系統護理對慢性胃炎及胃潰瘍患者不良心理及生活質量的影響分析

李慧芳 楊恒艷

【摘要】 目的 分析慢性胃炎及胃潰瘍患者應用系統護理對其不良心理及生活質量的影響。方法 74例慢性胃炎及胃潰瘍患者， 隨機分為研究組與對照組， 每組37例。對照組患者接受常規護理， 研究組患者接受系統護理， 觀察并對比兩組患者護理后不良心理[焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）]評分、生活質量（社會活動、軀體活動、睡眠、精力）評分及護理滿意度情況。結果 護理后， 研究組SDS、SAS評分分別為（32.54±8.63）、（31.26±7.52）分， 均低于對照組的（54.83±9.12）、（51.76±8.57）分， 社會活動、軀體活動、睡眠、精力評分分別為（4.87±0.74）、（3.36±0.85）、（6.27±1.72）、（13.26±1.54）分， 均高于對照組的（3.48±0.61）、（1.56±0.51）、（4.09±0.92）、（10.24±1.23）分， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。研究組護理總滿意度為97.30%， 高于對照組的78.38%， 差異具有統計學意義（χ2=6.1983， P<0.05）。結論 系統護理應用于慢性胃炎及胃潰瘍患者中， 可明顯改善其負性心理， 提升生活質量， 且患者護理滿意度高， 值得在臨床上進行推廣。

【關鍵詞】 慢性胃炎;慢性胃潰瘍;系統護理;不良心理;生活質量;滿意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.22.082

慢性胃炎及胃潰瘍是常見的一種消化系統疾病， 主要由心理壓力、食物刺激、幽門螺桿菌感染等原因引起， 臨床表現有食欲不振、飽脹感、反酸、腹部疼痛、惡心等， 同時會出現貧血、上消化道出血、幽門梗阻等并發癥， 嚴重影響患者的日常生活與工作[1-3]。本文旨在探究慢性胃炎及胃潰瘍患者實施系統護理對其不良心理及生活質量的影響， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年3月～2018年6月本院接收的慢性胃炎及胃潰瘍患者74例， 納入標準：均符合慢性胃炎及胃潰瘍的診斷標準， 于知情情況下簽訂同意書， 已經倫理委員會批準。將患者隨機分為對照組與研究組， 每組37例。對照組男20例， 女17例;年齡24～65歲， 平均年齡（40.76±9.28）歲;病程3～49個月， 平均病程（21.67±9.54）個月。研究組男19例， 女18例;年齡13～67歲， 平均年齡（40.78±9.26）歲;病程2～48個月， 平均病程（21.65±8.79）個月。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者接受常規護理， 內容包括入院指導、協助其完成相關檢查、按照醫囑指導用藥、飲食干預、常規健康宣教等。研究組患者接受系統護理， 主要包括：①為患者進行疾病發病原因、臨床癥狀、治療措施、預防手段、注意事項等方面的健康教育， 使其對自身病情有充分的認識;②不良心理會加深患者的病情， 不利于恢復， 護理人員需及時與患者進行溝通， 告知其保持良好心態的重要性;③飲食習慣對疾病的影響較大， 鼓勵患者多食用清淡、易于消化、維生素豐富的食物， 以營養均衡、細嚼慢咽為原則;④指導患者正確的用藥方法， 依據醫囑按時按量用藥， 并讓其明白遵醫用藥的重要性;⑤鼓勵患者多進行運動訓練， 為其制定合理的運動計劃， 以增強體質， 提升免疫力。

