應急能力培訓課程設置及模式在急診科低年資護士培訓中的研究

陳 蓮 李文璐 劉 穎 張 莉 肖 杰

北京市石景山醫院 100043

應急能力是人在面對突發事件中通過過往經驗以及知識處理事件的能力。護士的應激能力是指護士在臨床工作中面對突發情況根據自身的經驗和知識進行分析與判斷，然后采用相應的技能和方法處理，從而配合臨床急救與護理工作[1]。在突發事件的處理中，較好的心理素質、靈活的應變能力、熟練的急救技術以及有效的配合，是提高急救成功率的重要途徑[2]。如何提高急診科低年資護士的應急能力是目前急診科新入職護士職業培訓有待解決的重要問題。本次研究對急診科低年資護士應急能力培訓課程展開了改革，并取得了一定的成效，研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在2018年對急診科低年資護士應急能力培訓課程進行改革，采取多種教學模式相結合的方式。

1.2 方法

具體措施：①課程設置：在急診科低年資護士培訓工作中主要關注急救技能以及危重癥患者的護理技能，同時注意培養低年資護士的責任意識與應變能力。授課主要采取理論結合實踐活動，通過標本、模型、視頻、情境模擬、角色扮演等方式，從而提高低年資護士的動手能力。需要從培訓目標、課程設置原則以及課程教學內容這三方面進行調整。培訓目標以及內容需要在培訓工作前制成相應的手冊，入職時發放，以便低年資護士自己在空余時間閱讀和學習。課程培訓的主要目的是通過培訓活動掌握各種突發事件的應急處理方案，能夠使用急診科中的儀器設備并掌握儀器設備常見故障的排查，掌握各種急救技能，提高自身的心理素質，能夠在各種突發事件出現之后能夠自如應對。掌握急診常見疾病相關概念以及理論知識，同時熟練急診科常用的急救技術。能夠將自身的知識與技術運用在實際工作中，從而提高病情觀察、護患溝通等工作的質量。同時需要具備急診護理能力，能夠規范完成各種急救操作，掌握簡易呼吸器、心電除顫儀、心肺復蘇等技術的應用。通過學習急診科常用技術以及國內外研究新進展，培養其分析問題和解決問題的能力，注重調動低年資護士的工作積極性。②培訓模式：通過案例教學法開展教學，通過典型案例的介紹，并組織低年資護士討論處理方法，并總結要點難點，強調正確處理的方式方法以及必要性。在查房中可以根據患者的病情狀況針對其潛在風險進行探究，同時提出相應的預防措施，從而培養低年資護士的分析能力。對于過往發生的重大事件作為主題進行探討，借鑒過往經驗總結正確的處理方式和急救措施。還可以通過情境模擬的方式開展教學，例如以呼吸驟停、心臟驟停等突發事件開展情境模擬，要求低年資護士開展急救處理。為了提高低年資護士的應急處理能力，在培訓過程中需要重視羅輯思維的培養，在搶救時需要有重點、有計劃，分清各項措施的輕重緩急，從而提供科學的急救措施。

1.3 觀察指標

將2018年與2017年急診科低年資護士應急能力培訓結果進行對比分析。本次研究采用本院特制的應急處理能力調查量表，總分為100 分，分數越高代表應急處理能力越好。

1.4 統計學分析

采用SPSS16.0 統計學軟件進行統計學分析，計量資料用(±s)表示，組間差異、組內差異采用t 值檢驗，計數資料比較采用χ2值檢驗，P＜0.05 時為差異有統計學意義。

2 結果

通過比較發現，2018年急診科性護士應急能力評分明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

年份 應急能力評分2017年 92.6±5.4 2018年 97.4±2.1 t 值 5.485 P 值 0.043

3 討論

急診科承擔著搶救危重癥患者的重要責任，護理人員的專業能力關系著臨床急救質量。為了確保急救成功率，因此需要為急診科新入職護士提供科學的培訓措施。應急能力是急診科護士必須掌握的重要內容，包括各種急救知識與急救技能，各種常用急救設備的操作和故障排除技術，同時還包括病情觀察能力以及配合能力[3]。在突發事件的處理中，較好的心理素質、靈活的應變能力、熟練的急救技術以及有效的配合，是提高急救成功率的重要途徑。

傳統的培訓模式的帶教效率不高，為了進一步提高新入職護士的培訓效果，本次研究通過對課程設置以及模式進行改革，首先通過培訓目標、內容進行調整，同時通過采取多元化的方式進行學習，從而讓低年資護士在急救處理中能夠分清事件的輕重緩急，并快速配合醫生進行急救措施[4]。同時還需要通過老帶新的方式，引導低年資護士學會在工作中運用所學知識和技術，提高急救護理質量[5]。在工作中還需要對低年資護士的工作進行回顧性評價，從工作中總結經驗與教訓，從而不斷提高低年資護士的專業素養[6]。最后，可以通過完善考核制度，從而激發低年資護士的主動性和積極性。本次研究中通過比較發現，2018年急診科性護士應急能力評分明顯高于對照組（P＜0.05），這說明通過改革應急能力培訓模式，有助于提高急診科低年資護士的應急能力，有助于提高低年資護士的綜合素養。