優質護理干預對新生兒黃疸的護理效果探討

魯娟梅

普洱市人民醫院 665000

0 前言

新生兒科最為常見的疾病便是黃疸，其可以導致新生兒膽紅素水平明顯提升，使新生兒鞏膜、皮膚等出現明顯的病理特征，導致新生兒出現中毒性腦病，嚴重影響了新生兒的健康生長。調查研究顯示，通過優質科學的護理措施可以明顯改善新生兒膽紅素的指數，效果明顯。本文將我院2018年1月至2019年1月收治的140 例新生兒黃疸患者作為研究對象，并將其隨機分為對照組與觀察組，分析了優質護理對新生兒黃疸的實際效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2018年1月至2019年1月收治的140 例新生兒黃疸患者作為研究對象，并將其隨機分為對照組與觀察組。觀察組與對照組均存在70 例患者，其中觀察組存在36 例男性患者以及34 例女性患者，對照組存在37 例男性患者以及33 例女性患者。所有患者均符合高膽紅素血癥的診斷標準，其兩組患者在性別、年齡以及病程等因素方面的差異不具備統計學意義。

1.2 護理方法

對照組采用常規的護理方法，為新生兒進行輸液、測量生命體征等護理措施。而觀察組則在常規護理的基礎上給予優質護理措施。一是實施喂養干預措施，護理人員教會新生兒黃疸患者母親正確的喂養方法，若母乳喂養期間存在乳汁不足問題時，護理人員應指導其完成母乳喂養后，在指導其使用正確的配方奶粉，確保新生兒黃疸患者可以攝入足夠的營養物質。同時，實際喂養期間，護理人員還應及時給予新生兒黃疸患者一定的葡萄糖，加快患兒體內黃疸素的快速排出，有效緩解癥狀，提升護理效果。二是實行排便干預措施，護理人員應及時密切觀察新生兒黃疸患者的排便情況，并給予正確的刺激，比如可以對患兒的肛門進行按摩，或者使用生理食鹽水與開塞露等，利用嚴格消毒的導管通過注射器將其送入患兒的肛門，緩慢推入。三是實行游泳干預措施，新生兒黃疸患者應采用游泳干預方法，護理人員應及時為患兒選擇合適的游泳圈，并調節游泳池水溫，做好相關的護臍工作。期間護理人員全程看護新生兒黃疸患者。當新生兒喂養結束1 小時后，護理人員便可以開始進行游泳訓練，將患兒帶至游泳池，并為其配備合理的游泳圈，緩慢將患兒托起，慢慢放入池中，確保其頭部在水面之上，全程護理人員應認真看護。在完成游泳之后，護理人員及時將新生兒送至操作平臺，幫助其擦干身體，在利用碘伏等進行充分的消毒，嚴格保暖。四是實行撫觸干預措施，在新生兒黃疸患者結束游泳后，護理人員應確保其在清醒狀態下，及時為患兒播放優美舒緩的音樂，使其充分放松，增強對游泳動作的配合度。在撫觸前，護理人員應仔細清洗新生兒黃疸患兒的雙手，并對其面部、胸部以及四肢等涂抹潤膚油，其中背部與頸部采用指柔方法。在按摩時，護理人員應保持合理的力度，且保持正確的動作，每個部位均應進行按摩，一般需要按摩20 分鐘。期間護理人員應密切關注新生兒黃疸患兒的精神狀態，一旦其出現哭鬧或者厭煩情緒時，應立即停止。

1.3 觀察指標

護理前后，比較分析兩組患者膽紅素指標的實際改善情況，分析患兒家屬的護理滿意度。其中護理滿意度采用問卷調查方法進行統計，調查問卷滿分為100 分，高于95 分為滿意，85 至94分為滿意，75 至84 分為基本滿意，低于75 分為不滿意。其中滿意率為非常滿意、滿意以及基本滿意率之和。

1.4 統計學分析

利用SPSS21.0統計學軟件進行統計分析，并采用t檢驗方法，當P＜0.05 時，差異具備統計學意義[1]。

2 結果

2.1 兩組患兒護理前后血清膽紅素指標比較

護理前，兩組患兒血清膽紅素指標不存在明顯的差異，實施護理措施后，兩組指標均得到明顯改善，且觀察組指標的改善幅度明顯高于對照組，兩組差異具備統計學意義，具體情況見下表1所示。

表1：兩組患者護理前后血清膽紅素指標比較

2.2 兩組患兒護理滿意率比較

護理后，觀察組患兒的護理滿意率為97.14%，對照組患兒的護理滿意率為84.28%，兩組差異具備統計學意義[2]。

3 討論

新生兒黃疸具備多種誘發因素，且一般發生于新生兒出生后的2 至8 天，隨著病情的進一步發展，會變為病理性黃疸，且患兒體內的膽紅素水平會明顯提高，甚至神經系統還會受到嚴重的損害，此時若沒有及時采取治療措施，新生兒會出現不可逆的損傷。對此，醫護人員應及時有效的干預新生兒黃疸問題，給予其正確的護理措施。臨床實踐表明，在對新生兒黃疸患兒進行基礎護理時，還應增加排便、游泳等護理措施，會使相關臨床指標得到明顯提高，護理效果顯著。

在本次研究中，觀察組新生兒黃疸患兒采用了優質護理措施，給予充足營養且配合進行排便、游泳等干預措施，促使患兒分泌相關的激素，確保患兒產生興奮感，以便促進其盡早排出胎糞，具備良好的防便秘效果，并促進新生兒體內膽紅素的重新吸收，提升了護理質量水平。本次研究表明，在實施優質護理措施后，觀察組膽紅素指標得到明顯改善，且護理滿意度明顯提升，兩組差異具備統計學意義。結果表明，在新生兒黃疸疾病的護理期間采用優質護理措施具備十分關鍵的作用，可以促進患兒盡早恢復健康，提升治療效果，值得在臨床護理方面得到進一步的推廣與使用[3]。