聶春慧
云南省中醫醫院 云南昆明 650000
痛風是一種臨床多發疾病,發病原因為尿酸排泄障礙、嘌呤代謝紊亂等,其發病概率較高,對于患者的身心健康造成影響[1]。痛風與患者的生活方式不良有很大關聯,為了加快患者恢復速度,需要對患者的飲食習慣與運動加強護理,減輕患者身體不適感。我科本次嘗試對痛風者采用飲食護理配合運動療法,現報道如下。
本研究選擇我科2018年1月到2019年5月就診的76 名痛風患者作為研究對象,所有患者均已經獲得明確診斷。將患者隨機分組,分為觀察組與對照組,兩組均為38 例,觀察組患者男22 例,女16 例,年齡為30-80歲,平均(56.25±2.16)歲;病程為1-20年,平均(6.16±1.78)年。對照組患者男24 例,女14 例,年齡為32-82歲,平均(54.30±3.28)歲;病程為1-11年,平均(5.42±1.34)年。兩組患者基本資料無顯著差異(P>0.05),具有可比性。
護理人員為對照組患者提供常規護理,告知患者在急性痛風期間需要臥床休息,適當的將患肢抬高,提升飲水次數。
觀察組是在常規護理基礎上行飲食護理配合運動療法。(1)飲食調整。引發痛風的一個關鍵因素為高嘌呤飲食,因此,護理人員需要對患者的飲食情況加強指導,需要讓患者明確飲食與痛風之間存在的內在聯系,然后以患者的飲食習慣、營養情況、身體體質為基礎來制定患者的飲食方案與計劃。提醒患者每日所攝入的嘌呤量需要保持在75mg 以下,含有嘌呤比較高的食物嚴格控制攝入,例如海鮮類的蝦蟹、生蠔,海魚,另外,還包括動物內臟、骨髓等,也禁止食用花生米、菜花、豌豆、菠菜等。可適量攝入含有嘌呤比較低的食物例如蘿卜、茄子、黃瓜等。護理人員需要對患者的飲食進行適當調整,指導患者科學烹調的方式,有效降低事物中本身含有的嘌呤量。另外,對于飲食使用的調料,例如辣椒、生姜、花椒等,也需要禁止食用。飲食調整護理人員還需要以患者體重為基礎,指導其按照相關比例攝入適量蛋白質。在烹調瘦肉、雞肉、鴨肉前,需要先將其煮沸,然后將湯倒掉,禁止食用燉肉或是鹵肉。(2)運動療法護理。以患者的身體體質與病情程度為基礎,制定運動計劃,指導其做健康操、太極拳等,根據患者的身體情況控制運動強度與運動時間,防止產生急性痛風。另外,需要適當的提醒患者控制自身體重對于病情恢復的益處,做好自身體重管理。如果體重過重,脂肪在分解過程中,患者的尿酸排出會受到阻礙,提升痛風發生的概率,因此,控制體重就顯得尤為重要。(3)日常飲水護理。護理人員可指導患者每日定量飲水,提升身體內部尿酸排泄速度。通常來說,痛風患者每日飲水量需要保持在2000ml 以上,在入睡之前與夜間也需分別飲用大約為250ml 的水,防止夜間出現尿液濃縮的情況。由于人體中乙醇代謝產物會提升血乳酸濃度,造成尿酸在排出過程中受到嚴重阻礙,提升痛風發生的概率。如果患者本身有飲酒的生活習慣,就要提醒患者戒酒,避免引發急性痛風。禁止飲用濃度過高的茶或是咖啡。指導患者適量飲用蘇打水、雪碧等飲料,加速尿液堿化,提升人體尿液排出的速度。
(1)兩組生活質量分析。(2)記錄兩組住院時間。
從表1可知,觀察組患者的生活質量要明顯的優于對照組(P<0.05)。
表1:兩組生活質量分析(±s)

表1:兩組生活質量分析(±s)
組別 認知功能 情緒功能 軀體功能觀察組(n=38) 71.4±10.2 67.3±11.8 69.3±11.2對照組(n=38) 61.2±10.6 52.1±10.4 61.2±10.7 t 4.27 5.96 3.22 P P<0.05 P<0.05 P<0.05
觀察組的住院時間為(10.24±3.21)d,對照組的住院時間為(13.68±3.22)d,觀察組的住院時間要顯著低于對照組(t=4.664,p=0.000)。
痛風是一種比較常見的疾病,其主要體現為關節紅腫、痛、熱,需要對其加強控制,避免關節活動受到限制,產生不良反應,例如關節畸形、腎臟病、痛風結石,會對患者的生活質量產生巨大影響[2]。由于痛風發生概率比較高,并且治療難度大,臨床上還未曾出現特效治療方法。痛風與其對應患者生活方式有很大聯系,護理人員可以給患者提供飲食調整規劃,將嘌呤攝入量控制在一定范圍內,提高人體尿酸可溶程度,促進尿酸從人體排出,這對于痛風病情的緩解會有一定效果[3]。飲食護理配合運動療法可將體內多余熱量消耗殆盡,避免出現關節攣縮的現象[4]。本研究中,對痛風者實施飲食護理配合運動療法,可明顯縮短其住院時間。由此可知,飲食護理配合運動療法對痛風患者的病情緩解有一定作用的。
綜上所述,痛風者在治療中采用飲食護理配合運動療法,可提升患者生活質量,值得推廣。