藥物不良反應在老年住院患者中的分析

羅小琴

摘要：目的：分析老年住院患者的用藥情況，對藥物不良反應的產生因素與分布特點加以研究。方法：隨機挑選73例老年住院病患作為研究對象，對其用藥不良反應情況展開回顧性分析。結果：就73例病患的藥物不良反應的藥物類別來看，不良反應率最高的為抗菌藥物，共19例，占本研究總例數的26.03%，其次為中成藥，占本研究總例數的19.18%，再次之為維生素及營養藥，占本研究總例數的13.70%，不良反應數最少的為解熱鎮痛藥物與靜脈麻醉藥，均占總例數的4.11%。結論：對于老年住院患者來說，在其住院治療的過程中應當監測其用藥情況，盡可能降低抗菌藥物的使用率，以此來提升老年病患的用藥水平。

關鍵詞：藥物不良反應;老年人;住院患者;臨床分析

藥物不良反應指的是為了改變機體生理功能與治療、診斷或疾病的預防，在藥物正常劑量的服用情況下產生對病患有害以及與治療結果不相關的反應。其中主要包含了藥物的過敏反應、特異質反應、毒副反應、后遺反應、致畸、依賴性、致突變、致癌作用以及抗感染藥物所引發的二重感染等情況。老年病患的病情相對復雜，所使用的藥物通常較多，為此，提升不良反應率也是無可厚非的。為了詳細了解老年病患的臨床用藥情況、藥物不良反應的產生特點與因素，本文針對收治的73例老年病患進行研究，從而為臨床的治療提供有效參考。

一、資料與方法

（1）一般資料。本次隨機挑選我院于2017年5月-2018年7月住院治療的73例老年病患進行研究，入選病患的年齡均大于或等60歲，其中男性病患45例，女性病患28例。對入選病患的一般資料進行對比，差異不明顯P>0.05，有對比價值。

（2）方法。對我院近一年收治且大于或等于60歲的老年病患進行研究，通過隨機回顧性調查分析法，根據引發不良反應病患的藥物治療情況以及臨床具體表現展開統計分析，并總結不良反應的引發原因與特點。

二、結果

就73例病患的藥物不良反應的藥物類別來看，不良反應率最高的為抗菌藥物，共19例，占本研究總例數的26.03%，其次為中成藥，占本研究總例數的19.18%，再次之為維生素及營養藥，占本研究總例數的13.70%，不良反應數最少的為解熱鎮痛藥物與靜脈麻醉藥，均占總例數的4.11%。

分析不良反應引發的臨床表現，其中最常見的為皮膚黏膜癥（包含皮疹、黏膜水腫、蕁麻疹、丘疹等），然后是寒顫、高熱以及過敏反應等免疫系統方面的癥狀，再之后為呼吸系統、消化系統、血液系統。

三、討論

隨著年齡的增加，年齡人的藥物吸收能力、肝腎功能、排泄功能以及代謝能力均在不斷的減退，藥物效應的閾值也會逐漸變窄，為此，極易引發藥物不良反應。同時，又因老齡病患的神經功能在持續減退，反應越來越遲鈍，對于出現的藥物不良反應情況也無法及時性的發現，有些不良反應癥狀不顯著，這些情況均對診斷與治療增加了一定的難度。藥物的相互作用是引發老齡病患產生不良反應的基本因素，老齡人通常伴有各類疾病，用藥的種類也會因為疾病的增加而增多，醫務工作人員在為其治療的過程中應當避免各種藥物聯合使用，尤其是毒副反應相似的藥物更加不能同時使用，從而控制不良反應情況的產生。對于有明顯用藥指征的病患在用藥劑量問題上沒有依照年齡加以調試也是其中較重要的因素。就藥典規定來看，大于60歲的老齡人在用藥劑量上應該控制在成人劑量的3/4以內，一些特殊藥物的用量更是應該控制在成人量的1/2以內。為此，醫師在為老齡病患用藥時必須謹慎處理。老齡病患對于藥物的耐受性與敏感性會因年齡因素而受到影響，同時又加其代謝緩慢，用藥的劑量需要酌情減少，如此方能控制不良反應情況的產生。

本研究中，隨機挑選我院于2017年5月-2018年7月住院治療的73例老年病患進行研究，分析不良反應引發的臨床表現，其中最常見的為皮膚黏膜癥（包含皮疹、黏膜水腫、蕁麻疹、丘疹等），然后是寒顫、高熱以及過敏反應等免疫系統方面的癥狀，再之后為呼吸系統、消化系統、血液系統。就73例病患的藥物不良反應的藥物類別來看，不良反應率最高的為抗菌藥物，共19例，占本研究總例數的26.03%，其次為中成藥，占本研究總例數的19.18%，再次之為維生素及營養藥，占本研究總例數的13.70%，不良反應數最少的為解熱鎮痛藥物與靜脈麻醉藥，均占總例數的4.11%。

綜上，在臨床用藥上，醫院要針對老年病患的特殊機體結構合理用藥，強調用藥的針對性，細心詢問病患的具體病情，與必要的檢查手段結合起來，盡早的確診。用藥組方時也要突出重點，明確主藥。同時還要注意病患體質的差異性，選擇合適的藥物，以此求得更佳的治療效果。

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