早期護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的影響效果觀察

鄧 萍

樂山市市中區(qū)婦幼保健院 四川樂山 614000

0 前言

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)，一種為妊娠前已確診患糖尿病，稱“糖尿病合并妊娠”；另一種為妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退、妊娠期才出現(xiàn)或確診的糖尿病，又稱為“妊娠期糖尿病（GDM）”。多種因素下會(huì)引發(fā)妊娠期糖尿病，主要的因素包括有：年齡、肥胖、飲食等，妊娠期糖尿病患者發(fā)生焦慮、抑郁的情緒更高，若患者血糖水平?jīng)]有得到控制則不利于妊娠結(jié)局[1-2]。本文在80 例妊娠期糖尿病患者中采用不同的護(hù)理干預(yù)措施（常規(guī)護(hù)理、早期護(hù)理干預(yù)），以此觀察不同護(hù)理干預(yù)對患者妊娠結(jié)局的影響。

1 資料與方法

1.1 資料

選定80 例妊娠期糖尿病患者（2018年1月至12月），采用電腦隨機(jī)的方式分組：對照組（n=40）、研究組（n=40）。兩組患者的基本資料（見下表）。

兩組妊娠期糖尿病患者基本資料

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）無先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)等情況；（2）患者及其家屬同意此次研究過程。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）重大臟器發(fā)生器質(zhì)性病變；（2）嚴(yán)重精神障礙。

1.2 方法

1.2.1 對照組（予以常規(guī)護(hù)理）

對患者的病情進(jìn)行密切觀察，并按照醫(yī)囑給予用藥指導(dǎo)。

1.2.2 研究組（實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)）

（1）組建妊娠期糖尿病宣教小組，小組成員由婦產(chǎn)科專家、護(hù)師和營養(yǎng)師組成；評估患者的實(shí)際情況并制定干預(yù)計(jì)劃，通過多種形式向患者傳授妊娠期糖尿病知識，定期組織妊娠期糖尿病患者進(jìn)行集體講座，患者與患者之間彼此鼓勵(lì)，形成積極且樂觀的氛圍；（2）對患者的宮高、體重等情況進(jìn)行每周測量，教會(huì)患者自行檢測血糖的方法，指導(dǎo)患者記錄好胎動(dòng)，有異常情況及時(shí)處理；（3）依據(jù)患者的運(yùn)動(dòng)消耗能力、孕前體質(zhì)量制定飲食計(jì)劃表，確保所需營養(yǎng)需求，制定科學(xué)且合理的食譜，飲食多以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，適當(dāng)增加含纖維高的食物，叮囑患者日常控制鈉鹽的攝取量，注重少食多餐。（4）合理運(yùn)動(dòng)，依據(jù)患者的自身耐受力進(jìn)行運(yùn)動(dòng)計(jì)劃干預(yù)，采餐后90min 后進(jìn)行運(yùn)動(dòng)最佳，維持每次運(yùn)動(dòng)在30～45min，每天運(yùn)動(dòng)1～2 次[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對組間的妊娠期高血壓率、早產(chǎn)率、胎兒窘迫率、感染率、新生兒低血糖率進(jìn)行指標(biāo)對比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

所有組間的妊娠期高血壓率、早產(chǎn)率、胎兒窘迫率、感染率、新生兒低血糖率數(shù)據(jù)均進(jìn)行準(zhǔn)確核對和錄入，采用SPSS22.0 軟件分析數(shù)據(jù)。涉及計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料，分別：T 檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)；p＜0.05 為數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

就研究組而言，其妊娠期高血壓率（5.00%）、早產(chǎn)率（7.50%）、胎兒窘迫率（7.50%）、感染率（5.00%）、新生兒低血糖率（2.50%）均低于對照組，P＜0.05，差異性顯著。見表1

表1：組間的妊娠結(jié)局與并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)表

3 討論

多種因素均會(huì)引發(fā)妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病屬于發(fā)生率較高的妊娠期并發(fā)癥，近年來發(fā)病趨勢越來越高，會(huì)嚴(yán)重危及母嬰健康；對妊娠期糖尿病患者進(jìn)行常規(guī)治療的過程中，配以護(hù)理干預(yù)措施，以此達(dá)到改善患者生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等目的，進(jìn)而控制患者的血糖水平；實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)可以最大程度上改善患者的治療依從性和提高其遵醫(yī)行為。在早期護(hù)理干預(yù)中，實(shí)施健康宣教可以幫助患者更為科學(xué)的認(rèn)識妊娠期糖尿病，有利于促進(jìn)患者主動(dòng)配合治療；通過飲食干預(yù)與運(yùn)動(dòng)干預(yù)有利于幫助患者養(yǎng)成科學(xué)、合理的飲食習(xí)慣與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣；對患者的孕期各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測有利于針對性進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以此提高治療效果[5]。

結(jié)合數(shù)據(jù)：就研究組而言，其妊娠期高血壓率（5.00%）、早產(chǎn)率（7.50%）、胎兒窘迫率（7.50%）、感染率（5.00%）、新生兒低血糖率（2.50%）均低于對照組，P＜0.05，差異性顯著；由此可見，妊娠期糖尿病患者中采用早期護(hù)理干預(yù)，可以提高其妊娠結(jié)局，確保母嬰安全。