綜合護理干預對前列腺增生術后尿失禁的影響

鄭建偉

浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 310009

前列腺增生是中老年男性的常見疾病，主要表現(xiàn)為尿急、尿頻、排尿困難等癥狀，導致患者日常生活與工作受到嚴重影響[1]。在臨床治療中，前列腺電切術應用越來越普遍，且療效顯著。然而，前列腺電切術作為一種侵入性操作，必然會對患者造成一定的損傷，引起尿失禁、膀胱痙攣等并發(fā)癥，影響治療效果。所以，一定要實施恰當?shù)淖o理，以此提高手術效果，加快患者術后康復。本文現(xiàn)將2017年10月～2019年2月在我院行前列腺增生術治療后出現(xiàn)尿失禁的62 例患者選為研究對象，分析綜合護理干預的實施效果。報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年10月～2019年2月在我院行前列腺增生術治療后出現(xiàn)尿失禁的62 例患者選為研究對象，采用抽簽法均分成對照組與研究組，各31 例。對照組患者年齡42～81歲，平均（61.83±3.26）歲；病程5 個月～7年，平均（3.16±1.01）年。研究組患者年齡41～81歲，平均（61.72±3.19）歲；病程5 個月～7年，平均（3.11±1.00）年。兩組一般資料比較差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，即向患者進行健康宣教，給予患者恰當?shù)男睦硎鑼c正確的生活指導，同時指導患者進行肛提肌訓練。研究組實施綜合護理干預，即①個性化護理：充分評估患者心理狀態(tài)，給予患者恰當?shù)男睦硎鑼В⒃敿氄f明有關疾病治療與護理知識，提高患者認知，改善患者不良情緒。同時，指導患者進行盆底肌訓練，盡可能提起緊縮肌肉，持續(xù)10s，放松10s，20～30 次/組，3組/天。②膀胱訓練：訓練患者延長排尿間隔時間，方法如下：排尿時，可先站立收縮盆底肌，在自覺緊迫感消失后放松，如此反復，逐步增大膀胱容量，以此延長排尿間隔時間。③飲食護理：指導患者多食用富含蛋白的食物，保證患者營養(yǎng)均衡，同時保持飲食清淡、易消化，禁食辛辣食物，叮囑患者多喝水，確保排便順暢。④用藥指導：針對患者的實際情況，選用恰當藥物進行治療，減輕尿失禁癥狀。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理有效率、總排尿次數(shù)及總漏尿次數(shù)予以統(tǒng)計對比。

護理有效率判定標準[2]：患者自覺尿失禁癥狀徹底消失，判定為痊愈；患者自覺尿失禁癥狀改善明顯，漏尿次數(shù)減少超過50%，判定為有效；患者未達到以上標準，判定未無效。痊愈率與有效率之和為護理有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

在SPSS20.0 專業(yè)處理軟件中錄入本研究數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用百分比形式表示，計量資料采用（±s）形式表示，之后采用χ2值與t值對數(shù)據(jù)進行檢驗，當P＜0.05時，說明數(shù)據(jù)對比差異顯著。

2 結果

2.1 對比兩組護理有效率

研究組護理有效率為93.55%，對照組為84.19%，研究組高于對照組，比較差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1：對比兩組護理有效率（n，%）

2.2 對比兩組總排尿次數(shù)與總漏尿次數(shù)

研究組總排尿次數(shù)、總漏尿次數(shù)均少于對照組，對比差異顯著（P＜0.05），詳見表2。

表2：對比兩組總排尿次數(shù)與總漏尿次數(shù)（±s，次/24h）

表2：對比兩組總排尿次數(shù)與總漏尿次數(shù)（±s，次/24h）

組別 總排尿次數(shù) 總漏尿次數(shù)研究組（n=31） 6.57±1.52 6.12±1.37對照組（n=31） 9.83±2.26 9.02±2.18 t 6.24 6.09 P＜0.05＜0.05

3 討論

隨著醫(yī)療技術與設備的不斷發(fā)展與進步，微創(chuàng)手術成為了臨床治療的主流方向，使得前列腺電切術成為了前列腺增生治療的重要方法。在手術治療中，術后尿失禁癥狀十分常見，對患者生活造成了極大的影響，受到了臨床的高度重視。為此，綜合護理干預作為一種全面、系統(tǒng)、人性化的護理方式，在前列腺增生手術治療中得到了廣泛應用，且取得了理想的效果。

在綜合護理干預中，通過個性化護理的實施，能夠顯著改善患者不良情緒，提高患者疾病知識知曉率，從而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高配合積極性。同時，通過健康宣教的展開，能夠提高患者盆底肌訓練的積極性，以此改善尿失禁癥狀。此外，還要對患者進行恰當?shù)娘嬍持笇В⒍诨颊叨嗪人瑥娬{飲水重要性，一般而言，飲水量應為2000～2500mL/天[3]。本研究結果顯示，研究組護理有效率高于對照組，總排尿次數(shù)與總漏尿次數(shù)均少于對照組，對比差異顯著（P＜0.05）。此研究結果與有關研究報道[4]十分相似，由此說明，綜合護理干預的實施效果更加顯著，可在前列腺增生術后尿失禁中廣泛應用。

綜上所述，前列腺增生術后尿失禁患者實施綜合護理干預后，可顯著改善尿失禁狀況，減少總排尿次數(shù)與總漏尿次數(shù)，是一種值得在臨床中推廣應用的護理方式。