知識及鈣知識，總分為26分，分數(shù)越高證明患者知曉度越高。②骨質疏松健康信念。以骨質疏松健康信念量表為準繩，共設有7個分量表、42條目，即易感性、嚴重性和攝鈣益處、運動益處、運動障礙與攝鈣障礙、健康動機。再通過Likert 5級評分標準，從“非常不同意”到“非常同意”依次計1～5分，總分越高證明患者健康信念越強。③骨質疏松自我效能。以OSE量表，評價患者運動效能、攝鈣效能，總分為120分，總分越高證明患者自我效能越強。④生活質量。以SF-36量表，評估患者生理健康、心理健康層面狀況，共設有5個維度，即生理功能、軀體疼痛和社會功能、總體健康、心理健康[2-3]。

1.3 統(tǒng)計學方法：使用SPSS 21.0軟件對本研究數(shù)據(jù)加以統(tǒng)計，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

180例老年骨質疏松患者調查結果見表1。

3 討 論

骨質疏松是由諸多因素導致的骨病，多表現(xiàn)為骨組織鈣化，單位骨組織量減少等代謝性骨病變，往往存在骨骼疼痛和易骨折的狀況，而在致病誘因分為特發(fā)性、繼發(fā)性。特發(fā)性骨質疏松多集中在老年、絕經(jīng)期患者中；繼發(fā)性骨質疏松包含內分泌性和營養(yǎng)性、肝臟病與腎臟病、藥物、類風濕性關節(jié)炎、腫瘤等其他原因導致的骨質疏松。若要做好老年骨質疏松患者預防工作，則需執(zhí)行以下標準：若為絕經(jīng)后女性，且在骨量較低的情況下，最大限度上預防骨量流失，可通過雌激素、鈣攝入的方式，將其控制在每日1000～1500 mg，以便可在抑制骨吸收的同時，避免骨量丟失；若為老年患者，則可預防跌倒、禁止/慎用易使機體平衡失調類藥物、地面存有雨雪時需加倍小心、夜間起床應開燈、高危群體可攜帶髖部保護物[4]。為從根本上預防老年骨質疏松，可貫徹落實三級預防標準。①一級預防。青少年時期，保證膳食結構的合理性，多食含鈣類、含磷類食物，堅持體育運動；②二級預防。中年時期，特別針對絕經(jīng)后女性，骨量流失率明顯提高，可每年做骨密度檢查，針對骨量較少者執(zhí)行有效的預防措施；③三級預防。針對退行性骨質疏松患者，可執(zhí)行抑制骨吸收、促進骨形成等治療，且做好防摔和防顛等操作。

綜上所述，老年骨質疏松患者往往存在骨質疏松知識、健康信念和自我效能匱乏、生活質量較差的現(xiàn)象，需要進行有效且針對性的康復教育，在營造良好生活方式的前提下，預防或減少骨質疏松、脆性骨折事件，改善患者生活質量。

表1 180例老年骨質疏松患者調查結果

表1 180例老年骨質疏松患者調查結果

調查內容 項目 得分 總分骨質疏松知識危險因素評分 5.58±1.47 14.64±2.02運動知識評分 3.69±0.73鈣攝入評分 5.37±1.28骨質疏松健康信念易感性評分 18.08±4.73 135.22±10.94嚴重性評分 18.38±4.81運動益處評分 22.96±3.57運動障礙評分 14.39±4.02攝鈣益處評分 20.22±3.78攝鈣障礙評分 16.93±3.75健康動機評分 24.26±3.23骨質疏松自我效能 運動效能評分 45.36±10.70 95.21±13.94攝鈣效能評分 49.85±11.03生活質量生理功能評分 20.42±3.99 70.85±6.48軀體功能評分 4.59±1.13社會功能評分 5.88±1.22總體健康評分 15.55±2.80心理健康評分 20.42±3.95