心理護理對心內科介入治療患者生活質量的影響

童玲 于江波

【摘要】 目的 探討心理護理運用于心內科介入治療患者中的臨床效果。方法 1000例心內科介入治療患者作為研究對象， 采用電腦雙盲法將患者分為觀察組和對照組， 每組500例。兩組均給予心內科介入治療相關常規護理， 觀察組在此基礎上聯合實施心理護理。比較兩組患者干預后生活質量評分及對住院期間護理的滿意度。結果 干預后， 觀察組生理機能、生理職能、軀體疼痛、健康狀況、精力、社會功能、情感職能、精神健康評分均明顯高于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者對院期間的護理滿意度為98.00%， 明顯高于對照組的89.40%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在心內科介入治療患者的護理中加入心理護理可有效改善患者的生活質量并推動和諧護患關系的建立。

【關鍵詞】 心內科介入治療;心理護理;生活質量;護患關系

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.22.079

介入治療方法是近幾年來廣泛運用于心內科臨床上的一種結合放射診斷學和臨床治療學的新型治療手段， 相對于傳統外科手術而言具有創傷小、風險小、康復快、療效顯著的優勢;從患者的角度而言， 治療方法的革新并不能從本質上緩解其由于各因素出現的負面情緒， 這也是患者治療依從性差的獨立風險因素[1]。為提升護理質量并改善心內科介入治療患者的預后， 本次研究將探討心理護理的應用效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年1月～2018年1月本院1000例心內科介入治療患者作為研究對象， 納入對象均有介入治療適應證， 采用電腦雙盲法將患者分為觀察組和對照組， 每組500例。觀察組中， 男277例、女223例， 年齡57～71歲， 平均年齡（63.9±5.7）歲。對照組中， 男282例、女218例， 年齡60～75歲， 平均年齡（64.7±6.1）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。研究經醫院倫理會審核， 兩組患者或家屬均同意參與研究。

1. 2 方法 兩組患者均給予心內科介入治療相關常規護理， 觀察組在此基礎上聯合實施心理護理， 方法如下。①術前心理護理：詳細向患者介紹介入治療的優勢和注意事項， 提升患者認知度的同時減輕其對治療的抵觸心理， 并通過主動的溝通和交流， 幫助患者順利度過術前等待期[2， 3]。②術后心理護理：向患者傳播術后康復階段的康復要點， 并通過成功治療案例的講解幫助患者樹立回歸正常生活的信心[4， 5];及時關注患者的情緒變化， 充分發揮語言多樣性功能， 疏導患者的不良情緒， 同時告知患者良好生活習慣的重要性。

1. 3 觀察指標及判定標準 ①比較兩組患者干預后生活質量評分。采用36項簡明健康狀況調查量表（SF-36）對兩組患者干預后的生活質量進行評估， 分為生理機能、生理職能、軀體疼痛、健康狀況、精力、社會功能、情感職能、精神健康評分， 評分越高表示患者的生活質量越好。②比較兩組患者對住院期間護理的滿意度。通過問卷調查兩組患者對住院期間護理的滿意度， 讓患者在意識狀態良好的情況下填寫并及時收回， 結果分為完全滿意、部分滿意、不滿意。護理滿意度=（完全滿意+部分滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者干預后生活質量評分比較 干預后， 觀察組生理機能、生理職能、軀體疼痛、健康狀況、精力、社會功能、情感職能、精神健康評分均明顯高于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者對住院期間護理的滿意度比較 觀察組患者對院期間的護理滿意度為98.00%， 明顯高于對照組的89.40%，?差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著醫療技術的發展， 介入治療現已成為心內科各疾病治療的主要方法之一， 并以其風險小、痛苦小、康復快、療效確切的優勢取得了顯著的成效。從護理的層面而言， 心內科疾病患者由于普遍年齡較大、生活質量較差等因素導致在治療期間很容易出現不同程度的負性情緒[6]， 這也對臨床護理工作提出了更高的要求。

3. 1 心理護理實施的注意事項 ①不同患者負性情緒產生的因素具有一定的差異， 因此心理護理的實施不能僅停留在表面的健康知識宣教， 在實施上必須通過患者的表現、自述和護理人員的觀察掌握患者負性情緒產生的根源， 這樣才能保證心理護理的針對性;②心內科患者大多年齡較大， 由于缺乏專業的醫學知識， 在進行相關知識講解時應盡量避免使用過多的專業術語， 以避免患者或家屬出現理解上的偏差;③患者情緒的變化多會隨著治療進程的推進而演變， 心理護理的實施須貫徹于患者治療全程， 不能以某個時間段的心理狀態評估心理護理的實施效果。

3. 2 心理護理對患者生活質量的影響 心理健康是評估患者生活質量的重點， 通過合理的講解、引導和干預能夠幫助患者正確認識自身疾病并幫助其樹立信心， 在提升治療依從性的同時也有效減輕了患者的心理壓力。良好的生活習慣是改善心內科患者預后及生活質量的關鍵， 心理護理中的健康知識宣教有助于改變患者長期以來的不良習慣， 進而提升患者近期及遠期的生活質量[7， 8]。

3. 3 心理護理對于患者滿意度的影響 患者對于醫療服務好壞的評價多停留在主觀層面， 心理護理從側面為護患之間創造了溝通交流的平臺， 能夠讓患者及家屬更為真切的感受到關懷。

本研究中， 兩組均給予常規護理干預， 觀察組在此基礎上聯合實施心理護理。干預后， 觀察組生理機能、生理職能、軀體疼痛、健康狀況、精力、社會功能、情感職能、精神健康評分均明顯高于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者對院期間的護理滿意度為98.00%， 明顯高于對照組的89.40%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。提示心理護理的應用價值較高。

綜上所述， 在心內科介入治療患者的護理中聯用心理護理， 可改善患者的生活質量并為和諧護患關系的建立起到了有效的助推作用。

參考文獻

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[收稿日期：2019-01-04]