四肢骨折患者中采用綜合護理干預后的術后疼痛改善效果分析

高艷晴

白銀市第二人民醫院 730900

四肢骨折屬于常見骨科疾病，一般是由于交通事故、高空墜傷、擊打損傷等引發。患者容易因為骨折而產生明顯的疼痛感，病情急促，需要及時干預，減少骨折引發的不良問題。需要做好對應護理來輔助治療工作的優化，保證良好的恢復效果。本文研究觀察2018年2月至2019年11月期間收治的100 例四肢骨折患者，分析采用綜合護理干預后患者術后疼痛程度與生活質量評分情況，內容如下；

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究觀察2018年2月至2019年11月期間收治的100 例四肢骨折患者，隨機分為對照組與試驗組，每組各50 例。對照組中，男28 例，女22 例；年齡從27歲至75歲，平均（53.27±5.39）歲；骨折情況中，上肢骨折為22 例，下肢骨折為28 例；骨折類型中，開放性骨折為24 例，閉合性骨折為26 例；試驗組中，男31 例，女19 例；年齡從25歲至76歲，平均（54.16±4.65）歲；骨折情況中，上肢骨折為20 例，下肢骨折為30 例；骨折類型中，開放性骨折為21 例，閉合性骨折為29 例；兩組患者的基本年齡、性別與病情等信息上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對照組運用常規護理，試驗組運用綜合護理干預，內容具體如下：

1.2.1 健康教育

要做好患者與家屬疑問的及時解答，避免對方認知錯誤導致的治療護理阻力。要保持足夠的耐心，尤其是要綜合考慮患者不同的個體情況，保證方式與內容的匹配性，甚至要考慮溝通語言態度的親和有禮，方式可以多種方案準備，口頭方式與書面形式結合[1]。可以通過多種形式的強調來提升患者與家屬的印象。書面形式可以運用紙質方式與電子版本方式，甚至可以由醫院的微信公眾號文章來做好日常的宣教，做好對應的教育模板設置，反復使用，避免制作紙質版本的浪費。具體情況依據科室實際情況而定。尤其是當下很多人已經習慣電子閱讀，同時容易陷入網絡非專業陷阱，要引導患者與家屬在正規的網絡醫療平臺去檢索信息。

1.2.2 生理護理

要做好患肢的適度抬升，保持20°至30°，同時做好對應的抗感染、止痛消腫藥物[2]。手術后可以合理冰敷，防控傷口滲血、滲液，如果情況嚴重，可以及時告知醫生處理。可以對傷口做好加壓包扎。如果疼痛較輕，可以通過活動鍛煉、按摩等改善生理不適感，提升生理舒適度，優化對疼痛的耐受度。如果疼痛嚴重，可以通過止痛藥管控。可以配合進行紅外線照射來更好的促使血液循環的改善，每次半小時，每天3 次[3]。術后需要做好活動功能訓練，包括患肢肌肉等長收縮訓練，讓肌肉進行收縮與放松活動，術后2 周做好關節活動。術后5 至6 周可以進行關節屈伸活動，防控肌肉僵硬萎縮，可以開展負重鍛煉。

1.2.3 心理護理

患者心理狀況直接影響其治療體驗與配合度。要注重患者負面情緒的了解與疏導，引導患者運用其喜好的方式來轉移注意力。可以建立患者之間良好的互動關系，互相打氣激勵，提升治療信心。可以通過優化環境，保持溫度、濕度、光照、通風空氣的優化[4]，提升生理的舒適度，由此優化心理環境。

1.3 評估觀察

分析各組護理操作后患者術后疼痛程度與生活質量評分情況。生活質量主要集中在社會職能、心理健康、生理職能、認知職能等，評分越高代表生活質量水平越高。術后疼痛程度分為輕度、中度、重度與劇痛。

1.4 統計學分析

收集護理數據，采用spss23.0 軟件分析，計量資料運用t檢驗，計數資料使用卡方檢驗，p＜0.05 有統計學意義。

2 結果

2.1 患者術后疼痛程度情況

見表1，在術后疼痛程度上，試驗組顯著低于對照組，對比有統計學意義（p＜0.05）；

表1：患者術后疼痛程度情況[n(%)]

2.2 患者生活質量評分情況

如表2所示，在患者社會職能、心理健康、生理職能、認知職能等生活質量評分上，試驗組各項評分顯著多于對照組，對比有統計學意義（p＜0.05）。

表2：患者生活質量評分情況（±s，分）

表2：患者生活質量評分情況（±s，分）

注：兩組對比，p＜0.05

分組社會職能 心理健康 生理職能 認知職能試驗組76.29±4.17 75.43±3.52 78.54±4.29 77.63±2.40對照組69.28±3.20 64.78±2.09 71.64±3.20 71.86±2.59

3 討論

四肢骨折患者運用綜合護理干預需要從生理、認知、心理各層面入手，保證患者治療的良好感受，優化整體的舒適度。要落實各細節處理，考慮個體情況的差異，讓個人有良好的治療依從性與舒適度，由此來優化整體的治療效果，減少患者因素方面的阻力。

綜上所述，四肢骨折患者中采用綜合護理干預后的術后疼痛改善效果明顯，同時提升患者生活質量，整體恢復效果更好。