老年中醫(yī)健康宣教臨床經(jīng)驗(yàn)淺談

楊國(guó)琳 唐國(guó)芳

云南省中醫(yī)醫(yī)院老年病中心一病區(qū) 云南昆明 650000

1 資料來源

中醫(yī)健康宣教后老年患者對(duì)宣教內(nèi)容的了解、運(yùn)用情況。

2 方法

將2018年5月到7月的50 位病種相同、意識(shí)清醒、有自主能力的老年患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的中醫(yī)健康宣教方法是責(zé)任護(hù)士口頭宣教加上健康臺(tái)歷及視頻輔助宣教的方法，對(duì)照組采用的方法是由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行傳統(tǒng)的口頭宣教，對(duì)評(píng)估結(jié)果整理后得到：

老年患者對(duì)中醫(yī)健康宣教內(nèi)容的掌握程度表

3 結(jié)果

從數(shù)據(jù)中可以看到，試驗(yàn)組的25 位老年患者對(duì)中醫(yī)健康宣教內(nèi)容可以用于生活指導(dǎo)的有7 位，基本掌握的有21 位，部分掌握的有2 位，對(duì)照組的25 位老年患者對(duì)中醫(yī)健康宣教內(nèi)容用于生活指導(dǎo)的有4 位，基本掌握的有11 位，部分掌握的有15 位。針對(duì)上述情況，經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)存在以下因素。

3.1 護(hù)理人員的因素

首先責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者較多，工作量大，沒有時(shí)間重復(fù)多次進(jìn)行健康宣教[2]，功能鍛煉方面更加做不到位。其次，責(zé)任護(hù)士未對(duì)老年患者進(jìn)行全面的評(píng)估，忽略了老年人學(xué)習(xí)能力下降、記憶力差的特點(diǎn)，為了完成工作，責(zé)任護(hù)士會(huì)將所有中醫(yī)健康宣教的內(nèi)容一次性對(duì)老年患者進(jìn)行介紹，未給老年患者理解記憶的時(shí)間。還有就是部分責(zé)任護(hù)士并非中醫(yī)院校畢業(yè)，對(duì)中醫(yī)知識(shí)的理解存在知其然不知其所以然的情況，造成在進(jìn)行中醫(yī)健康宣教的過程中遇到阻礙。

3.2 患者的因素

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的各個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)衰退，主要表現(xiàn)在動(dòng)作和學(xué)習(xí)速度減慢，操作能力和反應(yīng)速度均降低，記憶力和認(rèn)知功能減弱。除此之外，部分老年人缺乏自我健康意識(shí)，對(duì)自身存在的健康問題不以為然，沒有一個(gè)健康的生活方式。

3.3 管理者的因素

對(duì)病區(qū)護(hù)理人員的中醫(yī)知識(shí)水平的提升不夠重視。對(duì)健康宣教管理完全放手由責(zé)任護(hù)士實(shí)施，缺乏監(jiān)督管理性和制度性。

4 采取的措施

根據(jù)以上情況，我病區(qū)根據(jù)病區(qū)特點(diǎn)將中醫(yī)健康宣教內(nèi)容由口頭化、多文字轉(zhuǎn)化成少文字、多圖片的臺(tái)歷放置于每間病房?jī)?nèi)，在責(zé)任護(hù)士進(jìn)行口頭宣教后供老年患者翻閱。同時(shí)，將適用于本病區(qū)的功能鍛煉拍攝成視屏在病區(qū)內(nèi)定時(shí)播放，并有專業(yè)護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行講解、指導(dǎo)。我病區(qū)醫(yī)務(wù)人員將功能鍛煉在原有的基礎(chǔ)上不斷進(jìn)行創(chuàng)新發(fā)展，根據(jù)老年患者的特點(diǎn)，在資深名中醫(yī)指導(dǎo)下，以五行對(duì)應(yīng)五指，五指對(duì)應(yīng)五臟為原理，首創(chuàng)了老年中醫(yī)五行手指保健操。該保健操作簡(jiǎn)單，并且在活動(dòng)手指有預(yù)防老年癡呆的效果的影響下，更容易被老年患者接受。人們生活水平的提高以及健康概念和醫(yī)學(xué)模式的改變，健康不僅僅是個(gè)人身體和精神的健康，還包含預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量[3]。所以有必要向老年患者介紹中醫(yī)“治未病”的理念，轉(zhuǎn)變病后才就醫(yī)的陳舊思想，告知其“未病先防、已病防變、瘥后防復(fù)”[4]的重要性，樹立其自我健康管理意識(shí)[5]。

5 實(shí)施的方法

病區(qū)內(nèi)對(duì)中醫(yī)健康宣教的實(shí)施制定了嚴(yán)格的培訓(xùn)計(jì)劃、考核制度。由中醫(yī)知識(shí)深厚，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員與其他護(hù)理人員共同進(jìn)行中醫(yī)知識(shí)的學(xué)習(xí)分享，在學(xué)習(xí)后進(jìn)行考核，必須在考核通過后才能對(duì)患者進(jìn)行宣教。功能鍛煉同樣由拍攝視頻者在病區(qū)內(nèi)進(jìn)行護(hù)理人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)完成，考核通過后才能進(jìn)入病房向老年患者進(jìn)行講解，演示，然后在病區(qū)內(nèi)定時(shí)播放視頻，供老年患者學(xué)習(xí)。這樣在學(xué)習(xí)與教授的過程中鼓勵(lì)護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)進(jìn)步，提升自己的中醫(yī)文化水平，體現(xiàn)出中醫(yī)醫(yī)院的特色，提升中醫(yī)服務(wù)能力。

6 結(jié)論

我病區(qū)在實(shí)施臺(tái)歷、視屏輔助責(zé)任護(hù)士口頭宣教的方法以后，老年患者能更好的了解中醫(yī)健康宣教相關(guān)知識(shí)，部分老年患者除了能夠掌握外還能將其中部分內(nèi)容用于指導(dǎo)生活，生活質(zhì)量得以提高。此外，護(hù)理人員的工作量也相對(duì)減少，健康知曉率不斷提升。并且“未病先防”的理念已開始深入老年患者心中，中醫(yī)健康教育要先行，這樣才能讓老年人樹立自我健康管理意識(shí)，逐漸養(yǎng)成良好的健康生活方式。充分發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色，更好的為老年患者服務(wù)，把中醫(yī)傳統(tǒng)健康文化的優(yōu)勢(shì)真正彰顯出來。