1. 3 觀察指標及判定標準 觀察并對比兩組患者護理后不良心理（SAS、SDS）評分、生活質量（社會活動、軀體活動、睡眠、精力）評分及護理滿意度情況。SAS共包含20個項目， 反映患者的焦慮主觀感受， 總分≤49分為正常， 總分50～59分為輕度焦慮， 總分≥60分為重度焦慮， 得分越高表示患者焦慮程度越嚴重。SDS共包含20個項目， 反映患者的抑郁主觀感受， 總分≤52分為正常， 總分53～62分為輕度抑郁， 總分≥63分為重度抑郁， 得分越高表示患者抑郁程度越嚴重。社會活動、軀體活動、睡眠、精力評分越高表示患者生活質量越好。護理滿意度采用本院自制的滿意度量表進行評價， 分為非常滿意、滿意、不滿意， 護理總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者護理后不良心理評分對比 護理后， 研究組SDS、SAS評分分別為（32.54±8.63）、（31.26±7.52）分， 均低于對照組的（54.83±9.12）、（51.76±8.57）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護理后生活質量評分對比 護理后， 研究組社會活動、軀體活動、睡眠、精力評分分別為（4.87±0.74）、（3.36±0.85）、（6.27±1.72）、（13.26±1.54）分， 均高于對照組的（3.48±0.61）、（1.56±0.51）、（4.09±0.92）、（10.24±1.23）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者護理滿意情況對比 研究組護理總滿意度為97.30%， 高于對照組的78.38%， 差異具有統計學意義（χ2=6.1983， P<0.05）。見表3。

3 討論

隨著人們生活習慣的改變、飲食習慣的變化， 近年來慢性胃炎及胃潰瘍的發病率呈現升高態勢， 且趨于年輕化[4]。該病的特點為病程長、遷延難愈， 患者需長期服用藥物， 對其生理、心理造成極大影響， 而不良的心理狀態會對臨床療效產生不利影響[5， 6]。本次研究結果顯示， 護理后， 研究組SDS、SAS評分均低于對照組， 社會活動、軀體活動、睡眠、精力評分均高于對照組， 護理總滿意度高于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。原因分析在于， 系統護理屬于一種新型的護理模式， 通過為患者提供優質護理干預， 使其感受到高質量、高效率的護理服務， 并實施具有前沿性、系統性、科學性的護理策略， 對護理過程中存在的薄弱環節進行針對性克服， 以降低失誤的發生風險。其優勢主要體現為：①對患者進行針對性的健康教育， 使其對疾病相關的健康知識有足夠的了解， 清楚認識疾病的誘發因素， 準確辨別發病后可能出現的癥狀， 有效提升其認知水平， 并叮囑患者養成良好的生活習慣， 有助于促進病情的恢復;②針對患者可能存在的不良心理， 護理人員應與患者進行深入的溝通， 掌握其內心需求， 引導其宣泄情緒， 并為其解除存在的疑慮， 可有效解除負性心理， 使其樂觀積極面對自身疾病， 同時指導患者保持健康的飲食行為， 養成健康飲食、合理膳食的習慣， 可對其生活質量進行有效改善;③為患者進行正確的用藥指導， 告知其用藥安全的重要性， 可有效提升其用藥依從度， 降低疾病復發率， 并指導其進行合理的運動訓練， 可提升機體免疫力， 保持良好的狀態接受治療， 有效提升治療效果與生活質量;④護理人員在護理全程都為患者進行詳細、耐心的解說， 并從患者的角度考慮問題， 以溫和輕柔的語氣與其交談， 并通過眼神、動作表示理解與同情， 可讓患者體驗到真誠的服務， 增加信賴感與安全感， 并提升其對護理工作的滿意度。

綜上所述， 系統護理應用于慢性胃炎及胃潰瘍患者中， 可對患者的不良心理進行有效解除， 改善其生活質量， 且患者的護理滿意度高， 具有實際應用價值。

參考文獻

[1] 朱美英. 系統護理干預對慢性胃炎及胃潰瘍患者的影響研究. 中國農村衛生， 2017（22）：96.

[2] 馬麗華. 系統護理干預對改善慢性胃炎及胃潰瘍患者不良心理及生活質量的價值研究. 中國實用醫藥， 2018， 13（10）：158-159.

[3] 溫志輝. 系統護理對胃潰瘍患者生活質量及生活習慣的影響. 中國當代醫藥， 2018， 25（15）：181-183.

[4] 應胤， 韋超. 慢性胃炎胃潰瘍患者的系統護理干預及對生活質量的影響分析. 名醫， 2018， 59（4）：131.

[5] 王威娜. 系統護理干預對慢性胃炎及胃潰瘍患者療效、不良心理及生活質量的影響. 中國現代醫生， 2018， 56（14）：152-154.

[6] 趙玉霜. 慢性胃炎、胃潰瘍患者系統護理干預的應用效果觀察. 中國繼續醫學教育， 2016， 8（35）：258-260.

[收稿日期：2019-01-07]