胡 泊 鄭留柱
(鄭州大學附屬鄭州中心醫院疼痛科,鄭州450052)
股外側皮神經卡壓綜合征又稱Bernhardt-Both綜合征、感覺異常性股痛、股外側皮神經炎,是指股外側皮神經(lateral femoral cutanous nerve, LFCN)在走行中受到周圍異常組織卡壓所產生的癥候群。臨床癥狀主要以股前外側區皮膚麻木、疼痛為主,伴有灼熱感等神經功能障礙的疾病,嚴重者伴行走活動受限。其癥狀和和體征易與腰椎間盤突出癥,坐骨神經痛及局部軟組織損傷等疾病相混淆。診斷主要根據病史、發病部位及癥狀、體征即可確診。本病已被認識達100 余年[1],股外側皮神經卡壓綜合征是臨床一種常見病,易與多種疾病發生混淆,單純股外側皮神經卡壓不難診斷[2]。臨床常采用營養神經,局部單一理療等保守治療,癥狀緩解不明顯。2013 年1 月至2017 年9 月,我科采用股外側皮神經阻滯聯合超聲波治療儀綜合性治療股外側皮神經卡壓綜合征,操作簡單,并發癥少,取得良好效果,現報道如下:
1.一般資料
每位病人均簽署治療知情同意書。選擇 2013年9 月至2017 年9 月我院就診的股外側皮神經卡壓綜合征病人 63 例,男29 例,女 34 例,年齡51 ~ 82 歲,病程 0.5 ~ 5.5 月;按照 1:1:1 的比例隨機分為3 組,A、B 和C 組,每組21 人,每組病人在年齡,性別,病程等方面差別無統計學意義。
診斷標準:主要癥狀為一側或雙側大腿前外側皮膚呈針刺樣疼痛,同時伴有異常感覺,如蟻走感、燒灼感、寒涼感、麻木感等。開始發病時疼痛呈間斷性,逐漸變為持續性,有時疼痛可十分劇烈,站立或步行過久可加重,一般無肌萎縮或運動障礙。……