許祥影 沈晶晶 朱 賀 劉 倩 陶怡嘉 逯 晨△
(1徐州醫科大學 江蘇省麻醉學重點實驗室,徐州221004;2徐州醫科大學附屬醫院麻醉科,徐州221004)
硫辛酸(α-lipoic acid, ALA)化學名稱為1,2-二硫戊環-3-戊酸,分子式為C8H14O2S2。在1950年由Reed 等美國學者合成[1]。硫辛酸屬于維生素B類化合物,二硫鍵的存在使其容易反應生成還原型產物二氫硫辛酸(ihydmlipoic acid, DHLA),因而具有較強的抗氧化作用。硫辛酸既可以在水溶性環境,也在脂溶性環境中發揮抗氧化功能,有學者甚至將其譽為“萬能抗氧化劑”[2]。硫辛酸作為一個強抗氧化劑已廣泛應用于糖尿病及糖尿病慢性并發癥的預防和治療[3],研究表明硫辛酸對糖尿病性神經病性神經病理性疼痛有明顯作用,近年來研究表明硫辛酸與神經系統炎癥反應密切相關,如阿爾茨海默病等[4],具有抗炎和神經保護作用。
此外最新研究表明其對臨床常見的坐骨神經痛[5]、偏頭痛[6]以及女性盆腔痛[7]和產后疼痛[8]等也有一定的改善作用,目前硫辛酸已經列入治療疼痛可能的替代藥物,但目前其緩解疼痛的具體機制尚未完全明確。
慢性炎性痛是臨床上最常見的病理性疼痛之一,小膠質細胞是介導中樞神經系統炎癥的關鍵。慢性炎性痛條件下,脊髓背角小膠質細胞明顯活化、數量增加,通過分泌細胞因子及炎性介質使脊髓背角神經元興奮性增加,促進中樞敏化的維持[9]。c-Fos 蛋白是由即刻早期基因c-fos 的編碼產物,常被作為反應神經元興奮性的良好指標。炎性痛條件下脊髓背角淺層神經元c-Fos 蛋白表達增加,神經元的興奮性明顯增強[10]。……