臨床護理路徑在44例產褥感染患者護理中的運用

唐 玲

射洪縣中醫院 629200

臨床護理路徑簡稱為CNP，作為一種診治護理標準流程，其以特定病種患者群體為對象，橫軸為時間，縱軸為護理手段（入院評估、體查、出院健康指導等），由醫護人員一起合作完成。產褥感染為炎性病變的一種，屬于婦產臨床的一種常見疾病，主要發生于分娩和產褥期，因生殖道創面受病原菌感染所致，發病率最高不超過7.2%，最低在1.0%[1]。鑒于此，本研究嘗試采用臨床護理路徑，并選取特定對象驗證其有效性，現總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機從我院產褥感染病案中抽取88 例，均為2017—2018年患者，同意參與研究，并將存在臟器嚴重疾病、精神疾病者予以排除。其中最小年齡20歲，最大年齡35歲，其平均年齡為（52.54±2.5）歲；自然分娩48 例，剖宮產40 例。以雙盲篩選的方式將研究對象均分為對照組與觀察組，對比兩組各項資料，差異不明顯，不會影響研究指標的對比。

1.2 方法

對照組接受常規護理干預，護理人員基于患者現狀實施相對應的護理操作，對患者的病情予以密切的觀察，向其詳細講解疾病有關的知識，并予以口頭安慰。

以臨床護理路徑護理觀察者患者，將產褥感染的護理標準與計劃結合起來，根據臨床護理經驗對護理路徑表予以制定，具體包括：①入院第1d，將醫院相關情況為患者做一詳細介紹，如醫院環境、病房環境、主管醫師、責任護士、相關規章制度等；向患者發放護理路徑表，清楚解釋其中的內容，對患者的知情權與同意權予以充分尊重，得到患者的積極配合。協助患者將各項相關檢查完成。叮囑其保證休息充足，定時巡視病房，幫助患者翻身，修剪指甲等，在飲食方面給于合理指導。②入院第2d：對患者的生命體征與病情變化展開密切觀察，一旦發現異常情況，需第一時間進行處理，在患者的飲食、用藥方面加強指導；對患者藥后有無副作用予以觀察，如果存在需立即向醫生報告，并協助其進行處理；注意對患者的心理狀態進行觀察，第一時間把心理疏導工作做好，使患者的不良情緒得以消除，對治愈疾病充滿信心。③入院第3～10d：對患者性二、三級護理，在血常規、B 超等項檢查給于患者指導協助，加大心理護理力度，向患者積極宣教健康知識，讓患者對自身疾病有一正確認識，在治療與護理工作中積極配合；針對一系列并發癥（敗血癥、傷口裂開、感染性休克等），予以重點觀察與預防，一旦發現并發癥，需立即處理，防止炎性久治不愈，發展為其他疾病，如輸卵管炎、盆腔炎等，影響生育。④出院前1d：對患者各項癥狀和體征轉歸情況進行綜合評估，確認沒有感染征象。給于科學出院指導，內容涵蓋用藥、飲食、運動以及自我保健等。⑤出院當天：將醫患聯系卡、婦科健康知識手冊發放給患者，并提醒患者按時回院接受復查，幫助其將相關出院手續辦好。

1.3 觀察指標

本研究采取我院自制的護理滿意度調查問卷對兩組患者的滿意情況予以調查分析，每一個調查項目下均設置有非常滿意、滿意、一般滿意或不滿意四個選擇。

1.4 統計學分析

對于本次研究過程中所產生的數據均采用SPSS18.0 統計學軟件，以%表示研究要求觀察的各項指標，并通過χ2予以有效檢驗，P＜0.05 說明了兩者之間差異較大。

2 結果

通過不同護理方式后，觀察組護理總滿意度為95.45%，對照組為63.63%，通過統計學分析，觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1：兩組患者護理滿意度對比[n，%]

3 討論

在產婦分娩時和產褥期間，病原菌便會入侵生殖系統，從而誘發產褥感染或產褥熱等病癥[2]。由于產褥感染突然發病，嚴重威脅到產婦的生命健康。臨床護理路徑則是基于特定疾病類型的患者，以時間為橫軸，以入院評估、健康宣教、心理干預、出院指導等為縱軸，護理人員結合實際情況對護理流程予以相對應的改善與優化。對于產褥感染患者而言，接受臨床護理路徑干預，可有效提高護理工作的預見性與目的性，強化護理水平，加快患者的迅速康復。本研究結果表明，觀察組護理滿意度均高于對照組（P＜0.05），這一結論同張娟研究[3]結果相一致，這充分證實了臨床護理路徑的有效性，值得我們學習與借鑒。