系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)反流性胃炎患者生活質(zhì)量與護(hù)理工作滿意度的影響

應(yīng)佳琪

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 310000

反流性胃炎的恢復(fù)受多種因素影響，如情緒、生活習(xí)慣、用藥依從性等。在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)[1-2]，多數(shù)患者依從性較差，易出現(xiàn)情緒波動(dòng)等，給予系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)可明顯改善。為探究具體效果，現(xiàn)選擇我院收治的188 例患者作為研究對(duì)象，報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選 擇 我 院 自2018年1月-2018年12月 收 治 的188 例 返流性胃炎患者，將其隨機(jī)分為2組，對(duì)照組和觀察組，每組94例。對(duì)照組，男49 例，女45 例，年齡為29-68歲，平均年齡為（51.36±11.28）歲，病程為2-9年，平均病程為（4.17±3.08）年；觀察組，男48 例，女46 例，年齡為28-71歲，平均年齡為（49.87±12.75）歲，病程為1-10年，平均病程為（4.95±2.09）年，這兩組患者在一般資料等方面無(wú)明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予系統(tǒng)化護(hù)理，具體如下：

1.2.1 心理護(hù)理

反流性胃炎有較長(zhǎng)的病程，且治療后易復(fù)發(fā)?；颊唛L(zhǎng)期受疾病影響，多數(shù)會(huì)有心理壓力，擔(dān)憂病情惡化，出現(xiàn)不良情緒。護(hù)理人員要對(duì)其心理狀況進(jìn)行了解，并根據(jù)具體情況給予疏導(dǎo)，告知他們保持心情愉悅，不可過(guò)于在意疾病本身。

1.2.2 飲食護(hù)理

反流性胃炎患者，在積極用藥治療的同時(shí)需注意飲食，不良飲食習(xí)慣會(huì)影響疾病康復(fù)。護(hù)理人員做好飲食指導(dǎo)，以高蛋白、易消化、高維生素等為主；對(duì)于辛辣刺激食物禁食，如辣椒、生姜、冰飲等；肥肉、奶油及烹調(diào)油等少用。為減輕消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，飲食可少量多食[3]；在饑餓時(shí)及時(shí)進(jìn)食；勸導(dǎo)患者戒煙酒。

1.2.3 藥物指導(dǎo)

藥物是治療疾病的重要方法，患者要遵醫(yī)囑用藥，以緩解反酸、燒心等癥狀，使并發(fā)癥發(fā)生率減低。護(hù)理人員要對(duì)患者病情密切觀察，將疾病相關(guān)知識(shí)告知他們，如致病原因，用藥方法，注意事項(xiàng)等，提高正確用藥的認(rèn)知。告知他們藥物使用方法，使用后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，但在治療后過(guò)程中藥遵醫(yī)囑服用，不可擅自停藥，或自行去藥店買藥。

1.2.4 運(yùn)動(dòng)護(hù)理

護(hù)理人員要告知患者適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以提高免疫力，緩解心理壓力，改善預(yù)后?？蛇M(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳、打太極等，在鍛煉過(guò)程中以不感到疲憊為宜，若有不適及時(shí)停止。

1.2.5 出院指導(dǎo)

在出院時(shí)，護(hù)理人員要將患者聯(lián)系方式進(jìn)行登記，做好隨訪工作；或建立微信群，每日在群里發(fā)布反流性胃炎的相關(guān)知識(shí)，告知其按時(shí)服用，對(duì)于患者提出的問(wèn)題耐心作答，并提前通知患者復(fù)診時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組生活質(zhì)量對(duì)比，采用生存質(zhì)量測(cè)定量表（WHOQOLBREF）[4]，包括四個(gè)維度，如心理、環(huán)境、生理、社會(huì)，評(píng)分與生活質(zhì)量呈正比。（2）護(hù)理滿意度對(duì)比，采用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS17.0 軟件進(jìn)行分析，以%表示計(jì)數(shù)單位，以X2檢驗(yàn)，以（±s）表示計(jì)量資料，以t 檢驗(yàn)，以P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量對(duì)比

由表1知，觀察組WHOQOL-BREF 評(píng)分為（55.07±4.35）分明顯高于對(duì)照組（47.98±3.74）分，相對(duì)比，P＜0.05。

表1：兩組WHOQOL-BREF 評(píng)分對(duì)比（±s）分，n=94

表1：兩組WHOQOL-BREF 評(píng)分對(duì)比（±s）分，n=94

注：與對(duì)照組對(duì)比，aP＜0.05。

組別 生理領(lǐng)域 社會(huì)領(lǐng)域 環(huán)境領(lǐng)域 心理領(lǐng)域 總評(píng)分對(duì)照組13.07±1.86 12.76±2.63 14.98±2.75 12.89±1.73 47.98±3.74觀察組16.25±1.97a 18.62±3.86a 18.96±3.08a 18.09±1.45a 55.07±4.35a

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

由表2知，觀察組護(hù)理滿意度為94.68%明顯高于對(duì)照組75.53%，相對(duì)比，P＜0.05。

3 討論

多種因素可致反流性胃炎，如精神過(guò)度緊張、不規(guī)則飲食、幽門螺旋桿菌感染等。該疾病為慢性疾病，需長(zhǎng)期服藥治療，但在癥狀改善后會(huì)有反復(fù)，易使患者出現(xiàn)不良情緒，情緒波動(dòng)會(huì)進(jìn)一步加重病情；反流性胃炎需使用藥物控制，部分患者認(rèn)為通過(guò)飲食等方式可代替，進(jìn)而延誤并且，出現(xiàn)這一現(xiàn)象是由于他們對(duì)疾病認(rèn)知不夠；部分患者在使用藥物后癥狀改善，在日常生活中不注意飲食，但疾病的恢復(fù)是在藥物治療的同時(shí)保持良好的飲食習(xí)慣，以減少?gòu)?fù)發(fā)。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可使機(jī)體抵抗力增強(qiáng)，還是有效的減壓方式，但多數(shù)患者由于缺乏認(rèn)知，很少進(jìn)行鍛煉。因而需給予系統(tǒng)化護(hù)理，以提高患者認(rèn)知，并疏導(dǎo)不良情緒，對(duì)其進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等，有本次研究可知，給予返流性胃炎患者系統(tǒng)化護(hù)理模式，可明顯提高患者的生活質(zhì)量，對(duì)護(hù)理服務(wù)工作滿意。

表2：兩組護(hù)理滿意度對(duì)比（n%）